房屋租賃合同協議書10篇
租房是一件重要的事情,那么雙方還是應該要擬定好一份合同協議書,這對各自都是有所保障的。今天小編在這給大家整理了一些房屋租賃合同協議書范本10篇，我們一起來看看吧!
房屋租賃合同協議書1
出租方(以下簡稱甲方)：______________身份證號碼：_________________________
承租方(以下簡稱乙方)：______________身份證號碼：_________________________
根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，甲方將所屬的房屋租賃給乙方使用，為明確出租方與承租方的權利義務關系，經雙方協商一致，簽訂如下協議：
第一條房屋位置
房屋座落于___________________________，____________平方，間數_______間。
第二條租賃期限
租賃時間從___________年________月_____日至___________年________月_____日止，租賃期限為_______年。
第三條租金和租金的交納方式
乙方向甲方繳納月租金為___________元，交納方式為現金支付，按月交納，即每月 日前乙方須一次性向甲方交清當月租金。
第四條甲方義務
1、甲方應當按照合同雙方約定的時間將房屋交付給乙方使用，如逾期交付，則視為違約。
2、甲方應當保證對該出租房屋擁有所有權。
3、甲方不得干涉乙方的正當合法經營活動。
第五條乙方義務
1、甲方將現有庫存商品元折價為_______元轉讓給乙方，乙方必須一次性繳納________元后，才可以簽訂本合同，否則本合同不生效。(如甲方實有庫存商品有所變化，則乙方按比例增減應繳貨款)
2、乙方應當按照本合同約定的期限和方式向甲方繳交租金，如逾期繳交，則視為違約。
3、乙方必須合理使用承租房屋，不得擅自改變房屋用途;租賃期間由乙方負責承擔房屋的維修義務，并承擔相關費用。
4、租賃期間，未經甲方同意，乙方不得將所承租的房屋轉租他人，否則，則視為違約。
第六條違約責任
甲、乙雙方均應當嚴格按照本合同的約定履行各自義務，如有違約行為，則應當向對方支付違約金___________元，對方還有權終止本合同。
第七條其它約定
1、租賃期間，經甲方書面同意，乙方可以對承租房屋進行裝修和添加設備，但不得改變房屋的主體結構和損壞房屋墻體及原有的裝潢設施。租賃期滿或合同提前終止后，乙方在不損壞房屋結構及墻體設施的情況下，對能夠搬走的設備，應當及時搬走，如逾期超過三天不搬，則視為乙方放棄該設備的所有權，該設備的所有權轉由甲方無償取得，乙方進行裝修的不能拆下搬走的部分，則直接由甲方無償取得。
2、乙方在簽訂本合同時，應當向甲方交納履約保證金元。如乙方能夠完全履行合同義務，租賃期滿后，甲方應當將履約保證金退還乙方;如果乙方在租賃期間有違約行為，甲方則不予退還履約保證金。
3、租賃期間，乙方不能以任何理由要求甲方減免房租，甲方也不予受理。
第八條爭議的解決方式
甲、乙雙方因履行本合同發生糾紛，先應當通過協商的方式解決，如協商不成，任何一方均可向法院提訴訟。
第九條：本合同一式兩份，甲方執壹份、乙方執壹份，本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(簽章)：________________乙方(簽章)：________________
聯系電話：_____________________聯系電話：_____________________
___________年________月______日___________年________月______日
房屋租賃合同協議書2
出租方：_______
承租方：_______
根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，為明確甲、乙雙方的權利義務關系，經雙方協商一致，簽訂本合同。
第一條 甲方將自有的坐落在______________________________，建筑面積_________平方米、使用面積_________平方米，類型_________，結構等級_________，完損等級_________，主要裝修設備_________，出租給乙方作_________使用。
第二條 租賃期限
租賃期共___個月，甲方從_____年_____月_____日起將出租房屋交付乙方使用，至_____年_____月_____日收回。
乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：
1.擅自將房屋轉租、分租、轉讓、轉借、聯營、入股或與他人調劑交換的;
2.利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的;
3.拖欠租金____個月或空置____月的。
