我們在對商鋪進行租賃的時候，都需要簽署商鋪租賃合同來保障個人的合法權益，那么一起看看商鋪租賃合同協議書怎么寫吧!下面給大家分享商鋪租賃合同協議書(通用)，歡迎閱讀!

商鋪租賃合同協議書篇1

出租方(甲方)：__________________

承租方(乙方)：__________________

一、根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，為明確甲方與乙方的權利義務關系，雙方在自愿、平等、等價有償的原則下經過充分協商，特定立本合同。

1.甲方現自愿將______________________號門面經營權租賃給乙方，租期從年_____月_____日起至年_____月_____日止，租期個月。

2.甲租賃給乙方的房屋建筑面積為平方米，使用面積為平方米。甲方同意乙方所租房屋作為經營用，其范圍以乙方營業執照為準。

3.雙方議定每年租金___萬___仟___佰___拾___元整，總計租金___萬___仟___佰___拾___元整，在簽本協議時乙方應予一次性付清。

二、雙方應盡的義務與所得的權利：

1.租貸期間，乙方應負責按時繳交一切稅收、經營費用(包括：稅務、治安、衛生、市場物業管理費和水電費等)，逾期不繳交造成的一切罰款和其他損失，由乙方自己承擔。

2.租貸期間，甲方應為乙方辦理營業執照提供有效的房產證明及相關手續。

3.租貸期間，商鋪經營權屬于乙方所有，甲方不得以任何借口加以干涉或者有中途轉讓、轉租、終止協議等違約行為，否則造成的經濟損失由甲方負責。

4.租貸期間，因不可抗拒的因素(自然災害)引起本合同不能正常履行時，不視為違約。甲方應將乙方已預交的租金退還給乙方。

5.租貸期間，因甲方原因使乙方未能正常營業，給乙方造成經濟損失，由甲方承擔責任并賠償乙方經濟損失。

6.租貸期間，乙方對所租賃的房屋裝修或改造時的方案甲方應進行監督和審查并及時提出意見。

7.租貸期間，乙方不得私自將商鋪轉租，若要轉租必須先與甲方商量妥當，方能轉租。并向第三承租方交代清楚交納稅收費用情況，以免引起第三承租方與甲方的糾紛。

三、其他事項：

1.甲方將商鋪租給乙方經營，商鋪內所有所有設施(包括：滅火器、電器開關插座等)和有關證照、繳費簿等，乙方應妥善保管，若有遺失或損壞，乙方應予補辦或賠償(乙方自設除外)。

2.乙方承租商鋪，只能按市場規定經營范圍經營，不得利用商鋪搞詐騙和其他非法活動，否則造成的損失由乙方負責賠償。

3.乙方應做好安全防火工作，若由乙方引起災害，其責任全部由乙方承擔賠償。

4.租貸期間，乙方欠下的債權、債務與甲方和商鋪無關。

5.同等條件下，乙方擁有下一年的優先租貸權。

四、本協議一式二份，每份共3頁，甲、乙方各持一份，作為依據，本協議在乙方付款雙方簽字后即時生效，雙方不得違約，任何一方違約，都必須按照《中華人民共和國經濟合同法》處理。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

日期：_________年____月____日_________年____月____日

商鋪租賃合同協議書篇2

出租方：_________________(以下簡稱甲方)________________

承租方：_________________(以下簡稱乙方)________________

甲乙雙方就租房合同按照買賣不破租賃、誠實信用的原則，進行協商后就該房屋租賃事宜達成如下協議：_________________

一、本房屋每月租金為人民幣元，每半年結算一次。在已經結清房租的租賃期間內，該房屋發生產權轉移的，由甲丙雙方協商已交房租的分配。

二、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。

三、房屋租賃期期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方年租金50%的違約金，計人民幣元;如果甲方轉讓該房屋，乙方有優先購買權。

