武漢二手房交易合同范本（精選篇1）

甲方（出賣人）：________

身份證件號碼：________

乙方（買受人）：________

身份證件號碼：________

甲乙雙方經(jīng)過有好協(xié)商，就房屋買賣一事，在平等、自愿、誠實(shí)信用的前提下，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條甲方自愿將其房屋出售給乙方，乙方也已充分了解該房屋具體狀況，并自愿買受該房屋。該房屋具體狀況如下：

（一）座落于______________________，建筑面積為______平方米；套內(nèi)建筑面積_______平方米，公共部位與公用房屋分?jǐn)偨ㄖ娣e____________平方米；

（二）出售房屋的所有權(quán)證證號為_______________（附件一）；

（三）房屋平面圖及其四至見房產(chǎn)證；該房屋占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)隨該房屋一并轉(zhuǎn)讓。該房屋的相關(guān)權(quán)益隨該房屋一并轉(zhuǎn)讓。

出賣人還應(yīng)當(dāng)將附屬于該房屋的陽臺、走道、樓梯、電梯、樓頂、裝修、衛(wèi)生間、院壩、地下室、其他設(shè)施、設(shè)備，轉(zhuǎn)讓給買受人，其轉(zhuǎn)讓價(jià)格已包含在上述房屋的價(jià)款中，不再另行支付價(jià)款。房屋及附屬設(shè)施見清單（附件二）

第二條甲方保證已如實(shí)陳述上述房屋權(quán)屬狀況和其他具體狀況，保證該房屋沒有設(shè)定擔(dān)保、沒有權(quán)屬糾紛，保證該房屋不受他人合法追索。

第三條計(jì)價(jià)方式與價(jià)款

按建筑面積計(jì)算價(jià)款，房屋單價(jià)為人民幣每平方米_______元，總金額人民幣________元整；房價(jià)款的支付方式__________、支付時(shí)間為___________：

乙方在____年___月____日前付給甲方定金（人民幣），（大寫）元，（小寫）_________________元。該定金條款的約定，受《中華人民共和國合同法》條款的調(diào)整。

上述定金在乙方最后一次付款時(shí)充抵房款。

第四條房屋價(jià)款乙方分三期付給甲方：

第一期：在_______________________________________，付人民幣_______萬元；

第二期：在房屋產(chǎn)權(quán)證、土地使用權(quán)證過戶手續(xù)辦理完畢之日付款__________萬元。；

第三期：在交付房屋之日，付清尾款人民幣_______萬元。

以上款項(xiàng)，由乙方直接通過轉(zhuǎn)帳或者直接存入等方式支付到甲方提供的本人銀行帳號（銀行帳號見附件三）。每次收到款項(xiàng)后三日內(nèi)甲方應(yīng)當(dāng)開具收據(jù)給乙方。如甲方三日內(nèi)未開具體要求收據(jù)的，則乙方憑其持有的銀行開出的轉(zhuǎn)帳憑證或者存入憑證作為付款的有效證明。

第五條

1、甲、乙雙方定于__________正式交付該房屋；甲方應(yīng)在正式交付房屋前騰空該房屋；

2、雙方定于________________前向有關(guān)部門申請辦理相關(guān)附屬設(shè)施和相關(guān)權(quán)益的更名手續(xù)；

3、甲方應(yīng)在_____________前將其落戶于該房屋的戶籍關(guān)系遷出；

4、甲方未按規(guī)定履行以上義務(wù)的，則按下列約定承擔(dān)違約責(zé)任：

第六條甲、乙雙方確認(rèn)，雖然房屋所有權(quán)證未作記載，但依法對該房屋享有共有權(quán)的權(quán)利人均已書面同意將該房屋出售給乙方。

第七條甲、乙雙方同意，雙方應(yīng)于本合同生效之日起日內(nèi)到房地產(chǎn)主管部門辦理過戶手續(xù)。

在辦理房屋產(chǎn)權(quán)及土地使用權(quán)移轉(zhuǎn)過戶登記時(shí)，甲方應(yīng)出具申請房屋產(chǎn)權(quán)移轉(zhuǎn)給乙方的書面報(bào)告及主管部門要求的其它文件。如需要甲方出面處理的，不論何時(shí)，甲方應(yīng)予協(xié)助。如因甲方的延誤，致影響過戶登記，因而遭受的損失，由甲方負(fù)賠償責(zé)任。如甲方原因而不能辦理過戶登記，乙方有權(quán)解除合同，解約時(shí)，甲方除返還全部房價(jià)款外，并按本合同第八條承擔(dān)違約責(zé)任。并在乙方領(lǐng)取《房屋所有權(quán)證》后，按有關(guān)規(guī)定向土地管理部門申請辦理該房屋土地使用權(quán)變更手續(xù)。

