二手車買賣合同簡單
二手車買賣合同簡單篇1
買方(以下簡稱甲方):_______________
身份證號:_______________
電話:_______________
賣方(以下簡稱乙方):_______________
身份證號:_______________
電話:_______________
第一條甲方依法出賣具備以下條件的舊機動車:
車主名稱:_________;號牌號碼:_________;廠牌型號:_________;初次登記日期:_________;發動機號:_________;車架號:_________;養路費繳付有效期從_________至_________;最近一次年檢時間:_________;行使公里數:_________;車輛使用性質:非營運。
第二條車款及交驗車
1、車款為(不含稅費)_________元;大寫:_________。
乙方應于_________年_________月_________日同甲方當面驗收車輛及審驗相關文件,并以現金的方式自驗收審驗無誤之日起___________日內向甲方支付車款的_________元,剩余車款雙方按照約定用乙方的建筑材料折抵。
第三條雙方權利義務
1、甲方應保證對出賣車輛享有所有權或處分權,且該車符合國家有關規定,能夠依法辦理過戶、轉籍手續。
2、甲方保證向買方提供的相關文件真實有效及其對車輛狀況的陳述完整、真實,不存在隱瞞或虛假成分。
3、乙方應按照約定與甲方當面驗收車輛及審驗相關文件,并按照約定支付車款。
4、甲方收取車款后,應開具相關的收款憑證。
5、由于該車輛以較低的價位賣給乙方,該車自20_年3月到現在的所有交通違章由乙方自己處理。
6、由于該車輛乙方需要保留車號,該車輛暫不過戶,如需過戶賣方應該積極配合并提供相關的手續。該車輛自交付給乙方即日,所有權即發生轉移,交付后因該車所發生的一切法律后果(如:違法處罰、給第三人造成的一切經濟損失均由乙方自己承擔)。
7、乙方提供的建筑材料折抵剩余車款,其建筑材料價格不得高于同行業價格。
8、因該車輛所發生的一切過戶費用均由乙方承擔。
第五條合同爭議的解決辦法
本合同項下發生的爭議,由雙方當事人協商或申請調解解決;協商或調解解決不成的,提交烏魯木齊仲裁委員會庫爾勒分會仲裁;
第六條其他
1、_________。
2、本合同一式三份,買方一份,賣方一份,備案機關一份。本合同在雙方簽字蓋章后生效。合同生效后,雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式,作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
買方:__________________
身份證號:______________________
電話:__________________________
賣方:__________________
身份證號:
二手車買賣合同簡單篇2
出賣人(以下簡稱甲方):________________________
買受人(以下簡稱乙方):________________________
第一條、目的
依據有關法律、法規和規章的規定,甲、乙雙方在自愿、平等和協商一致的基礎上,就二手車買賣和完成其它服務事項,簽訂本合同。
第二條、當事人及車輛情況
(一)甲方基本情況:
1.單位代碼證號________________法定代表人_________
經辦人_________
身份證號碼____________________________________
單位地址_________聯系電話_________
2.自然人身份證號碼____________________________________
現居住地址_________聯系電話_________
(二)乙方基本情況:
1.單位代碼證號________________法定代表人_________
經辦人_________
身份證號碼____________________________________
單位地址_________聯系電話_________
2.自然人身份證號碼____________________________________
現居住地址_________聯系電話_________
(三)車輛基本情況:
車輛牌號:_________車輛類型:_________
廠牌、型號:_________顏色:_________
初次登記日期:_________登記證號:_________
發動機號碼:_________車架號碼:_________
行使里程:_________km使用年限:_________年_________月_________日