合同期滿后，如甲方仍繼續出租房屋的，乙方擁有優先承租權。
租賃合同因期滿而終止時，如乙方確實無法找到房屋，可與甲方協商酌情延長租賃期限。
第三條 租金和租金交納期限、稅費和稅費交納方式
甲乙雙方議定月租金_______元，由乙方在_____月_____日交納給甲方。先付后用。甲方收取租金時必須出具由稅務機關或縣以上財政部門監制的收租憑證。無合法收租憑證的乙方可以拒付。
甲乙雙方按規定的稅率和標準交納房產租賃稅費，交納方式按下列第____款執行：
1.有關稅法和鎮政發(90)第34號文件規定比例由甲、乙方各自負擔;
2.甲、乙雙方議定。
第四條 租賃期間的房屋修繕和裝飾
修繕房屋是甲方的義務。甲方對出租房屋及其設備應定期檢查，及時修繕，做到不漏、不淹、三通(戶內上水、下水、照明電)和門窗好，以保障乙方安全正常使用。
修繕范圍和標準按城建部(87)城住公字第13號通知執行。
甲方修繕房屋時，乙方應積極協助，不得阻撓施工。
出租房屋的修繕，經甲乙雙方商定，采取下述第___款辦法處理：
1.按規定的維修范圍，由甲方出資并組織施工;
2.由乙方在甲方允諾的維修范圍和工程項目內，先行墊支維修費并組織施工，竣工后，其維修費用憑正式發票在乙方應交納的房租中分___次扣除;
3.由乙方負責維修;
4.甲乙雙方議定;
乙方因使用需要，在不影響房屋結構的前提下，可以對承租房屋進行裝飾，但其規模、范圍、工藝、用料等均應事先得到甲方同意后方可施工。對裝飾物的工料費和租賃期滿后的權屬處理，雙方議定：工料費由___方承擔( ); 所有權屬___方( )。
第五條 租賃雙方的變更
1.如甲方按法定手續程序將房產所有權轉移給第三方時，在無約定的情況下，本合同對新的房產所有者繼續有效;
2.甲方出售房屋，須在三個月前書面通知乙方，在同等條件下，乙方有優先購買權;
3.乙方需要與第三人互換用房時，應事先征得甲方同意，甲方應當支持乙方的合理要求。
第六條 違約責任
1.甲方未按本合同第一、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋，負責賠償_______元。
2.租賃雙方如有一方未履行第四條約定的有關條款的，違約方負責賠償對方_______元。
3.乙方逾期交付租金，除仍應補交欠租外，并按租金的___%，以天數計算向甲方交付違約金。
4.甲方向乙方收取約定租金以外的費用，乙方有權拒付。
5.乙方擅自將承租房屋轉給他人使用，甲方有權責令停止轉讓行為，終止租賃合同。同時按約定租金的___%，以天數計算由乙方向甲方支付違約金。
6.本合同期滿時，乙方未經甲方同意，繼續使用承租房屋，按約定租金的___%，以天數計算向甲方支付違約金后，甲方仍有終止合同的申訴權。
上述違約行為的經濟索賠事宜，甲乙雙方議定在本合同簽證機關的監督下進行。
第七條 免責條件
1.房屋如因不可抗拒的原因導致損毀或造成乙方損失的，甲乙雙方互不承擔責任。
2.因市政建設需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失，互不承擔責任。
因上述原因而終止合同的，租金按實際使用時間計算，多退少補。
第八條 爭議解決的方式
本合同在履行中如發生爭議，雙方應協商解決;協商不成時，任何一方均可向房屋租賃管理機關申請調解，調解無效時，可向市工商行政管理局經濟合同仲裁委員會申請仲裁，也可以向人民法院起訴。
第九條 其他約定事宜
第十條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可共同協商，簽訂補充協議。補充協議報送市房屋租賃管理機關認可并報有關部門備案后，與本合同具有同等效力。
本合同一式____份，其中正本____份，甲乙方各執____份;副本____份，送市房管局、工商局備案。
甲方(簽章)：____________乙方(簽章)：____________
電話：_____________________電話：_____________________
_________年_______月______日_________年_______月______日
房屋租賃合同協議書3
出租人(甲方)：_______________身份證號碼：_________________________
承租人(乙方)：_______________身份證號碼：_________________________
依據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就房屋租賃的有關事宜達成協議如下：
第一條、租賃期限
(一)房屋租賃期自__________年_________月_________日至_________年_________月_________日，共計_________年_________個月。甲方應于_________年_________月_________日前將房屋按約定條件交付給乙方。房經甲乙雙方交驗簽字蓋章并移交房門鑰匙及后視為交付完成。