該房屋土地使用權(quán)的變更手續(xù)按下列約定辦理：該房屋土地使用權(quán)為出讓取得，其土地使用權(quán)證證載權(quán)利和相關(guān)出讓合同的權(quán)利、義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓給乙方。該房屋土地使用權(quán)為劃撥取得，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，其轉(zhuǎn)讓需交納土地出讓金或土地收益金；雙方約定，該費(fèi)用由_________承擔(dān)。除本條第二款已有約定外，辦理以上手續(xù)應(yīng)當(dāng)繳納的稅費(fèi)，由甲、乙雙方按國家規(guī)定各自承擔(dān)。

第八條乙方違約責(zé)任：

1、乙方如未按本合同第三條規(guī)定的時(shí)間付款，甲方對乙方的逾期應(yīng)付款有權(quán)追究違約責(zé)任。自本合同規(guī)定的應(yīng)付款限期之第二天起至實(shí)際付款之日止，每逾期一天，乙方按累計(jì)應(yīng)付款的__%向甲方支付違約金。逾期超過3個(gè)月時(shí)，即視為乙方不履行本合同，甲方有權(quán)解除合同，追究乙方的違約責(zé)任。

2、如果乙方有其他嚴(yán)重違約行為的，則乙方已經(jīng)支付的定金歸甲方所有，甲方有權(quán)解除合同，乙方其他已經(jīng)支付的款項(xiàng)退還給乙方。

第九條、甲方違約責(zé)任：

1、除不可抗拒的自然災(zāi)害等特殊情況外，甲方如未按本合同第三條規(guī)定的期限將該房屋交給乙方使用，乙方有權(quán)按已交付的房價(jià)款向甲方追究違約責(zé)任。每逾期一天，甲方按累計(jì)已付款的__%向乙方支付違約金。逾期超過__日，則視為甲方不履行本合同，乙方有權(quán)解除合同，追究甲方的違約責(zé)任。

2、如甲方在合同生效后，有其他違約行為，甲方除將已收的房價(jià)款全部退還乙方外，并應(yīng)賠償所付房價(jià)款同額的賠償金給乙方，同時(shí)，乙方有權(quán)要求繼續(xù)履行合同；如果確定無法繼續(xù)履行的，甲方還應(yīng)當(dāng)賠償乙方實(shí)際損失。

第十條甲方承諾并保證：

1、其為本合同項(xiàng)下房屋的合法所有權(quán)人，其有完全的權(quán)利處分該房屋并完全有權(quán)簽署本房屋轉(zhuǎn)讓合同及相關(guān)協(xié)議文件。

2、本合同項(xiàng)下房屋不存在任何限制或者影響本次轉(zhuǎn)讓的情形，包括但不限于查封、凍結(jié)、抵押、共有人反對（如有）等情況。

3、甲方保證沒有與任何第三人簽署轉(zhuǎn)讓房屋的合同，并保證在本合同簽署后，及時(shí)辦理有關(guān)將房屋過戶到乙方名下的相關(guān)手續(xù)。

4、在本合同約定的時(shí)間內(nèi)，甲方及時(shí)辦理完畢房屋過戶手續(xù)，不得無故拖延。甲方在____（明確的日期或者時(shí)間）前沒有辦妥過戶手續(xù)的，愿意承擔(dān)違約責(zé)任，且乙方有權(quán)依法申請辦法強(qiáng)制過戶手續(xù)。

第十一條甲、乙雙方向房屋權(quán)屬登記機(jī)關(guān)申請所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記，登記機(jī)關(guān)準(zhǔn)予登記的，則雙方提出申請的時(shí)間為該房屋所有權(quán)按的轉(zhuǎn)移時(shí)間。

第十二條該房屋毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)自房屋正式交付之日起轉(zhuǎn)移給乙方。

第十二條該房屋正式交付時(shí)，物業(yè)管理、水、電、燃?xì)狻⒂芯€電視、通訊等相關(guān)雜費(fèi)，按下列約定處理：

1、甲方應(yīng)繳清自交房之日之前的物業(yè)管理、水、電、燃?xì)狻⒂芯€電視、通訊等一切與該房屋相關(guān)的費(fèi)用。由此引發(fā)的糾紛有甲方自行處理，于乙方無關(guān)；

2、甲方向乙方提交房屋全套鑰匙，雙方共同清查確認(rèn)電、水、煤氣等度數(shù)；

3、甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理物業(yè)管理的相關(guān)入戶手續(xù)；

