日常商業活動中，合同可謂是最為核心的存在，它是商業活動的基礎。訂立一份全面而又合理的合同，就顯得尤為重要，下面是小編為大家整理的關于商品材料購銷運輸合同范本五篇，希望對您有所幫助，歡迎大家閱讀參考學習!

商品材料購銷運輸合同范本1

甲方(供應商)：________________________

乙方(零售商)：________________________

根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、行政法規的規定，甲、乙雙方遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，就商品進貨購銷事宜協商訂立本合同。

一、訂購商品

1.商品的種類、品名、品牌、規格、生產廠廠名及廠址、等級、質量標準、包裝要求、計量單位及單價等詳見本合同《附件一》。

2.甲方在本合同簽訂時，應當提供營業執照、稅務登記證等自身主體資格的證明，同時提交有關商品生產、代理、批發或進口許可等有關附隨文件。

3.上述商品價格已經雙方確認，如因原材料價格、生產經營成本、市場供求關系等變化導致合同期內商品價格變化，要求價格變動一方應當提前15日通知對方，經對方書面確認后方可調價。價格變動自確認之日起生效，適用于確認之日后的新訂單。

4.乙方對本合同中所列商品特別指定原料或樣式等專門條件時，需在簽訂本合同的同時向甲方提交指示說明書或樣式說明書。

5.甲方所提供商品的外包裝應當符合中華人民共和國相關法律法規的規定，用中文標明產品名稱、生產廠廠名與廠址、規格、等級、采用的產品標準、質量檢驗合格證明、使用說明、生產日期和安全使用期或者失效期、警示標志及其它說明等。商品應當使用正規條形碼，以便于POS機識別;無條形碼的商品應當在《附件一》中說明，同時向乙方購買內部條形碼貼于商品外包裝上。

6.甲方應當保證其所提供商品的質量符合本合同或訂單約定的質量標準;甲方提供有關商品質量說明的，應當符合該說明的質量要求。質量要求不明確的，按照國家標準、行業標準履行;無國家標準、行業標準的，按照通常標準或者符合合同目的的特定標準履行。

二、代理人

1.本合同代理人在其主管的業務環節中所簽署的各種文件、單據，作為雙方簽訂、履行合同的有效憑證。

2.雙方如變更或撤換代理人，應當以書面形式提前7日通知對方，委派和撤換代理人的通知書作為本合同附件。

三、訂貨

1.乙方向甲方訂貨，應當提前72小時發出訂單，雙方約定的訂單形式為：(1)乙方電子商務平臺(2)電子郵件(3)傳真(4)訂貨合同(5)其他

2.訂單應當明確商品的名稱、生產廠廠名和廠址、規格、計量單位、品牌、質量、產地、數量、單價、交貨時間、交貨地點等具體內容。

3.甲方收到訂單后應當在24小時內對能否接受訂單予以明確答復，答復形式同訂單形式一致;不予答復的，視為不接受訂單。如答復中對訂單具體內容有修改的，乙方應當在24小時內表示是否接受，乙方不接受則視為訂單無效;乙方不予答復的，視為接受修改的訂單。

4.訂單及訂單答復以電子網絡為傳輸載體的，應當發送至本合同指定的網址或電子郵箱;以傳真、訂貨合同等書面文字為載體的，應當加蓋訂貨單位公章或代理人簽字，方為有效。

四、交貨及驗收

1.甲方應當將訂單列明的商品，按照約定的時間、運輸方式交付到乙方指定地點。

2.商品的所有權自交付時起轉移給乙方，商品毀損、滅失的風險也自交付時起由乙方承擔。

3.乙方應當妥善安排工作人員在到貨后12小時內按照訂單對商品的種類、規格、產地、數量、包裝等進行初步驗收，并出具收貨憑證;如商品不符合本合同及訂單要求的，可以拒絕接收。對于特殊情況下無法在12小時內驗收完畢的，應當出具收貨待驗收憑證，同時告知驗收完畢的具體時間。

4.乙方對于已經驗收的商品發現存在內在質量問題，應當在質量保證期內提出，無質量保證期的在收貨后24個月內提出，否則視為商品質量符合約定。供應商知道或者應當知道所提供商品不符合約定的，不受前述提出異議時間的限制。

質量異議應當以書面形式向甲方提出，甲方應當在收到異議后的10日內予以書面答復，否則視為認可。

五、商品促銷

1.乙方可以根據企業經營戰略制定商品促銷計劃，以加速商品的周轉和銷售。

2.甲方可以根據自身產品狀況，有選擇地參加促銷活動，同時向乙方支付促銷服務費用或者給予商品價格優惠。

3.雙方應當就促銷方式、促銷期間、乙方所提供的服務內容、甲方支付的服務費用及支付辦法等具體事宜，另行簽訂《促銷服務協議》。

六、商品退換

1.雙方在確定商品價格時，應當對商品退換、損耗問題予以充分考慮。甲方選擇的退換貨類型為______：

(1)不接受退換貨(2)有條件的退換貨(3)在商品總價值______%損耗范圍內可接受退換貨

2.在選擇有條件退換貨的前提下，為了保持乙方合理庫存，且有利于商品周轉，雙方同意：

在第______種條件時甲方同意更換商品：

(1)殘、次品(2)滯銷、過季商品(3)其他

在第______種條件時，甲方接受乙方退貨：

(1)殘、次品(2)滯銷、過季商品(3)其他

對于存在保質期、有效期的商品，乙方應當在保質期、有效期尚存1/3的期限內提出退換貨。

3.乙方退換貨應當向甲方發出書面退換貨通知，甲方應當于收到后5日內對所退換商品進行核實并書面確認，10日內負責更換或者收回所清退商品。逾期不答復或書面確認后未在10日內負責更換或者收回所清退商品的，乙方有權自行處置該商品，并在對賬結算時予以扣除。