(二)租賃期滿或合同解除后，甲方有權收回房屋，乙方應按照原狀返還房屋及其附屬物品、設備設施。甲乙雙方應對房屋和附屬物品、設備設施及水電使用等情況進行驗收，結清各自應當承擔的費用。
(三)乙方繼續承租的，應提前日向甲方提出續租要求，協商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同。
第二條、租金及押金
(一)租金標準及支付方式：(每個月; ___________元/月 )，房屋押金 (_____個月，__________元)待合同期滿或特殊情況導致的合同結束，乙方退租后返還。
(二)支付方式：現金_____(□現金/□轉賬支票/□銀行匯款)，每月_____日前支付。
第三條、房屋維護及維修
(一)甲方應保證房屋的建筑結構和設備設施符合建筑、消防、治安、衛生等方面的安全條件，不得危及人身安全;承租人保證遵守國家、的法律法規規定以及房屋所在小區的物業管理規約。
(二)租賃期內，甲乙雙方應共同保障房屋及其附屬物品、設備設施處于適用和安全的狀態：
1、對于房屋及其附屬物品、設備設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗，乙方應及時通知甲方修復。甲方應在接到乙方通知后進行維修。
2、因乙方保管不當或不合理使用，致使房屋及其附屬物品、設備設施發生損壞或故障的，乙方應負責維修或承擔賠償責任。
第四條、轉租
(一)除甲乙雙方另有約定以外，乙方需事先征得甲方書面同意，方可轉租給他人，并就受轉租人的行為向甲方承擔責任。
第五條、合同解除
(一)經甲乙雙方協商一致，可以解除本合同。
(二)因不可抗力導致本合同無法繼續履行的，本合同自行解除。
第六條、其他約定事項
本合同經雙方簽字后生效，本合同)一式_____份，其中甲方執_____份，乙方執_____份。
本合同生效后，雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
出租人(甲方)：__________承租人(乙方)：__________
電話：_____________________電話：_____________________
_________年________月______日_________年________月______日
房屋租賃合同協議書4
合同編號：71_
甲方(出租房)身份證號碼：
乙方(承租方)身份證號碼：
今甲方有房屋坐落在，建筑面積內附屬，愿租乙方使用。
一、租房期限：自年月日至年月日。
二、付款方式：租房價每月為：元，先付后住，乙方按支付給甲方租金，第一次首付元，設施開支及附屬押金元，共計元，應提前天給甲方，即年月日，以此類推。
三、違約責任：自合同簽訂立即產生法律效力，任何一方不得無辜終止協議，如發生違約情況，違約方應支付給守約方違約金元，并按實際結算房租。
四、租賃期間的其他約定事項：
1、甲方提供完善的房屋及設施，并按照國家規定辦理好相關租賃手續。乙方未經甲方同意不得改變房屋結構及設施，若損壞附屬物及裝潢則按市場價賠償給甲方。
2、乙方未經甲方同意，不得將房屋轉租或供非法用途，外來人員必須辦理暫住手續，若發生非法事件，乙方自負后果，并承擔違約責任。
3、甲方無正當理由終止協議(正當理由解釋權查“民法通則”)應承擔違約責任。
4、按照有關部門規定的試聽費、物業管理費、水電費等一切費用在租房期間由乙方承付，其中水表
噸，電表度。租房期間費用超過押金應按時交給甲方，否則甲方有權解除協議，收回房屋，并有權向乙方索取違約金。
5、此協議中的未盡事宜，甲乙雙方協商補充，補充事宜與本協議有同等法律效力。甲乙雙方如果出現糾紛，先協商，協商不成，由當地人民法院裁決。
6、補充事宜：
五、租房終止時，乙方應主動交付門鎖鑰匙給甲方結清押金。
六、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字生效。
甲方簽字：乙方簽字：
聯系電話：聯系電話：
產權號碼：地址：
年月日
房屋租賃合同協議書5
出租方(甲方)：_____________身份證號碼：_________________________________
承租方(乙方)：_____________身份證號碼：_________________________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協議：
一、甲方將位于____________________________________________的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自__________年________月______日至__________年________月______日，計_____個月。