4、甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理水、電、煤氣、有線電視、通訊等相關(guān)的更名手續(xù)；

5、甲方應(yīng)向乙方提供房屋的維修基金發(fā)票、物業(yè)管理費(fèi)押金等相關(guān)收據(jù)；

6、甲方應(yīng)向乙方提供附屬設(shè)施的設(shè)備發(fā)票及保修卡。附屬設(shè)施見清單（附件二）。

第十三條本合同未盡事宜，甲、乙雙方可另行訂立補(bǔ)充條款或補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充條款或補(bǔ)充協(xié)議以及本契約的附件均為本契約不可分割的部分。

第十四條甲、乙雙方在履行本合同中若發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，由房屋所在地人民法院起訴管轄。

第十五條本合同一式____________份。其中甲方留執(zhí)____份，乙方留執(zhí)_______份，為申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記提交房屋權(quán)屬登記機(jī)關(guān)一份。均具有相同的法律效力。

第十六條本合同自甲乙雙方簽訂之日自_______之日起生效。

甲方（簽章）：________

乙方（簽章）：________

簽約日期：________

武漢二手房交易合同范本（精選篇2）

甲方：（簡稱甲方）________________

乙方：（簡稱乙方）________________

為了確保甲、乙雙方的合法權(quán)益，現(xiàn)就住宅及車庫買賣有關(guān)事項(xiàng)簽訂合同如下：

第一條：經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，甲方自愿將位于________市____號____棟____單元____樓的住宅壹套及一樓車庫雜物房壹間出售（出讓）給乙方，其中：住宅建筑面積為________平方米，車庫雜物房建筑面積____________平方米。

第二條：上述住宅及車庫雜物房的出售價(jià)（含出讓價(jià)，下同）為人民幣____________元整（￥____________元）（以下金額均為人民幣）。此價(jià)格自甲乙雙方簽訂合同書之日起不得變更。

第三條：付款方式：實(shí)行分期付款，首期支付________元整，第二期支付________元整。具體支付時(shí)間及方式如下：

（一）乙方陪同甲方到銀行歸還上述住宅按揭貸款余額取回《中華人民共和國房屋所有權(quán)證》（以下簡稱《房產(chǎn)證》時(shí)支付甲方售房款________元整。

（二）在甲方辦妥上述住宅所有權(quán)過戶手續(xù)并將新的《房產(chǎn)證》及車庫雜物房的《使用權(quán)出讓證》交給乙方的當(dāng)天支付____________元整。

第四條：甲方必須在收到乙方支付的首期購房款并歸還按揭貸款余額取回《房產(chǎn)證》后的十五日內(nèi)，與乙方共同到房產(chǎn)部門辦理上述住宅所有權(quán)過戶手續(xù)，并將新的《房產(chǎn)證》交給乙方。上述住宅一經(jīng)辦理所有權(quán)過戶手續(xù)，房屋的產(chǎn)權(quán)及使用權(quán)歸乙方所有，甲方不再擁有產(chǎn)權(quán)及使用權(quán)，原入住人員或存放的物品必須在住宅所有權(quán)過戶后的十五日內(nèi)搬離。

第五條：鑒于甲方原來只擁有車庫雜物房的使用權(quán)而無所有權(quán)，僅取得車庫雜物房的《使用權(quán)出讓證》，而《使用權(quán)出讓證》又不能到發(fā)證機(jī)關(guān)辦理“使用人”變更手續(xù)的實(shí)際情況，該車庫雜物房及對應(yīng)的《使用權(quán)出讓證》自乙方付清上述購房款（含車庫雜物房的出讓金）之日起至該車庫雜物房使用權(quán)終了之日止歸乙方使用和保管。

第六條：上述住宅及車庫雜物房的交易金額（人民幣____________萬元整）不包括售房應(yīng)繳稅費(fèi)及辦理住宅所有權(quán)過戶手續(xù)費(fèi)等各種稅費(fèi)，此項(xiàng)稅費(fèi)由乙方承擔(dān)。

第七條：違約責(zé)任

（一）乙方未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將購買上述住宅、車庫的款項(xiàng)支付給甲方的，由甲方按日加收違約金額的百分之三的違約金。

（二）甲方在收到乙方支付的購房款后未按規(guī)定時(shí)間辦理上述住宅所有權(quán)過戶手續(xù)并將新的《房產(chǎn)證》以及車庫雜物房《使用權(quán)出讓證》交給乙方的，甲方除必須將住宅《房產(chǎn)證》及車庫雜物房《使用權(quán)出讓證》交給乙方外，必須按日支付全部售房款百分之三的違約金。