四、在承租期間，未經甲方同意，乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。

五、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向北京市人民法院提起訴訟，請求司法解決。

六、本合同一式貳份，甲、乙雙方各執壹份，自簽字之日起生效。

甲方：________________電話：________________

身份證：________________

乙方：________________電話：________________

身份證：________________

商鋪租賃合同協議書篇3

甲方(出租方)_________________身份證號：_________________

乙方(承租方)_________________身份證號：_________________

1、出租范圍：合租房，兩個臥室出租，客廳、廚房、衛生間共用，客廳電話(座機)租戶盡量少用。

2、出租時間：________年，________年租金元，一次性付清，截止到________年____月____日租戶退房搬走，租戶另交元押金，退房時，屋內家具無損壞，元退還。

3、承租方所用水電費由甲方負責支付，乙方必須使用__做飯，__費用乙方支付。

4、由于乙方原因造成的人身傷害及財產損失的，由乙方自行負責。

5、乙方在承租期內不得轉租，否則，甲方有權收回房屋，并不退還租金。

6、電熱水器用完后切記拔掉電源(由于不斷電造成的損壞或事故，乙方負責賠償)

7、不要在出租屋內存放貴重物品(如黃金、鉆戒、存折等)，丟失概不負責。

8、禁止在出租屋內從事違法活動(如吸毒等)，違者后果自負，并自動解除合同，租金不退。

9、禁止容留異性朋友在出租屋過夜，(合法夫妻除外)，違者解除合同，租金不退，

10、甲方會經常給屋內老人送菜(盡量在租戶不在家時來)，關于這一點乙方同意。

11、出租合同一經簽定，立即生效，出租期間租戶反悔不租，________年租金不退。

12、乙方在入住時將________年租金，一次性付清。

甲方：_________________聯系電話：_________________

乙方：_________________聯系電話：_________________

簽訂日期：_________________

簽訂地點：_________________

商鋪租賃合同協議書篇4

甲方(出租人)：__________________

乙方(承租人)：__________________

丙方(次承租人)：________________

甲、乙、丙三方經友好協商，就______市______區______街______小區______房，房屋轉租有關事宜達成以下協議：

一、房屋轉租情況

甲方出租房屋與乙方，并同意乙方將自己位于______市______區______街______小區______房(房屋面積共計______㎡)有償轉租與丙方作為自己居住地使用。

乙方承租甲方房屋，并同意轉租______市______區______街______小區______房與丙方。

丙方次承租乙方房屋，享有以下約定的各項權利和義務。

二、租期/租價/付款方式

1、丙方租賃此房屋期限為______年______月______日至______年______月______日，月租價為人民幣______元(大寫：__________________元整)。

2、租金按______月______繳納。租賃房屋必須先交租金后使用(即付款方式為預付)。簽訂協議當日丙方向乙方付清乙方已向甲方繳納的______年______月______日至______年______月______日房屋已付款。丙方至______年______月______日起，每隔______個自然月向甲方結清一次房屋租賃款。

3、押金：丙方入租前，須向甲方繳納房屋押金人民幣______元(大寫：__________________元整)(收據為憑);同時，甲方需向乙方退還已收押金人民幣______元(大寫：__________________元整)。同時甲方收回與乙方所簽押金收據。租賃期間，該押金不能沖抵房屋或物業費等;丙方退租時，到物業管理處據實結清物業各項費用，辦妥退房手續，甲方退回押金。

4、《房屋租賃協議》簽訂之日起兩天內，由乙方向物業管理處結清從______年______月______日到______年______月______日的一切物業各項費用;《房屋租賃協議》簽訂后，丙方負責繳納本協議規定房屋從______年______月______日到______年______月______日之一切物業各項費用。

