簽訂合同對我們來說十分的重要。那么你知道該怎么去擬定個人汽車抵押合同范本嗎？以下小編在這給大家整理了一些個人汽車抵押合同范本，歡迎大家的借閱與參考，謝謝！

個人汽車抵押合同范本（篇1）

貸款人（抵押權人）： （以下簡稱“甲方”）

住所地：

法定代表人：

借款人（抵押人）： （以下簡稱“乙方”）

組織機構代碼證號：

住所地：

法定代表人：

聯(lián)系電話：

電子郵箱：

鑒于：甲、乙雙方于 年 月 日簽訂當票（編號： ），約定乙方向甲方借款，并自愿將其合法所有的機動車抵押給甲方，作為履行前述當票項下義務的擔保。

為進一步明確當票約定事項，各方根據(jù)中華人民共和國有關法律、法規(guī)及《典當管理辦法》，經(jīng)協(xié)商訂立本合同，作為對當票的補充。

第一條 抵押標的

抵押機動車的品牌、型號、數(shù)量、車輛牌照號碼、發(fā)動機號碼、車架號碼等詳見附件1：抵押機動車清單。

抵押機動車暫估價值總計：人民幣（大寫） 萬元。

第二條 抵押擔保范圍及期限

1、擔保范圍：乙方全部債務。包括但不限于：當票及本合同（包括展期協(xié)議）約定的借款本金（當金）、利息、綜合費用、違約金、損害賠償金、實現(xiàn)債權及抵押權的費用（包括但不限于：催收費、訴訟受理費、財產保全費、強制執(zhí)行費、公證費、公告費、差旅費、律師費、評估費、拍賣費、過戶費、處分質押支票所需其他費用等）、其他相關費用。

上述債務在本合同中已約定具體數(shù)額或計算方法的，從約定；沒有約定具體數(shù)額或計算方法的，按照有關單位出具的收款憑證所記載的金額確定。

2、擔保期限：抵押權設立之日起，至乙方清償全部債務止。

第三條 借款金額（當金）

借款數(shù)額（當金）：人民幣（大寫） 萬元整。

第四條 借款期限

1、借款期限： 個月，自 年 月 日起，至 年 月 日止。（如實際放款日與上述借款期限始期不一致的，按實際放款日順延。實際放款日以乙方向甲方出具的收款收據(jù)記載日期為準）。

2、借款期限內或期限屆滿后5日內，經(jīng)雙方同意可以辦理展期（續(xù)當），展期期限和息費率以《補充協(xié)議》約定為準。雙方確認：依當票及本合同所設定的擔保物權及于展期的債務。展期時，乙方須先行結清當期利息和綜合費用。

3、提前到期：雙方特別約定，在當票及本合同約定的借款期限內，如乙方逾期支付利息和/或綜合費用累計達到15日的，甲方有權通知乙方本合同項下借款全部提前到期。乙方應于借款提前到期之日起5日內償還全部當金、付清利息和綜合費用，并支付本合同約定的違約金。

4、經(jīng)甲方同意，乙方可以提前還款； 但利息及綜合費用仍按本合同第五條約定給付。

第五條 借款利息及綜合費用

1、自甲方放款日起按月計收利息和綜合費用。

借款月利率為 ‰，月利息為人民幣（大寫） 元整 ；

月綜合費率為 ‰，月綜合費為人民（大寫） 元整 。

2、乙方須于每月的實際放款日對應日前向甲方交納下一個月的借款利息和綜合費。

第六條 抵押登記

本合同簽訂后，乙方應負責辦理機動車抵押登記手續(xù)，其他各方當事人應盡配合義務。如乙方未按本合同約定辦理抵押登記的，甲方有權解除本合同，已收取的息費作為違約金、不予退還。

第七條 放款

滿足下列各項條件后，乙方可要求甲方放款：

1、各方已簽署當票及本合同。

2、機動車抵押登記手續(xù)已辦理完畢，且甲方已收到抵押權利證明原件。

3、甲方已收到乙方股東會或其他權力機構關于同意本次借款和抵押的決議。

4、乙方已付清本合同約定的有關費用。

第八條 抵押機動車的權利限制

1、抵押權存續(xù)期間，未經(jīng)甲方事先書面同意，乙方不得以任何形式處分抵押機動車，或做出任何不利于甲方實現(xiàn)債權及抵押權的改變（包括但不限于：轉讓、贈與、出借、出租、抵償債務、分割等）；由此造成甲方損失的，乙方應承擔賠償責任。