（三）甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)搬離上述住宅及車庫雜物房的，必須按市場房屋出租價(jià)格的三至五倍價(jià)格向乙方支付房屋租金。

（四）房屋買賣合同簽訂后，甲方違約不出售（出讓）上述住宅及車庫雜物房，如已收取乙方的購房款的，甲方除必須按乙方規(guī)定的時(shí)間退還已收取的乙方購房款外，必須另行支付給乙方________元整違約金；如乙方已付款但終止購房的，甲方只按已收款項(xiàng)的80%退回給乙方；如未支付任何購房款，無論哪一方違約，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____________元整。

第八條：本合同經(jīng)雙方簽字并經(jīng)市公證處公證后生效。

第九條：本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，市公證處存一份。

甲方：（簽名和手印）________________

乙方：（簽名和手印）________________

________年____月____日

武漢二手房交易合同范本（精選篇3）

賣方：_______________身份證號碼：_____________________

買方：_______________身份證號碼：_____________________

根據(jù)其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條

乙方同意購買甲方擁有的座落在______市_____區(qū)________________________擁有的房產(chǎn)，建筑面積為_____平方米。

第二條

上述房產(chǎn)的交易價(jià)格為：單價(jià)：人民幣________元/平方米，總價(jià)：人民幣___________元整。本合同簽定之日，乙方向甲方支付人民幣__________元整，作為購房定金。

第三條付款時(shí)間與辦法：

1、甲乙雙方同意以銀行按揭方式付款，并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費(fèi)當(dāng)日支付首付款人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣____________元整申請銀行按揭，并于銀行放款當(dāng)日付給甲方。

2、甲乙雙方同意以一次性付款方式付款，并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費(fèi)當(dāng)日支付首付款人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣____________元整于產(chǎn)權(quán)交割完畢當(dāng)日付給甲方。

第四條

甲方應(yīng)于收到乙方全額房款之日起____天內(nèi)將交易的'房產(chǎn)全部交付給乙方使用，并應(yīng)在交房當(dāng)日將_________等費(fèi)用結(jié)清。

第五條稅費(fèi)分擔(dān)

甲乙雙方應(yīng)遵守國家房地產(chǎn)政策、法規(guī)，并按規(guī)定繳納辦理房地產(chǎn)過戶手續(xù)所需繳納的稅費(fèi)。經(jīng)雙方協(xié)商，交易稅費(fèi)由_______方承擔(dān)，中介費(fèi)及代辦產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)費(fèi)由______方承擔(dān)。

第六條違約責(zé)任甲、乙雙方合同簽定后，若乙方中途違約，應(yīng)書面通知甲方，甲方應(yīng)在____日內(nèi)將乙方的已付款不記利息)返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。若甲方中途違約，應(yīng)書面通知乙方，并自違約之日起____日內(nèi)應(yīng)以乙方所付定金的雙倍及已付款返還給乙方。

第七條本合同主體

1.甲方是____________共______人，委托代理人________即甲方代表人。

2.乙方是____________，代表人是____________。

第八條本合同如需辦理公證，經(jīng)國家公證機(jī)關(guān)____公證處公證。

第九條本合同一式份。甲方產(chǎn)權(quán)人一份，甲方委托代理人一份，乙方一份,廈門市房地產(chǎn)交易中心一份、________公證處各一份。

第十條本合同發(fā)生爭議的解決方式：在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。

第十一條本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本合同同具法律效力。

第十二條雙方約定的其他事項(xiàng)：

出賣方：_________________購買方：__________________

身份證號碼：__________________身份證號碼：___________________

地址：___________________地址：____________________

郵編：___________________郵編：____________________

電話：___________________電話：____________________

代理人：_________________代理人：_________________

武漢二手房交易合同范本（精選篇4）

賣方：_______________(簡稱甲方)

身份證號碼：_____________________

買方：_______________(簡稱乙方)

身份證號碼：_____________________

根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條

乙方同意購買甲方擁有的座落在______市_____區(qū)________________________擁有的房產(chǎn)(別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面)，建筑面積為_____平方米。

第二條

上述房產(chǎn)的交易價(jià)格為：單價(jià)：人民幣________元/平方米，總價(jià)：人民幣___________元整(大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整)。本合同簽定之日，乙方向甲方支付人民幣__________元整，作為購房定金。

第三條付款時(shí)間與辦法：

1、甲乙雙方同意以銀行按揭方式付款，并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費(fèi)當(dāng)日支付

首付款(含定金)人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣____________元整申請銀行按揭(如銀行實(shí)際審批數(shù)額不足前述申請額度，乙方應(yīng)在繳交稅費(fèi)當(dāng)日將差額一并支付給甲方)，并于銀行放款當(dāng)日付給甲方。