三、服務及申請

在房屋租賃期間，物業管理處向丙方提供日常維修服務，丙方向物業管理處提出申請，費用由丙方承擔。

四、門鎖管理

基于丙方使用安全考慮，丙方交齊租房押金及首期房租后，由乙方交還甲方兩把鑰匙，并擔保無備用鑰匙。甲方給予丙方房屋鑰匙。

五、違約責任

1、租賃期間，因甲方原因需提前終止協議時應提前30天告知丙方，甲方應賠付丙方貳倍的房租作為違約金。

2、租賃期間，因丙方原因需提前終止協議時應提前30天告知甲方，丙方應賠付甲方貳倍的房租作為違約金。

3、丙方租金須在7日內向甲方交齊，逾期未向甲方繳納，甲方有權按日收取丙方違約金額______%的滯納金。丙方逾期未交超過10日的，視為丙方自動放棄該房屋租賃使用權，甲方有權收回房屋，甲方收回房屋后該房屋內各項原有家庭設備由甲方自行處理，丙方無權干涉。

六、爭議解決

本協議在執行中發生的爭議，由雙方協商解決，協商不成，提交人民法院處理解決。

七、其他約定

1、甲方保證是有權合法出租此房屋使用權的經營者，也是有權向丙方收取房租者，其它任何人若欲代甲方向丙方收取租金，須持有甲方書面委托函。

2、丙方在承租期間及退租時，不得破壞房間原有結構;如有破壞，由丙方照價賠償。

3、丙方入租期間須自覺遵守本大廈各項物業管理規定，如需對房屋進行裝修改造，應提前向物業管理處辦理書面申請，征得業主及物業管理處書面同意后方可實施，丙方退租時，自費固定裝修不得拆除或破壞。

4、丙方在未征得甲方書面同意的情況下，不得擅自轉租、轉讓或轉借第三方使用，否則甲方有權終止協議，收回房屋使用權。

5、協議期滿前______天內，甲方向丙方發出續約通知書;丙方若續約，應在續約通知書發出7天內續簽租賃協議，甲方應在同等條件下優先考慮丙方續租，若逾期未簽，視丙方自動放棄續租。

6、自協議簽訂之日起，甲方與乙方的原簽訂的《房地產租賃合同》合法終止。甲丙雙方根據本《房屋轉租協議書》作為新契約，保障甲丙雙方權益，約束雙方職責。

八、未盡事宜遵照國家相關法律法規。

九、本協議______式______份，甲乙丙三方各執______份，經三方簽字蓋章后生效，每份具有同等法律效力。本協議中手寫部分或印刷部分，以及基于本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。

十、補充條款

協議中，甲方與乙方的原簽訂的《房地產租賃合同》等同于甲方與乙方所簽原有房屋租賃協議。

甲方簽字：__________________

乙方簽字：__________________

丙方簽字：__________________

日期：______年______月______日

商鋪租賃合同協議書篇5

出租方(以下稱甲方)：

承租方(以下稱乙方)：

甲方愿意將產權屬于自己的房屋出租給乙方。雙方根據國家相關法律、法規，經協商一致，訂立本合同，詳細情況如下：

第一條房屋坐落地址

甲方出租的商鋪坐落地址：號，建筑面積平方米。

第二條租賃期限

租期_____年，自_____年__月__日起至______年__月__日止。

承租人有下列情形之一的，出租人可以中止合同，收回房屋：

1、承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;

2、承租人利用承租房進行非法活動的，損害公共利益的;

3、承租人拖欠租金累計達30天的，并賠償違約金元。

合同期滿后，如出租方仍繼續出租房屋，承租方享有優先權。但租金按當時的物價及周圍門市租金漲幅作適當調整。

第三條租金和租金交納期限：

1、每年租金為為人民幣萬仟元整(￥元)。

2、從第二年起，租金每年比上一年度增加元(即第二年為元，第三年為元，第四年為元，………)。

3、(或)為減輕乙方負擔，經雙方協商，甲方同意乙方租金分__期付款，付款期限及金額約定如下：

第一期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

第二期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

第三期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

第四期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

第五期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

第六期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

(或3、乙方每(____月、年)繳納一次租金，乙方以現金形式支付租金。)

4、乙方必須按照約定向甲方繳納租金。如無故拖欠租金，甲方給予乙方7天的寬限期，從第8天開始甲方有權向乙方每天按實欠租金1%加收滯納金。

第四條租賃期間房屋修繕

出租方將房屋交給承租方后，承租方的裝修及修繕，出租方概不負責。如承租方不再使用出租方的門市后，承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構。