如乙方確需轉讓抵押機動車的，應經(jīng)甲方事先同意，且另行提供等值擔保。甲方在取得擔保后，指派工作人員辦理撤銷抵押手續(xù)。

2、如甲方要求乙方為抵押機動車辦理保險的，乙方應無條件投保并承擔保險費用。抵押期間，抵押財產毀損、滅失或者被征收等，抵押權及于保險金、賠償金、補償金或其他代位款物等。被擔保債權的履行期未屆滿的，甲方有權要求提存該保險金、賠償金或者補償金等。

3、抵押期間如抵押財產價值顯著減少（抵押機動車的市場價值減至合同暫估價值的80%及以下）的，或第三方就抵押機動車與乙方發(fā)生權屬爭議的，或第三方就抵押機動車申請保全或強制執(zhí)行的，或乙方申請或被申請破產、合并、被兼并、分立、解散、清算、改制、歇業(yè)、停業(yè)整頓、被關閉、被吊銷營業(yè)執(zhí)照的，甲方有權要求乙方立即另行提供擔保。

4、抵押權存續(xù)期間，未經(jīng)甲方事先書面同意，乙方不得在該抵押機動車上另行設定抵押權等其他擔?；驒嗬拗疲膊坏靡栽摍C動車進行出資、合伙或聯(lián)營。

5、抵押權存續(xù)期間，乙方應按機動車登記用途合理使用抵押車輛，并盡維修、保養(yǎng)義務。

5、如甲方要求乙方更換所質押的支票時，乙方應無條件更換。

第九條 乙方的保證與承諾

1、乙方保證對抵押的機動車享有合法的、完全的所有權與處分權，乙方簽訂、履行當票及本合同已經(jīng)依法履行了相關法律手續(xù)、取得了股東會或其他權力機構的同意。

2、各方簽署當票及本合同時，該抵押機動車不存在任何權利瑕疵或限制，以及可能影響本合同履行或抵押權實現(xiàn)的其他爭議（包括、但不限于：存在抵押、留置、已出售、出租、借用、托管、繼承、遺贈、贈與、被查封、行政限制、存在權屬爭議、涉及該機動車的訴訟、仲裁、行政處罰、或機動車存在危及公共安全的隱患，乙方已與第三方簽訂抵押機動車轉讓合同等）。

3、乙方及時交納抵押期間機動車的交強險、商業(yè)保險等費用，依法按時檢驗機動車。

第十條 抵押權的行使

1、雙方特別約定：如發(fā)生下列任一情況的，甲方有權宣布當票（包括續(xù)當憑證）項下的借款（當金）提前到期：

（1）乙方違反其本合同第八條、第九條約定義務的。

（2）乙方申請或被申請破產，或發(fā)生可能造成抵押機動車毀損、滅失、價值下降的 ，或抵押機動車發(fā)生權屬爭議的，或抵押機動車上存在其他擔?；騼?yōu)先權利的，或抵押機動車被查封、扣押、監(jiān)管的。

（3）在發(fā)生影響或可能影響甲方在本合同項下權利的情況后，乙方未能按甲方要求提供新的擔保或采取其他補償措施的；或乙方在收到相關付費通知后未按通知規(guī)定的時間付費的，或乙方未履行支付有關抵押機動車的相關費用或未履行有關抵押機動車的相關義務，導致甲方的抵押權可能遭到損害的。

（4）在當票及本合同約定的借款期限內，如乙方逾期支付利息和/或綜合費用累計達到15日的。

2、在當票約定的借款期限屆滿之日起或依本合同之約定視為借款提前到期之日起5日內，乙方應當結清全部當金、利息及綜合費用、本合同約定的違約金等全部款項；否則，甲方有權行使抵押權。