車輛年檢簽證有效期至:_________年_________月_________排放標準:_________
車輛購置稅完稅證明證號:_________(征稅、免稅)
車船使用稅納稅記錄卡繳付截止期:_________年_________月
車輛養路費交訖截止期:_________年_________月(證號_________)
車輛保險險種:_________
保險有效期截止日期:_________年_________月_________日
配置:_________
其它情況:_________
第三條、車輛價款、過戶手續費
本車價款為人民幣_________元(大寫_________元),其中包含車輛、備胎以及_________等款項。
過戶手續費約為人民幣_________元(大寫_________元),由_________承擔(以實際發生費用為準支付)
第四條、定金和價款的支付、過戶手續、車輛交付
(一)乙方應于本合同簽訂時,按車價款_________%(≤___%)人民幣_________元(大寫_________元)作為定金支付給甲方。
(二)車輛在過戶、轉籍手續完成前,選擇以下第(_________)項方式使用和保管:
1.繼續由甲方使用和保管。
2.交由乙方使用和保管。
(三)_________方應于本合同簽訂后_________日內,將本車辦理過戶__/轉籍__所需的有關證件原件及復印件交付給_________方(做好簽收手續),由_________方負責辦理手續;_________方為二手車經銷企業時,由_________方負責辦理(過戶__/轉籍__)手續。
(四)自過戶、轉籍手續完成之日起_________日內,乙方應向甲方支付車價款人民_________元(大寫_________元),同時_________方付清過戶手續費。支付方式:(現金__/轉帳__)
(五)如由甲方辦理過戶、轉籍手續的,應于收到全部車價款之日起_________日內將有關證件交給乙方;如車輛由甲方使用和保管的應于收到全部車價款之日起_________日內將車輛交給乙方(交付地點_________)
第五條、雙方的權利義務
(一)甲方承諾出賣車輛不存在任何權屬上的法律問題和尚未處理完畢的道路交通安全違法行為或者交通事故;應提供車輛的使用、維修、事故、檢驗以及是否辦理抵押登記、海關監管、交納稅費期限、使用期限等真實情況和信息。
(二)甲方屬二手車經銷企業的,還應向乙方提供質量保證及售后服務承諾。
(三)對轉出本市的車輛,乙方應了解、確認買受車輛能在轉入所在地辦理轉入手續。
(四)雙方應在約定的時間內提供各類證明、證件并確保真實有效。
第六條、違約責任
(一)違反本合同第四條第3款,致使車輛不能過戶、轉籍,合同無法繼續履行的,本合同解除。甲方違約的,甲方向乙方雙倍返還定金并賠償乙方相應損失;乙方違約的,則乙方無權要求返回定金并賠償甲方相應損失。
(二)違反本合同第四條第4款,乙方未按合同約定支付的,應按延期天數向甲方支付違約金每天人民幣_________元。
(三)違反本合同第四條第5款,甲方延期交付過戶、轉籍的有關證件或車輛的,應按延期天數向乙方支付違約金每天人民幣_________元。
(四)違反本合同第五條第1款,乙方有權解除本合同,甲方應無條件接受退回的車輛并退回乙方全部車款,雙倍返還定金并賠償乙方相應損失。
(五)違反本合同第五條第2款,甲方應向乙方支付車輛價款的_________%(人民幣_________元)的違約金,并繼續提供質量保證及售后服務承諾。
(六)違反本合同第五條第3款,致使車輛不能在轉入所在地辦理轉入手續的,本合同解除,乙方無權要求返還定金,并賠償甲方相應經濟損失。
(七)違反本合同第五條第4款,致使出讓車輛不能過戶、轉籍的,守約方有權解除本合同,違約方應支付人民幣_________元給守約方,守約方另有損失的,由違約方賠償損失。
第七條、風險承擔
本合同簽訂后,車輛在過戶、轉籍手續完成并實際交付前:
(一)甲方使用和保管的,由甲方承擔風險責任。
(二)乙方使用和保管的,由乙方承擔風險責任。
第八條、爭議解決方式
因本合同發生的爭議,由雙方協商解決,或向有關行業組織及消費者權益保護委員會申請調解。
當事人不愿協商、調解,或協商、調解不成的,按下列第_________種方式解決:
(一)向_______仲裁委員會申請仲裁;
(二)向人民法院起訴。
第九條、其它
(一)本合同未約定的事項,按照《中華人民共和國合同法》、《二手車流通管理辦法》以及有關的法律、法規和規章執行。
(二)雙方因履行本合同而簽署的補充協議及提供的其它書面文件,均為本合同不可分割的一部分,具有同等法律效力。