第五條各項費用的繳納

1、物業管理費：乙方自行向物業管理公司交納;

2、水電費：由乙方自行繳納;(水表表底數為_________度，電表底數為_______度，此度數以后的費用由乙方承擔，直至合同期滿)。

4、維修費：租賃期間，由于乙方導致租賃房屋的質量或房屋的內部設施損毀，包括門窗、水電等，維修費由乙方負責。

5、使用該房屋進行商業活動產生的其它各項費用均由乙方繳納，(其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用)。

第六條出租方與承租方的變更：

1、如果出租方將房產所有權轉移給第三方時，合同對新的房產所有者繼續有效。承租人出賣房屋，須在3個月前通知承租人，在同等條件下，承租人有優先購買權。

2、租賃期間，乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用，必須事先書面向甲方申請，由第三方書面確認，征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方，享有原乙方的權利，承擔原乙方的義務。

第七條違約金和違約責任

1、若甲方在乙方沒有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人，視為甲方違約，負責賠償違約金元。

2、若乙方在甲方沒有違反本合同的情況下提前解除合同，視為乙方違約，乙方負責賠償違約金元。

3、承租方違反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的，應支付違約金元。如因此造成承租房屋損壞的，還應負責賠償。

第八條免責條件

若租賃房屋因不可抗力的自然災害導致損毀或造成承租人損失的，雙方互不承擔責任。租賃期間，若乙方因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃房屋，乙方需立即書面通知甲方。

第九條爭議的解決方式

本合同在履行中如發生爭議，雙方應友好協商解決，協商不成時，任何一方均可以向人民法院起訴。

第十條本合同如有未盡事宜，一律按《中華人民共和國經濟合同法》的.有關規定，經甲、乙雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

第十一條本合同雙方簽字蓋章后生效，如一方違約，另一方有權向違約方要求賠償違約金元。

本合同共___頁，1式2份，甲、乙雙方各執1份，均有同等法律效力。

出租方(蓋章)：______承租方(蓋章)：______

法定代表人(簽字)：______法定代表人(簽字)：______

聯系電話：______聯系電話：______

聯系地址：______聯系地址：______

身份證號碼：______身份證號碼：______

______年______月______日

商鋪租賃合同協議書篇6

甲方(出租方)：_________身份證號碼：_________________

乙方(承租方)：_________身份證號碼：_________________

根據《中華人民共和國合同法》相關規定，經雙方友好協商，就甲方將其擁有的門面店鋪出租給乙方一事，達成如下協議：

一、租賃門面描述

1、甲方將其擁有的坐落于_________________________該門面建筑面積共___________平米。

二、租賃期限

租賃期為______年，從______年_____月_____日至______年_____月_____日。

1、合同期內，乙方有權將本合同轉讓，甲方不得干預并不得私自將本店鋪對外出租或轉讓。2。合同期滿后，甲方如果繼續對外租賃本店鋪，乙方享有優先承租權，乙方必須在合同到期前______天與甲方商議簽訂新租賃合同，否則按自動棄權處理，甲方有權另行發包。

三、租賃店鋪用途

1、乙方租賃店鋪為商業店鋪使用。

2、乙方向甲方：在租賃期限內，未事先征得甲方的書面同意，乙方不得擅自改變門面的原有結構和用途。

四、租金及支付方式

1。租金_________年_________萬元整，(大寫___________________)分_________年付清，每次年______月______日付款___(大寫_________________)

2、在租賃期內，因租賃門面所產生的水、電、衛生費、物業管理費由乙方自行承擔。

五、甲方的權利與義務

1、甲方應在乙方支付完第一次租金之日將上述店鋪鑰匙交付乙方。

2、甲方必須保證出租給乙方的門面能夠從事商業經營，并積極提供乙方辦理營業執照所需手續。

3、租賃期滿，乙方未續租的，甲方有權收回店鋪，乙方應在租賃期滿后將上述店鋪鑰匙交付甲方。

六、乙方的權利與義務

1、乙方按照本合同約定使用店鋪，不承擔門面自然損耗的賠償責任。

2、乙方在不破壞門面原主體結構的基礎上，有權根據營業需要對上述店鋪進行裝修。

3、乙方經營過程中所產生的費用、稅收、債務均由乙方自行承擔。

4、乙方不得利用上述店鋪從事非法經營及犯法，犯罪活動。

七、合同的變更和解除

1、乙方有下列情況之一的，甲方有權解除合同;