3、甲方可通過自行變賣、拍賣或向有管轄權的法院申請拍賣、變賣等方式實現(xiàn)抵押權。如甲方自行拍賣抵押機動車的，甲方有權自行選定評估及拍賣機構。

4、質押股權折價或者拍賣、變賣后，其價款超過全部債權數(shù)額的部分歸出質人所有，不足部分由債務人清償。各方同意：相關評估、拍賣等手續(xù)均委托甲方辦理。

第十一條 違約責任

1、乙方未按當票及本合同約定按期、足額支付利息及綜合費用的，自逾期之日起，每日按欠付利息及綜合費用總額的千分之三另行支付違約金。

（按上述標準支付至借款期限屆滿之日起、或提前到期之日起5日內）。

2、乙方未在當票及本合同約定的借款期限屆滿之日起5日內，或借款提前到期之日起5日內結清當金、息費、第十一條第1款約定的違約金等全部款項的，自第6日起，每日須按未結清前述款項總額的千分之一點五向甲方支付違約金，直至前述全部款項清償之日止（包括但不限于甲方行使質權期間、訴訟期間、執(zhí)行期間等）。

3、乙方違反本合同第八條、第九條約定義務，或由于非可歸責于甲方的原因而致抵押權未能有效設定、喪失或部分喪失的，甲方有權要求乙方另行提供有效擔保及采取其他補救措施；或者解除本合同、要求乙方立即清償本息及綜合費用，并另向甲方支付當金總額20%的違約金。

4、如本合同約定的違約金不足以彌補甲方損失的.，乙方應另行賠償。

第十二條 特別約定

1、本合同所約定的抵押擔保條款獨立于當票、本合同及本合同的其他條款；如當票、本合同或本合同其他條款無效時，上述擔保條款仍然有效，作為乙方履行返還財產、賠償損失等義務的擔保。

2、在本合同有效期內，甲方給予乙方的任何寬容、寬限、優(yōu)惠或延緩行使本合同項下的任何權利，均不影響、損害或限制甲方依本合同和法律、法規(guī)而享有的一切權益，也不視為甲方對本合同項下權利、權益的放棄。

3、因履行本合同產生的評估、拍賣、公證、保險、鑒定、登記、保管等全部相關費用均由乙方承擔。

第十三條 爭議解決

1、與當票、本合同有關的任何爭議，各方協(xié)商不成的，須向甲方住所地有管轄權的人民法院起訴。

2、如各方同意辦理公證手續(xù)，由公證機關依法賦予本合同強制執(zhí)行效力的，若乙方不履行或不完全履行約定義務，則甲方有權直接向有管轄權的人民法院申請強制執(zhí)行（行使債權、實現(xiàn)抵押權），乙方放棄向法院提出任何抗辯權。

第十四條 合同生效

本合同于各方簽字或蓋章之日發(fā)生法律效力。

第十五條 合同終止

當乙方還清全部借款本息及相關費用，且已履行當票、本合同約定的全部義務時，本合同終止。相關方在合同終止后10日內辦理機動車抵押注銷登記手續(xù)。

第十六條 其他約定

1、本合同未盡事宜，各方以補充協(xié)議的方式另行約定，補充協(xié)議是本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。補充協(xié)議的內容與本合同不一致處，以補充協(xié)議為準；補充協(xié)議未涉及的內容，仍按本合同約定履行。

2、乙方、丙方等在當票、本合同中所做的保證、承諾、擔保等對補充協(xié)議仍然有效。

第十七條 通知

各方當事人確認本合同首頁所列的聯(lián)絡方式準確、有效，各方當事人在收到書面變更通知前，通過上述聯(lián)系方式所發(fā)出的通知等視為有效送達。

第十八條 充分磋商與修改補充

1、各方確認：本合同全部條款均系各方當事人平等、充分磋商后共同擬定，各方對本合同各項條款的含義及相應的法律后果已全部知曉、理解和接受。

2、各方對本合同內容進一步修改、補充如下：

（以下無正文）

甲方： 授權代表：

乙方： 授權代表：

本合同于 年 月 日 簽訂

個人汽車抵押合同范本（篇2）

抵押人： ，以下簡稱甲方

抵押權人： ，以下簡稱乙方。

甲方因________需要，以自有車輛做為抵押向乙方借款，經(jīng)與乙方協(xié)商一致，特訂立本抵押合同。

第一條 抵押物的名稱、數(shù)量。

名稱：____ 牌 型汽車 輛,車輛牌號為：_________ 發(fā)動機號為： 車架號為： 。上述抵押的車輛為_______所有。

第二條 抵押期限

抵押期限為____月，自____年__月__日起，至__

__年__月__日止。

第三條 抵押情況聲明、暫管和保險

1、清點：本合同生效后一天內，甲、乙雙方共同清點檢查抵押物的數(shù)量、質量，并列出抵押情況聲明，經(jīng)核實無誤后雙方在抵押情況聲明上簽名，加蓋手印，以示認可。