(三)本合同經雙方當事人簽或蓋章后生效。本合同一式三份,由甲方、乙方和二手車交易市場各執一份,具有同等法律效力。
甲方:______________________乙方:______________________
代表人:___________________代表人:_____________________
電話:______________________電話:______________________
日期:______年_____月_____日日期:______年_____月_____日
二手車買賣合同簡單篇3
甲方(出售方): 身份證號:
乙方(購買方): 身份證號:
甲方現有一輛______色______車。車牌號________:發動機號______________車架號碼________________記日期___________乙方已現場核對一致。于_____年_____月_____日_______時,有償轉讓給乙方,依據《中華人民共和國合同法》及有關法規的規定,雙方自愿協商一致簽訂本合同。
一、本車價款為人民幣小寫________元(大寫:__________)成交,甲方向乙方提供一切過戶手續后,乙方將車款一次性付清,過戶所需的一切費用由乙方承擔。
二、甲方需對本車的真實性、合法有效性負全部責任,如因來路不明或被抵壓查封等其它因素給乙方帶來的直接經濟損由甲方承擔。
三、本車甲方不做任何質量保證;由乙方現場鑒定認可購買,成交后雙方不得有任何異議。
四、自簽字成交前與此車有關的一切事宜(交通違章;事故債務糾紛等)由甲方負責。簽字成交后,一切事宜(交通違章;事故;債務糾紛等)由乙方負責,與甲方無關。
六、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
七、如簽字后有一方違約,由法院判決。
甲方(簽字):乙方(簽字):
公證人(簽字):
年 月 日
二手車買賣合同簡單篇4
甲方(出賣人):________身份證號碼:_______________________
乙方(買受人):________身份證號碼:_______________________
根據《中華人民共和國合同法》、《二手車流通管理辦法》等有關法律、法規、規章的規定,就二手車的買賣事宜,買賣雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上簽訂本合同。
第一條、車輛基本情況
1.車主名稱或姓名:________;
廠牌型號:________;
車架號/VIN碼:________。
2.車輛________(是或否)因為質量問題而進行過更換、退貨或主要零部件的維修、更換,原因是________________。
3.二手車技術狀況表見附件一。
4.車輛相關憑證見附件二。
第二條、車輛價款、過戶手續費及支付時間、方式
1.車輛價款及過戶手續費
本車價款(不含稅費或其它費用)為人民幣:______元(大寫:________元)。
過戶手續費為人民幣:______元(大寫:________元)。
2.支付時間、方式
□合同簽訂之日,一次性付清車款;
□合同簽訂之日,交付訂金______元(大寫:________元),
____個工作日內付清余款______元(大寫:________元);
□其它支付方式,如使用汽車消費貸款等支付方式以補充合
同形式另行約定。
□過戶手續費由乙方承擔;
□過戶手續費由甲方承擔;
□過戶手續費由乙方承擔____%,即______元(大寫:________元);甲方承擔____%,即______元(大寫:________元)。
車輛過戶時將過戶手續費支付給雙方約定的過戶手續辦理方。
第三條、車輛的過戶、交付及風險承擔
過戶手續辦理方應于本合同簽訂之日起____個工作日內,辦理完成過戶、轉籍手續。
甲方應于本車過戶、轉籍手續辦理完成后____個工作日內在(地點)向乙方交付車輛及相關憑證(見附件二)。
在車輛交付乙方之前所發生的所有風險由甲方承擔;在車輛交付乙方之后所發生的所有風險由乙方承擔。
第四條、雙方的權利和義務
1.甲方應按照合同約定的時間、地點向乙方交付車輛及相關憑證。
2.甲方應保證合法享有車輛的所有權或處置權。
3.甲方保證所出示及提供的與車輛有關的一切證件、證明及信息合法、真實、有效。
4.乙方應按照合同約定支付價款。
5.對轉出屬地的車輛,乙方確認已經了解注冊地對于遷入機動車限制性規定,確認該車輛符合當地注冊登記標準。如果因非甲方原因導致乙方無法在當地注冊登記的,乙方自行承擔責任。
第五條、車輛質量與質量保證