二、本房屋月租金為人民幣__________元，按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初_____日內，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。
四、乙方不得隨意損壞房屋設施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔裝修改造費用。租賃結束時，乙方須將房屋設施恢復原狀。
五、租賃期滿后，如乙方要求繼續租賃，則須提前_____個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后________天內答復。如同意繼續租賃，則續簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優先租賃的權利。
六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____個月書面通知對方，經雙方協商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金_元。
七、發生爭議，甲、乙雙方友好協商解決。協商不成時，提請由當地人民法院仲裁。
八、本合同連一式________份，甲、乙雙方各執________份，自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽章)：_______________乙方(簽章)：_______________
電話：________________________電話：________________________
__________年________月______日__________年________月______日
房屋租賃合同協議書6
甲方(出租方):____________________身份證號碼：___________________________________
乙方(承租方):____________________身份證號碼：___________________________________
一、甲乙雙方商定，甲方將___________市___________小區___________棟___________單元___________樓___________號，使用面積___________平方米的房屋租給乙方使用，期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日，租用期限___________月。
二、每月租金___________元，乙方第一次付___________個月租金合計___________元，第二次付款應在前次租金期滿前___________個月支付，租期滿不續租提前___________個月通知甲方，如逾期不交乙方應主動搬出，否則甲方有權將房屋收回或通過訴訟解決。
三、承租期內甲方保證出租房無任何抵押、債務或其他糾紛，不得干預乙方正常居住或經營，并負責物業費，包燒費的支付，市內的水、電、煤氣、衛生、電話、治安等費用由乙方支付。
四、乙方交給甲方水、電、煤氣、電話、房屋、等費用。押金人民幣___________元，還房時，乙方不欠任何費用，甲方全部返還人民幣___________元，如欠費用則由乙方補充或在押金中扣除。
五、承租期內乙方應自覺愛護房內設施，未經甲方同意不得轉租、轉借、轉賣、改變房屋結構，如因管理不善發生水災、火災及人為損壞或違法行為，法律責任及經濟損失由乙方承擔，甲方有收回房屋的權利(蓋不退還乙方交付的任何費用)
六、甲方中途終止合同要返還已方余下的租金，乙方中途退租甲方不退租金，國家占用土地或動遷，乙方需無條件搬出，甲方退還余下的租金，雙方均不屬違約。
七、乙方在承租期已滿，沒有說明續租和簽約，占房不交、整天鎖門、聯系中斷___________天之后，甲方可打開房門收回此房，一切后果乙方自負并應補交所有拖欠費用。
八、本協議一式___________份，甲、乙各___________份，并附甲乙雙方身份證復印件。
九、電表指數：民用表：___________;公用表：___________;煤氣指數：___________;水表指數：___________。
十、退房時，乙方應將承租方的室內(外)恢復原樣。
十一、補充協議：______________________________________________。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_______________________________