2、暫管：抵押物由乙方負責暫管，一切倉儲及其保險管理費用均由甲方承擔。

第四條 雙方的義務及違約責任

1、甲方應保證是該抵押的合法所有權人，今后如因該抵押物的所有權歸屬問題發(fā)生糾紛，并因此而引起乙方的損失時，甲方應負責賠償。

2、在本合同簽訂之后，甲方應將與抵押物有關的一切原始單證、票據(jù)交給乙方。

3、乙方應妥善保管抵押物，不得遺失、毀損。

第五條 抵押物的處分、處分方式和還款項的`使用順序

1、本合同期滿，甲方尚不能還清欠款本息者，乙方有權向濰坊市人民法院申請?zhí)幏值盅何?，亦有權將抵押物轉讓、出售、再抵押或以其它方式處分

2、處分抵押物所得的款項，接下列順序使用。

第一：支付處分抵押物的費用。

第二：償還欠乙方貸款。

第三：支付其它相關費用。

如扣除以上款項，尚有余額，應全部交還甲方。如處分抵押物所得的款項仍不足以抵還欠款本息者。乙方仍可根據(jù)原借款合同向債務人追索欠款。

第六條 其它

1、當甲方抵押期限到期，仍因實際困難無法如期償清貸款本息、要求延長抵押期限者，經(jīng)甲方提出書面申請，乙方審查同意并簽訂補充協(xié)議和作為本合同書的附件，可以延長抵押期限。

2、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等效力,如任何一方當事人不履行合同，對方當事人可根據(jù)《民事訴訟法》第一百八十六條之規(guī)定，直接向 _______人民法院申請強制執(zhí)行。

3、本合同正本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，如有擔保人則執(zhí)一份，傳真件與原件具有同等效力。

4、本合同附表為本合同的有效組成部分，與本協(xié)議具有同等效力。

抵押人：______(章)___(章)

地址：______

銀行及帳號：______

抵押權人：___ 地址：_____ 銀行及帳號：______年__月__日訂立

個人汽車抵押合同范本（篇3）

甲方：

身份證號：

住址：

乙方：

身份證號：

住址：

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商達成如下抵押合同：

一、質抵押當車輛品牌：______________型號：______數(shù)量：______臺。

機動車行駛證號碼：______________發(fā)動機號碼：______________

二、抵押金額：人民幣_____萬元整。評估價值人民幣_____萬元整。

三、抵押期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

四、抵押費用：月利率：_____‰月綜合費率：_____‰合計：_____‰。

五、雙方責任：

1.質抵押車輛在乙方封存。在抵押期限內，乙方負責該車的安全并不得轉讓、出租、出售、拆動或損壞。

2.質抵押車輛的保險，由甲方到保險公司辦理投保手續(xù)，保險費用由甲方負擔。

3.自抵押期滿之日起五日內，經(jīng)雙方同意可以續(xù)當。逾期不贖當也不續(xù)當?shù)?，視為絕當。

4.絕當物品估價不足5萬元的，由乙方自行變賣或者折價處理，損溢自負;絕當物品估價超過5萬元的，按有關規(guī)定處理，所得收入在乙方扣除當金本息、綜合費用和實現(xiàn)債權的'費用后，剩余部分退還給甲方，不足部分乙方有權向甲方追索。

5.本合同約定：借款人按月交納利息和綜合費用，即每月_____日前支付上月利息和當月綜合費用。借期在五日內，利息和綜合費用按日計算;借期在十日內，利息和綜合費用按半個月計算;借期在十日以上(包括十個工作日)，利息和綜合費用按整月計算。如借款人未能履行此約定，貸款人有權單方提前終止合同并向借款人追索借款本金、利息、綜合費用及違約金。