1.甲方為法人的或通過法人機構委托銷售、拍賣的,應按照附件一提供二手車技術狀況表,作為合同的一部分。
2.車輛完成交易后,甲方向乙方提供____個月的質保,質保范圍為___________。
第六條、違約責任
1.甲方向乙方提供的有關車輛信息不真實或甲方故意隱瞞相關車輛信息,包括三包記錄、維修記錄、改裝記錄等,乙方有權解除合同,并要求甲方賠償因此造成的損失。
2.甲方未按合同的約定期限將本車及其相關憑證交付乙方超過____日的,乙方有權解除本合同,并由甲方逾期每日按本車價款總額的____‰。(最高不超過合同總價款的____%)向乙方支付違約金。
3.乙方未按照合同約定期限支付本車價款的超過____日的,甲方有權解除本合同,乙方逾期每日按本車價款總額____‰。(最高不超過合同總價款的____%)向甲方支付違約金。
4.因甲方原因致使車輛不能辦理過戶、轉籍手續的,乙方有權解除本合同,要求甲方返還車輛價款并承擔相應損失;因乙方原因致使車輛不能辦理過戶、轉籍手續的,甲方有權解除本合同,并要求乙方返還車輛并承擔相應損失。
5.其他違約責任:________________________
第七條、合同爭議的解決方式
因本合同發生的爭議,由當事人協商或委托第三方調解解
決;協商或調解不成的,按下列第____種方式解決:
1.提交________仲裁委員會仲裁
2.依法向________人民法院起訴。
第八條、合同的生效
本合同一式____份,經雙方當事人簽字或蓋章之日起生效。
第九條、其他約定
附件一:二手車技術狀況表
附件二:車輛相關憑證
甲方:______________________乙方:______________________
電話:______________________電話:______________________
日期:______年_____月_____日日期:______年_____月_____日
二手車買賣合同簡單篇5
合同編號:
甲方(出賣人):
住所: 法定代表人:
身份證號碼:
社會信用統一代碼或工商登記注冊號:
電話號碼:
乙方(買受人):
住所: 法定代表人:
社會信用統一代碼或工商登記注冊號:
身份證號碼: 電話號碼:
根據《中華人民共和國合同法》、《二手車流通管理辦法》等有關法律、法規、規章的規定,就二手車的買賣事宜,買賣雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上簽訂本合同。
第一條 車輛基本情況
1.車主名稱或姓名: ;
廠牌型號: ;
車架號/VIN碼: 。
2.車輛 (是或否)因為質量問題而進行過更換、退貨或主要零部件的維修、更換,原因是 。
3.二手車技術狀況表見附件一。
4.車輛相關憑證見附件二。
第二條 車輛價款、過戶手續費及支付時間、方式
1.車輛價款及過戶手續費
本車價款(不含稅費或其它費用)為人民幣: 元
(大寫: 元)。
過戶手續費為人民幣: 元(大寫: 元)。
2.支付時間、方式
□合同簽訂之日,一次性付清車款;
□合同簽訂之日,交付訂金 元(大寫: 元),
個工作日內付清余款 元(大寫: 元);
□其它支付方式,如使用汽車消費貸款等支付方式以補充合
同形式另行約定。
□過戶手續費由乙方承擔;
□過戶手續費由甲方承擔;
□過戶手續費由乙方承擔 %,即 元(大寫:
元);甲方承擔 %,即 元(大寫: 元)。
車輛過戶時將過戶手續費支付給雙方約定的過戶手續辦理
方。
第三條 車輛的過戶、交付及風險承擔
過戶手續辦理方應于本合同簽訂之日起 個工作日內,辦理完成過戶、轉籍手續。
甲方應于本車過戶、轉籍手續辦理完成后 個工作日內在(地點)向乙方交付車輛及相關憑證(見附件二)。
在車輛交付乙方之前所發生的所有風險由甲方承擔;在車輛交付乙方之后所發生的所有風險由乙方承擔。
第四條 雙方的權利和義務
1.甲方應按照合同約定的時間、地點向乙方交付車輛及相關憑證。
2.甲方應保證合法享有車輛的所有權或處置權。
3.甲方保證所出示及提供的與車輛有關的一切證件、證明及信息合法、真實、有效。
4.乙方應按照合同約定支付價款。
5.對轉出屬地的車輛,乙方確認已經了解注冊地對于遷入機
動車限制性規定,確認該車輛符合當地注冊登記標準。如果因非
甲方原因導致乙方無法在當地注冊登記的,乙方自行承擔責任。
第五條 車輛質量與質量保證
1.甲方為法人的或通過法人機構委托銷售、拍賣的,應按照
附件一提供二手車技術狀況表,作為合同的一部分。
2.車輛完成交易后,甲方向乙方提供 個月的質保,質保范圍為 。
第六條 違約責任
1.甲方向乙方提供的有關車輛信息不真實或甲方故意隱瞞相關車輛信息,包括三包記錄、維修記錄、改裝記錄等,乙方有權解除合同,并要求甲方賠償因此造成的損失。