2、甲乙雙方同意以一次性付款方式付款，并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費(fèi)當(dāng)日支付首付款(含定金)人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣____________元整于產(chǎn)權(quán)交割完畢當(dāng)日付給甲方。

第四條甲方應(yīng)于收到乙方全額房款之日起____天內(nèi)將交易的房產(chǎn)全部交付給乙方使用，并應(yīng)在交房當(dāng)日將_________等費(fèi)用結(jié)清。

第五條稅費(fèi)分擔(dān)

甲乙雙方應(yīng)遵守國家房地產(chǎn)政策、法規(guī)，并按規(guī)定繳納辦理房地產(chǎn)過戶手續(xù)所需繳納的.稅費(fèi)。經(jīng)雙方協(xié)商，交易稅費(fèi)由_______方承擔(dān)，中介費(fèi)及代辦產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)費(fèi)由______方承擔(dān)。

第六條違約責(zé)任

甲、乙雙方合同簽定后，若乙方中途違約，應(yīng)書面通知甲方，甲方應(yīng)在____日內(nèi)將乙方的已付款不記利息)返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。若甲方中途違約，應(yīng)書面通知乙方，并自違約之日起____日內(nèi)應(yīng)以乙方所付定金的雙倍及已付款返還給乙方。

第七條本合同主體

1.甲方是____________共______人，委托代理人________即甲方代表人。

2.乙方是____________，代表人是____________。

第八條本合同如需辦理公證，經(jīng)國家公證機(jī)關(guān)____公證處公證。

第九條本合同一式份。

甲方產(chǎn)權(quán)人一份，甲方委托代理人一份，乙方一份,廈門市房地產(chǎn)交易中心一份、________公證處各一份。

第十條本合同發(fā)生爭議的解決方式：在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。

第十一條本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本合同同具法律效力。

第十二條雙方約定的其他事項(xiàng)：

出賣方(甲方)：_________________

購買方(乙方)：__________________

身份證號碼：__________________

身份證號碼：___________________

地址：___________________

地址：____________________

郵編：___________________

郵編：____________________

電話：___________________

電話：____________________

日期：_______年____月____日

武漢二手房交易合同范本（精選篇5）

出賣人：______________以下簡稱甲方

買受人：______________以下簡稱乙方

根據(jù)國家有關(guān)房產(chǎn)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條 乙方購買甲方坐落在_______________市__________街__________巷_________號的房屋__________棟_______間，建筑面積為______________平方米。

第二條 上述房產(chǎn)的交易價(jià)格：______________元。

第三條 付款時(shí)間與辦法

1.乙方應(yīng)于________年______月_______日前向甲方付清房產(chǎn)款項(xiàng)(交款日期以匯款時(shí)間為準(zhǔn))。

2.乙方面交給甲方現(xiàn)金______________元其余______________元均由乙方按甲方提供的匯款地點(diǎn)、收款人匯給甲方。

第四條 甲方應(yīng)于________年_______月________日前將交易的房產(chǎn)全部交付給乙方使用。

第五條 稅費(fèi)分擔(dān)

1.甲方承擔(dān)房產(chǎn)交易中房產(chǎn)局應(yīng)征收甲方的交易額____________%的交易費(fèi)承擔(dān)公證費(fèi)、協(xié)議公證費(fèi)。

2.乙方承擔(dān)房產(chǎn)交易中房產(chǎn)局應(yīng)征收乙方的交易額____________%的交易費(fèi)，承擔(dān)房產(chǎn)交易中國家征收的'一切其他稅費(fèi)。

第六條 違約責(zé)任

1.乙方必須按期向甲方付款，如逾期，每逾期一天，應(yīng)向甲方償付違約部分房產(chǎn)款____________%的 違約金 。

2.甲方必須按期將房產(chǎn)交付乙方使用，否則，每逾期一天，應(yīng)向乙方償付違約部分房產(chǎn)款______________%的違約金。

第七條 本合同主體

1.甲方是______________、______________、______________、______________，共__________人，委托 代理 人____________即甲方代表人。

2.乙方是______________單位，代表人是______________。

第八條 本合同經(jīng)國家公證機(jī)關(guān)______________公證處公證。

第九條 本合同一式______________份，甲方產(chǎn)權(quán)人各一份，乙方一份，______________房產(chǎn)管理局、______________公證處各一份。

甲方：______________ 乙方：______________

代表：______________ 代表：______________

地址：______________ 地址：______________

聯(lián)系電話____________ 聯(lián)系電話：__________

______年____月____日