6.本合同所約定的利率和綜合費率不受本合同借款期限限制，借款人必須按時交納利息和綜合費用直至借款人清償完債務為止。

7.超期贖當或續(xù)當，每日按抵押金額的0.5‰增收滯納金。

8.隨車手續(xù)：__________，由乙方保存。

六、甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，可向乙方所在地人民法院起訴。

七、當票作為本合同的附件具有同等法律效力。

八、本合同未盡事項，按國家法律及國家商務部、公安部頒布的《典當管理辦法》執(zhí)行。

九、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份以資信守。

甲方(印章)：__________ 乙方(印章)：__________ 經(jīng)辦人(簽字)：__ ______ 經(jīng)辦人(簽字)：___ _____ _______年_____月_____日

個人汽車抵押合同范本（篇4）

抵押權人(以下簡稱甲方)：

身份證號碼：

家庭地址：

聯(lián)系電話：

抵押人(以下簡稱乙方)：

身份證號碼：

家庭地址：

聯(lián)系電話：

為確保甲方與債務人()簽訂的編號為_____________的《借款合同》(以下簡稱主合同)的履行，保障甲方債權的實現(xiàn)，乙方愿意以其所有的(簡稱乙方抵押物)作為借款抵押物抵押給甲方，為明確雙方權利義務，經(jīng)甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本合同。

第一條抵押財產

1、乙方提供的抵押財產是：(以下稱“抵押物”)。

共有人均同意以抵押物為主合同項下債權提供抵押擔保。

共有人：(簽字)

2、抵押財產的詳細情況以本合同所附“抵押物清單”為準。

3、抵押權的效力及于抵押物及其從物、從權利、附著物、附合物、加工物、孳息及代位物。

第二條擔保的主債權及擔保范圍

1、擔保的主債權為編號為的主合同項下的本金元人民幣(大寫金額)，利息計算方式為，借款期限為自年月日起至年月日止。

2、乙方擔保的范圍為主合同項下本金及利息、違約金、損害賠償金和實現(xiàn)債權的費用。實現(xiàn)債權的費用包括但不限于催收費用、訴訟費、抵押物處置費、過戶費、保全費、公告費、執(zhí)行費、律師費、差旅費、保險費及其它費用。

第三條抵押物的.登記

如果本合同項下的抵押物屬于法律規(guī)定需以登記為生效要件，乙方應在本合同簽訂后日內，立即向登記機關辦理本合同項下抵押物的抵押登記手續(xù)，并在登記手續(xù)辦妥后三日內將他項權利證明、抵押登記證明文件正本及抵押物權屬證明正本交抵押權人保管。

第四條保險

1、乙方應為抵押物投保，保險金額不低于或抵押物的評估價值，保險期限不短于主合同項下債務履行期限，并應指定甲方為保險權益的第一受益人。保險手續(xù)辦妥后，乙方應將保單正本交甲方保管。

2、在本合同有效期內，乙方應按時支付所有保費，并履行維持保險的有效存續(xù)所必需的其他義務。

3、抵押人未能投?；蚶m(xù)保的，抵押權人有權自行投保、續(xù)保，代為繳付保費或采取其他保險維持措施。抵押人應提供必要協(xié)助，并承擔抵押權人因此支出的保險費和相關費用。