(1)未按約定期限交付租金，超過半年以上的。

(2)從事非法經營及違法犯罪活動的。

2、甲方有下列情形之一的，乙方有權解除合同：

(1)乙方不交付或者遲延交付租賃店鋪_____天以上的。

(2)乙方承租期間，如甲方因該店鋪或店鋪范圍內的土地與第三方發生糾紛或甲方與第三人之間的糾紛涉及到該店鋪及店鋪范圍內的土地，致使乙方無法正常營業超過______天的。

(3)租賃店鋪主體結構存在缺陷，危及安全的。

3、在租賃期限內，有下列情況之一的，雙方均可變更或解除合同：

(1)甲、乙雙方協商一致，書面變更或解除本合同。

(2)因不可抗力因素致使店鋪及其附屬設施嚴重受損，致使本合同不能繼續履行的。

(3)在租賃期間，乙方承租的門面被征收、征用或被拆遷的。

(4)因地震、臺風、洪水、戰爭等不可抗力的因素導致該店鋪及其附屬設施損壞，造成本合同在客觀上不能繼續履行的。

八、其他約定

1、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可以補充協議的方式另行約定，補充協議是本合同不可分割的部分，與本合同具有同等法律效力;

2、本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立。

本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份

甲方(簽章)：__________乙方(簽章)：___________

_________年______月_____日_________年______月_____日

商鋪租賃合同協議書篇7

出租方(以下簡稱甲方)：__________________承租方(以下簡稱乙方)：______________________

公司名稱：_______________________________公司名稱：___________________________________

公司地址：_______________________________公司地址：___________________________________

法定代表人：_____________________________法定代表人：_________________________________

根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，為明確甲方與乙方的權利義務關系，雙方在自愿、平等、等價有償的原則下經過充分協商，特定立本合同。

第一條租賃內容

一、甲方將位于________市________區____________號門面租賃給乙方。甲方對所出租的房屋具有合法產權。

二、甲租賃給乙方的房屋建筑面積為__________平方米，使用面積為__________平方米。

三、甲方同意乙方所租房屋作為經營用，其范圍以乙方營業執照為準。

四、甲方為乙方提供的房間內有：消防設施及供配電等設備。上述設備的運行及維修費用，包含在租金之內，乙方不再另行付費。

第二條租賃期限

五、租賃期________年，自__________年_________月_________日起至__________年_________月_________日止。

第三條租金及其它費用

六、合同有效年度租金共計為_____________________元(人民幣)。

七、每一個租賃年度按月計算。

八、電費按日常實際使用數(計量)收費，每月10日前交上月電費(甲方出示供電局收費發票)其它費用，雙方協商補充于本條款內。

第四條雙方的權利和義務

九、甲方

(一)甲方應保證所出租的房屋及設施完好并能夠正常使用，并負責年檢及日常維護保養、維修;凡遇到政府部門要求需對有關設施進行改造時，所有費用由甲方負責。

(二)對乙方所租賃的房屋裝修或改造時的方案進行監督和審查并及時提出意見。

(三)負責協調本地區各有關部門的關系，并為乙方辦理營業執照提供有效的房產證明及相關手續。

(四)甲方保證室內原有的電線、電纜滿足乙方正常營業使用，并經常檢查其完好性(乙方自設除外)，發現問題應及時向乙方通報。由于供電線路問題給乙方造成經濟損失，甲方應給予乙方全額賠償。