聯系電話：______________________________聯系電話：_________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
房屋租賃合同協議書7
出租方：(以下簡稱甲方)
身份證號碼：
聯系方式：
聯系/送達地址：
承租方：(以下簡稱乙方)
身份證號碼：
聯系方式：
聯系/送達地址：
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，甲方將____省_____市____小區____樓___號房屋出租給乙方_____使用，為明確雙方權利義務，經協商一致，訂立本合同。
第一條 房屋的面積、設施情況
1、出租房屋建筑面積(含公攤)____平方米，實際使用面積____平方米。
2、該房屋現有設施、設備情況詳見合同附件。
該附件作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的驗收依據。
第二條 乙方應提供身份證復印件，供本次租賃使用。
第三條 租賃期限、用途
1、該房屋租賃期壹年。自____年____月____日起至____年____月____日止。甲方應在合同簽訂后_____日內交付房屋，若甲方延期交付，則租期順延。
2、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為_______使用，若乙方將房屋用于合同約定以外的其他用途，則甲方有權解除合同且乙方要向甲方支付_____元的違約金。
3、租賃期滿，甲方有權收回出租房屋，乙方應在租賃期屆滿之日起____日內交還，如乙方未按期交還，則乙方要向甲方每日支付____元的違約金。
4、乙方如要求續租，則必須在租賃期滿一個月之前書面通知甲方，經甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
第四條 租金及支付方式
1、該房屋每年租金為_____元(不含稅，若承租方需要開具發票需另行支付相關稅費)。
2、房屋租金支付方式如下：
乙方在簽訂合同___日內一次性支付租金____元整，同時繳納押金____元，押金在租賃期滿且乙方歸還鑰匙并繳清水、電、氣等費用____日內一次性無息退還。若甲方未按時將押金退還，則需每日向乙方支付押金的____%作為違約金。
第五條 房屋修繕與使用
1、在租賃期內，水、電、氣、數字電視等的使用費及日常維修保養均由乙方負責承擔。
2、乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施和附件中所列物品。如有損壞的，乙方應照價賠償。
3、在承租期間乙方不得改變房屋結構及其用途，乙方如改變房屋的內部結構、裝修或設置對房屋結構有影響的設備，設計規模、范圍、工藝、用料等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工。若乙方未經甲方書面同意對房屋施工，甲方有權解除合同，對房屋造成的損害由乙方承擔全部賠償責任。
第六條 房屋的轉讓與轉租
1、未經甲方同意，乙方不得轉租、轉借或使用其他方式交付給第三人使用房屋，否則甲方可以單方解除合同并且將全部押金作為違約金，解除合同之日起至租期屆滿之日期間的租金由甲方退還乙方。
2、如果甲方轉讓該房屋，乙方有優先購買權。
第七條 其他約定事項：1、____________2、____________
第八條 甲方保證該房屋無產權糾紛;乙方要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的，甲方應予以協助。
第九條 就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向______人民法院提起訴訟，請求司法解決。
第十條 本合同自雙方簽字(蓋章)后生效。
第十一條 本合同及附件一式二份，由甲、乙雙方各執一份。具有同等法律效力。
(以下無正文)
甲方簽字： 乙方簽字：
身份證號： 身份證號：
電話： 電話：
___年___月___日 ___年___月___日
房屋租賃合同協議書8
出租方(以下簡稱甲方)___________________
承租方(以下簡稱乙方)___________________
甲、乙雙方通過友好協商，就房屋租賃事宜達成協議如下：
一、租賃地點及設施：
租賃地址：________區_________號_______室;房型規格______________。
二、租用期限及其約定：
1。租用期限：甲方同意乙方租用_______________年;自________年_______月________日起至________年________月________日。
2。房屋租金：每月________________元人民幣。