2.甲方未按合同的約定期限將本車及其相關憑證交付乙方超過 日的,乙方有權解除本合同,并由甲方逾期每日按本車價款總額的 ‰。(最高不超過合同總價款的 %)向乙方支付違約金。
3.乙方未按照合同約定期限支付本車價款的超過 日的,甲方有權解除本合同,乙方逾期每日按本車價款總額 ‰。(最高不超過合同總價款的 %)向甲方支付違約金。
4.因甲方原因致使車輛不能辦理過戶、轉籍手續的,乙方有權解除本合同,要求甲方返還車輛價款并承擔相應損失;因乙方原因致使車輛不能辦理過戶、轉籍手續的,甲方有權解除本合同,并要求乙方返還車輛并承擔相應損失。
5.其他違約責任:
第七條 合同爭議的解決方式
因本合同發生的爭議,由當事人協商或委托第三方調解解
決;協商或調解不成的,按下列第 種方式解決:
1.提交 仲裁委員會仲裁
2.依法向 人民法院起訴。
第八條 合同的生效
本合同一式 份,經雙方當事人簽字或蓋章之日起生效。
第九條 其他約定
附件一:二手車技術狀況表
附件二:車輛相關憑證
甲方: 乙方:
(簽章) (簽章)
甲方開戶銀行: 乙方開戶銀行:
帳號: 帳號:
戶名: 戶名:
簽訂地點:
簽訂日期: 年 月 日
二手車買賣合同簡單篇6
賣方:____________________(簡稱甲方) 身份證號碼:____________________
買方:____________________(簡稱乙方) 身份證號碼:____________________
根據《中華人民共和國經濟合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規之規定,甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上,就乙方向甲方購買房產簽訂本合同,以資共同信守執行。
第一條 乙方同意購買甲方擁有的座落在_____縣_____區____擁有的房產住宅,建筑面積為____平方米。(詳見土地房屋權證第____號)。
第二條 房屋價格及其他費用
1、甲、乙雙方協商一致,甲方所售房屋總金額為(人民幣)___拾___萬___仟___佰元整(含附屬設施費用);
2、甲、乙雙方達成一致意見,雙方交易稅費由方負擔。
第三條 付款方式:______________________________________________
第四條 房屋交付
甲、乙雙方在房地局交易所辦理完過戶手續(繳納稅費)后___日內,甲方將房屋交付乙方,因不可抗力等因素造成甲方逾期交房的,則房屋交付時間可據實予以延長。
第五條 乙方逾期付款的違約責任
乙方未按本合同規定的付款方式付款,每逾期一日,按照逾期金額的2‰支付違約金,逾期達一個月以上的,即視為乙方不履行本合同,甲方有權解除合同,屆時將由乙方承擔此次交易中雙方的全部交易稅費,并向甲方支付購房款10%違約金。
第六條 甲方逾期交房的違約責任
甲方未按本合同第四條規定將房屋及時交付使用,每逾期一日,按照購房總價的2‰支付違約金,逾期達一個月以上的,即視為甲方不履行本合同,乙方有權解除合同,由甲方承擔此次交易中雙方的全部交易稅費,并向乙方支付房價10%的違約金。
第七條 甲方保證在交接時該房屋沒有產權糾紛和財務糾紛,如交接后發生該房屋交接前即存在的產權糾紛和財務糾紛,由甲方承擔全部責任。
第八條 本合同未盡事宜,由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補充協議,補充協議與本合同具同等法律效力。
第九條 本合同在履行中發生爭議,由甲、乙雙方協商解決。協商不成的,甲、乙雙方可依法向該房屋所在地人民法院起訴。
第十條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效。
第十一條 本合同一式五份,甲、乙雙方各執一份,其他三份交有關部門存檔。
出賣方(甲方):__________________________ 購買方(乙方):_____________________
身份證號碼:____________________________ 身份證號碼:_______________________
時間:__________________________________
二手車買賣合同簡單篇7
賣方(甲方):________________________。
買方(乙方):________________________。
甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就二手車的買賣事宜,經協商一致,達成如下協議:
一、賣方車輛的基本情況