(五)在合同期內，甲方不得再次引進同類(飾品)商戶。如違約應向乙方賠償元人民幣經濟損失費，并清除該商戶。

(六)甲方應保證出租房屋的消防設施符合行業規定，并向乙方提供管轄區防火部門出具的電、火檢合格證書復印件。

(七)上述設備、設施出現問題甲方應及時修復或更換，如甲方不能及時實施，乙方有權代為修復或更換，費用(以發票為準)由房租扣除。

十、乙方

(一)在國家法律、法規、政策允許的范圍內進行經營及辦公。

(二)合同有效期內，對所租賃的房屋及設施擁有合法使用權。

(三)按合同內容交納租金及其它費用。

第五條付款方式及時間

十一、乙方在簽訂合同時付給甲方元人民幣為定金，在正式入住后五日內將第一月的租金元人民幣付給甲方。

十二、乙方從第二次付款開始，每次在本月前5天交付。

十三、乙方向甲方支付的各項費用可采用銀行轉帳、支票、匯票或現金等方式。

第六條房屋裝修或改造

十四、乙方如需要對所租賃房屋進行裝修或改造時，必須先征得甲方書面同意，改造的費用由乙方自負。在合同終止、解除租賃關系時，乙方裝修或改造與房屋有關的設施全部歸甲方所有(可移動設施除外)。

第七條續租

十五、在本合同期滿后，乙方有優先續租權。

十六、乙方如需續租，應在租期屆滿前二個月向甲方提出，并簽訂新租賃合同。

第八條其它

十七、甲方和乙方中任何一方法定代表人變更、企業遷址、合并，不影響本合同繼續履行。變更、合并后的一方即成為本合同當然執行人，并承擔本合同的內容之權利和義務。

十八、本合同的某項條款需要變更時，必須用書面方式進行確定，雙方訂立補充協議，接到函件方在十天內書面答復對方，在十天內得不到答復視同同意，最后達成補充協議。

十九、雙方各自辦理財產保險，互不承擔任何形式之風險責任。

二十、乙方營業時間根據顧客需要可適當調整。

第九條違約

二十一、甲、乙雙方簽訂的房屋租賃合同。乙方已交納定金后，甲方未能按期完好如數向乙方移交出租房屋及設備，屬于甲方違約。甲方每天按年租金的1%向乙方支付延期違約金，同時乙方有權向甲方索回延誤期的定金，直至全部收回終止合同。

二十二、在合同有效期內未經乙方同意，甲方單方面提高租金，乙方有權拒絕支付超額租金。

二十三、任何一方單方面取消、中斷合同，應提前二個月通知對方。

二十四、乙方未按時向甲方支付所有應付款項屬于乙方違約，每逾期一天，除付清所欠款項外，每天向甲方支付所欠款1%的違約金。超過60日甲方有權采取措施，收回房屋。

二十五、因不可抗拒的因素引起本合同不能正常履行時，不視為違約。甲方應將乙方已預交的租金退還給乙方。

二十六、因甲方原因使乙方未能正常營業，給乙方造成經濟損失，由甲方承擔責任并賠償乙方經濟損失。

第十條合同生效、糾紛解決

二十七、本合同經甲、乙雙方單位法定代表人或授權代理人簽字后，乙方交付定金后生效，即具有法律效力。

二十八、在本合同執行過程中，若發生糾紛，由雙方友好協商，如協商不成時，可訴請房屋所在地人民法院解決。

二十九、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決，并另行簽訂補充協議，其補充協議與本合同具有同等法律效力。

三十一、甲、乙雙方需提供的文件作為本合同的附件。

三十二、本合同正本一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。

第十一條其他

三十三、本合同正文共五頁，隨本合同共六個附件：

附1：甲方有效房產證明復印件

附2：用電及防火安全合格證復印件

附3：甲方營業執照復印件

附4：乙方營業執照復印件

甲方：___________________________乙方：____________________________

法人：___________________________法人：____________________________

注冊地址：_______________________注冊地址：_______________________

開戶銀行：_______________________開戶銀行：_______________________

帳號：___________________________帳號：___________________________

_____________年_________月_______日___________年________月________日

簽字地點：________________________簽字地點：_______________________