第五條乙方的陳述與保證

1、簽署和履行本合同是乙方真實的意思表示，并經(jīng)過所有必須的同意、批準及授權，不存在任何法律上的瑕疵。

2、乙方在簽署和履行本合同過程中向甲方提供的全部文件、資料及信息是真實、準確、完整和有效的。

3、乙方對抵押物享有充分的處分權，若抵押物為共有的，其處分已獲得所有必要的同意。

4、抵押物不存在任何權利瑕疵，未被依法查封、扣押、監(jiān)管，不存在爭議、抵押、質押、訴訟(仲裁)、出租等情況。

第六條乙方的義務

1、抵押物有損壞或者價值明顯減少的可能，乙方應及時告知甲方并提供新的擔保。

2、乙方應承擔本合同項下有關抵押物的評估、登記、公證、鑒定、保險、保管、維修及保養(yǎng)等費用。

3、乙方應合理使用并妥善保管抵押物，不應以任何非正常的方式使用抵押物，應定時維修保養(yǎng)以保證抵押物的完好，并按甲方的要求辦理保險。

4、未經(jīng)甲方書面同意，乙方不應有任何使抵押物價值減損或可能減損的行為;不應以轉讓、贈與、出租、設定擔保物權等任何方式處分抵押物。

個人汽車抵押合同范本（篇5）

鑒于甲方欠乙方貸款____元，甲方為擔保還款，經(jīng)與乙方協(xié)商一致，特訂立本抵押合同。

第一條 抵押物的名稱、數(shù)量和價值

1、名稱：_____。

2、數(shù)量：_____。

3、價值：_____。

第二條 抵押期限

抵押期限為____年，自____年__月__日起，至____年__月__日止。

第三條 抵押物的清點、暫管和保險

1、清點：本合同生效后五天內，甲、乙雙方共同清點檢查抵押物的數(shù)量、質量，并列出清單，經(jīng)核實無誤后雙方在清單上簽名，加蓋公章，以示認可。

2、暫管：抵押物由乙方負責暫管完整無損，一切倉儲及其它管理費用均由乙方承擔。

第四條 抵押物在抵押期限內的銷售和監(jiān)督

1、抵押物的銷售，由乙方負責，并將所銷售的貨款作為償還欠款本息的資金來源之一。

2、甲方每月應向乙方提供財務計劃、物資庫存、財務會計報表及有關經(jīng)濟資料，乙方認為必要時，有權進行檢查抵押物的庫存，銷售情況以及與抵押物有關的帳目資料，甲方應給予協(xié)助。

第五條 甲方的義務及違約責任

1、甲方應保證是該抵押物的合法所有權人，今后如因該抵押物的所有權歸屬問題發(fā)生糾紛，并因此而引起乙方的損失時，甲方應負責賠償并負全部責任。

2、在本合同簽訂之后，甲方應將與抵押物有關的一切原始單證、票據(jù)交給乙方。

3、甲方應妥善保管抵押物，不得遺失、毀損，甲方如因故意或過失造成抵押物毀損，應在十五天內向乙方提供新的抵押物。

4、甲方未經(jīng)乙方同意，不得將抵押物轉讓、出售、再抵押或以其它方式處分。甲方如違反前款規(guī)定，乙方有權立即暫管抵押物，并書面通知甲方。甲方應在接到通知書后三天內，將抵押物交給乙方，逾期不交者，乙方可依法向___人民法院申請強制執(zhí)行。乙方因此所受的經(jīng)濟損失由甲方賠償。

5、甲方如違反本合同第四條第二項之規(guī)定，處分抵押物的行為無效，乙方因此所受的經(jīng)濟損失由甲方賠償。

第六條 抵押物的處分、處分方式和還款項的使用順序

1、本合同期滿，甲方尚不能還清欠款本息者，乙方有權向___人民法院申請?zhí)幏值盅何铩?/p>

2、抵押物處分方式和程序由____人民法院裁定。

3、抵押物的價格由___市物價局作價。

4、處分抵押物所得的`款項，接下列順序使用。

第一：支付處分抵押物的費用。

第二：繳納抵押物的稅金。

第三：償還欠乙方貸款的稅金。

如扣除以上款項，尚有余額，應全部交還甲方。如處分抵押物所得的款項仍不足以抵還欠款本息者。乙方仍可根據(jù)原借款合同向債務人追索欠款。

第七條 其它

1、當甲方抵押期限到期，仍因實際困難無法如期償清貸款本息、要求延長抵押期限者，經(jīng)甲方提出書面申請，乙方審查同意并簽訂補充協(xié)議和作為本合同書的附件，可以延長抵押期限。

2、任何一方當事人如不履行合同，對方當事人可根據(jù)《民事訴訟法》第一百八十六條之規(guī)定，直接向___人民法院申請強制執(zhí)行。

3、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等效力。

本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，

抵押人（甲方）：________________ (章) 抵押權人（乙方）：______________(章)

代表人：________________ (簽字)

地址：_________________

代表人：________________ (簽字) 地址：______________________年__月__日訂立