車主姓名或單位名稱:____________________。
廠牌型號:_______________________________。
車牌號碼:_______________________________。
已行駛里程:_____________________________。
初次登記日期:___________________________。
發動機號:________________________________。
車架號:__________________________________。
車輛狀況:________________________________。
需要說明的情況:__________________________。
車輛使用性質:□客運、□ 貨運、□出租、□ 租賃、□非營運、□ 其他。
具體瑕疵描述:
(一)底盤部分:____________________________。
(二)車身外觀部分:________________________。
(三)發動機部分:__________________________。
(四)電器設備部分:________________________。
(五)其他:
________________________________________________。
二、車款及交驗車
車款為(不含稅費)____________元;大寫____________________。
買方應于________年________月________日在(地點____________________________) 同賣方當面查驗車輛及相關證明、憑證,并以□現金□支票□匯票的方式自查驗無誤之日起________日內向賣方支付車款的________%,待辦理完過戶手續后,即支付剩余車款。賣方應在收到第一筆車款的當日交付車輛、號牌及相關證明、憑證,并協助買方在________個工作日內辦理完車輛過戶、轉籍手續。車輛過戶、轉籍過程中發生的稅、費由負擔。
相關證明、憑證包括:□機動車行駛證 □機動車登記證書 □機動車安檢合格標志 □車船使用稅繳付憑證 □車輛保險單 □車輛購置稅完稅證明 □養路費繳付憑證 □其他 。
三、賣方的權利義務
(一)應保證對出賣的車輛享有所有權和處分權,能夠依法辦理過戶、轉籍手續。
(二)保證向買方提供的相關證明、憑證真實、合法、有效。
(三)因賣方的原因造成車輛不能過戶或轉籍,應接受買方退回的車輛,賣方已接受的車款及孽生的利息應全部退回,并向買方支付因此實際發生的費用。
(四)保證向買方提供車輛的使用、修理、事故、檢驗以及是否辦理抵押登記、交納稅費、報廢期等真實情況和信息,賣方出售車輛存在未明示瑕疵給買方造成損失的,賠償買方相應的經濟損失。
(五)收取買方車款后,應給買方開具合法的收款憑證。
四、買方的權利義務
(一)應按照約定的時間、地點與賣方當面驗車及查驗相關證明、憑證,并按照約定支付車款。
(二)應持有效證件與賣方約定時間,共同辦理車輛過戶、轉籍手續。
五、違約責任
(一)第三人對車輛主張權利并有確切證據的,賣方應承擔由此給買方造成的一切經濟損失。
(二)賣方未按照約定交付車輛或相關證明、憑證的,應每日按已收取車款的________%標準向買方支付違約金。
(三)因賣方原因致使車輛在約定期限內不能辦理過戶、轉籍手續的,應每延遲________日按已收取車款的________%標準向買方支付違約金。
(四)買方未按約定支付車款或未按約定時間辦理過戶、轉籍手續的每延遲________日按未支付車款的________%標準向賣方支付違約金。
六、解決爭議的方法
本合同履行中發生爭議,由雙方協商解決,協商不成可向工商行政管理機關申請調解,不愿調解或調解不成的,可向 仲裁委員會申請仲裁(不約定仲裁的可直接向人民法院起訴)。
七、其他約定事項
(一)本合同未盡事宜,雙方可訂立補充協議,作為本合同附件,與本合同具有同等法律效力。
(二)本合同自雙方簽字、蓋章后生效。
(三)本合同一式________份,甲、乙雙方各執________份,二手車交易市場存檔________份,工商行政管理機關備案________份,到車管所辦理過戶或轉籍手續時出示________份。
本合同及其附件內容,空格線內和空框號內填定的文字、數字、符號與印刷文字具有同等效力。
買方(簽章):________________賣方(簽章):________________
聯系電話:____________________聯系電話:_____________________
________年________月________日________年________月________日