3。付款方式：按________________支付，另付押金________________元，租房終止，乙方結清各項費用后，甲方將押金退還乙方，不計利息。
4。租賃期內的水、電、煤氣、有線電視、衛生治安費由________支付，物業管理，暖氣費用由________支付。
5。租用期內，乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同，收回房屋：
(1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的。
(2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的。
三、雙方責任及義務：
1。在租用期內，甲方不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三者。
2。乙方須按時交納水、電、煤氣、等費用。
3。在租賃期內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的，必須提前________個月通知對方。
四、室內附屬設施：
1。電器：________________________。
2。家俱：________________________。
3。水表底數：___________________。
4。電表底數：___________________。
5。煤氣表底數：_________________。
五、其它：__________________________。
六、本協議一式________份，甲、乙雙方各執________份，簽字后即行生效。
出租方：____________________承租方：________________________
聯系電話：__________________聯系電話：______________________
_________年________月_______日_________年________月_______日
房屋租賃合同協議書9
甲方(出租方)：_____
乙方(承租方)：_____
甲乙雙方就房屋租賃一事，經充分協商達成如下協議：
一、甲方將所有的位于北_獨立房間租賃給乙方用于經營少兒舞蹈學習班。
二、租賃期限為一年，自20_____年_____月_____日至20_____年_____月_____日。
三、租金為每年壹萬_____元人民幣(10000.00_____元)，交納方式為：乙方簽定本協議之日一次性向甲方支付全年租金。
四、租賃期限內由甲方承擔取暖費、水電費、衛生費、物業管理費等。五、在租賃期間乙方不得改變、破壞房屋結構，房屋裝修由乙方承擔，租賃期滿后裝修歸甲方所有，乙方不得拆除且不得向甲方要求支付裝修費用。
六、在租賃期間房屋如出現損壞，乙方應及時修復，費用由乙方承擔。合同到期時，乙方應將房屋完好地交還甲方，如出現損壞，乙方應折價賠償。
八、在租賃期間未經甲方同意乙方不得將房屋轉租。
九、在房屋租賃期間如因乙方使用或管理不當致使甲方的房屋毀損或給他人造成損害，由乙方負賠償責任。
十、如在第二年乙方繼續承租該門市，應在本租賃合同期滿年提前二個月通知甲方，甲方同意其續租后由雙方約定第二年租金并簽定租賃合同。
十一、違約責任：
1、乙方在租賃期滿后如不續租且逾期搬出房屋，每逾期一天將承擔年租金的10%的違約金。
2、甲方不得提前解除合同，如解除合同應當賠償乙方年租金的10%的違約金。
十二、本合同經雙方簽字后生效。
甲方：_____乙方：_____
_____年_____月_____日
房屋租賃合同協議書10
出租人姓名：_________(以下簡稱甲方)
承租人姓名：_________(以下簡稱乙方)
根據《中華人民共和國合同法》及其相關法律規定，甲、乙雙方在平等、自愿、友好協商基礎上，就甲方將位于____市____路____號
1、房屋租金人民幣____元整(小寫：￥____元)，乙方應于本合同簽訂時向甲方一次性支付全部租金。
2、交付租金同時，乙方應另付房內物品押金人民幣____元整(小寫：￥____元)。
其他費用
1、房屋租賃期間的水費、電費、燃氣費、物業費、衛生費等由乙方自行承擔。
2、有線電視、有線電話、網絡的開通、使用費用由乙方自行承擔。
3、租賃結束時，乙方應繳清以上各項費用欠款。
其它約定
1、乙方對甲方房屋及內部設施、物品應自覺愛護，妥善使用，造房屋結構。
2、因乙方措施不當造成的損失，由乙方自行承擔;失，由乙方全額賠償給甲方;理并賠償對方。
出租人：_________(簽字)
承租人：_________(簽字)
身份證號：_________
身份證號：_________
日期：_____年_____月_____日
日期：_____年_____月_____日
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