七、對賬與結算

1.雙方確認的結算方式為：

(1)預付貨款(2)貨到付款(3)鋪貨后按結算周期付款，鋪貨期為______日

2.采用第1條第(3)種方式結算的，雙方應當在本合同中明確對賬及結算周期。

(1)按照商品的銷售周期，甲乙雙方確認的對賬周期為：每月______次，具體對賬日期為每月______日。對賬日前3日，甲方應當按照進貨、銷售、退貨等清單載明的數量及數額向乙方提供《商品對賬單》，乙方持相關單據進行核對，核對無誤后簽字確認;無故不確認的，視為認可《商品對賬單》的內容。

(2)雙方確認的結算周期為：

A10日B15日C30日D45日E其他

3.如因商品種類不同，確定的對賬周期、結算周期不同，可就具體商品的對賬周期、結算周期或者其他的對賬、結算辦法另行制作本協議附件或在《附件一》中列明。

4.乙方應當盡力建立順利、便捷、無障礙的結算機制。結算期滿后，甲方可持《商品對賬單》及增值稅發票要求乙方足額支付貨款

5.雙方確定的付款方式為：(1)現金(2)轉賬支票(3)電匯(4)

八、知識產權的保護

甲方應當保證其所提供的商品不存在任何知識產權的瑕疵。如因甲方或其供應商侵犯第三方的專利權、商標專用權、著作權、商業秘密或其他權益產生爭議，給乙方造成經濟損失時，甲方應當承擔全部責任并承擔因此發生的各種費用。

九、違約責任

1.甲乙雙方均應當全面履行本合同的約定，一方違約給另一方造成損失的，應當承擔賠償責任。

2.甲方未按照已經確認的訂單內容發貨，應當負責更換或補足;造成交貨延遲的，每延遲1日應當支付延遲交貨金額萬分之五的違約金;延遲3日以上的，除支付違約金外，乙方有權取消該批次訂單;累計5次遲延交貨的，乙方有權解除本合同。

3.乙方未按照合同約定的期限結算的，每延遲1日，應當按日支付應當結算金額萬分之五的違約金;延遲30日以上的，除支付違約金外，甲方有權解除合同。

4.由于甲方商品質量問題導致消費者退貨或者乙方受到有關政府部門查處，甲方應當積極參與調查處理并賠償因此給乙方造成的全部經濟損失;情節嚴重給乙方商譽造成嚴重損害的，乙方有權解除本合同。

十、合同的解除

1.任何一方非因對方違約提出解除本合同，均應當提前30日以書面形式通知對方，合同自雙方協商確定的日期解除。因甲方違約而解除合同的，已經支付的各種促銷服務費用乙方不予返還;因乙方違約而解除合同的，應當按照合同實際履行期的比例向甲方退還已經收取的各種促銷服務費用。

2.任何一方出現如下情形時，另一方有權無需預先告知即以書面通知的方式解除本合同，合同自通知送達之日解除。乙方提出解除合同的，已經收取的各種促銷服務費用不予返還;甲方提出解除合同的，乙方應當按照合同實際履行期的比例向甲方退還已經收取的各種促銷服務費用：

(1)存在本合同第九條第2、3、4款約定的嚴重違約行為時;

(2)受到政府行政主管部門吊銷營業執照或停業處分，或其它喪失合法經營身份或資格的情況發生時;

(3)申請破產、進入清算程序，或陷入無力償付債務或資不抵債的狀態，或其它有充分理由可認為財務狀況惡化或有該可能性時;

(4)未經他方同意，把本合同的權利或義務全部或部分轉讓給第三方的;

(5)增值稅一般納稅人資格被取消時。

3.合同解除后，雙方仍應當按照本合同第七條約定的方式進行對賬和結算。

十一、合同期限

1.本合同有效期自______年______月______日起至______年______月______日止，共______年。

2.合同期滿前1個月，如雙方同意繼續合作，應重新簽訂新的合同;如未簽訂新的合同，乙方仍然下達訂單且甲方接受的，視為原合同自動順延1年。

十二、爭議解決方式

本合同項下發生的爭議，雙方應當協商解決;協商不成的，按照以下第種方式處理：

(1)向____________人民法院提起訴訟;

(2)向____________仲裁委員會申請仲裁。

十三、其他

1.本合同涉及的通知，應當以書面形式確認，并在通知方通過郵局以掛號信、特快專遞等形式寄達本合同約定地址或被通知方工作人員簽收后，視為送達。

2.本合同附件為合同的有效組成部分，按照雙方約定的解釋順序進行解釋。

3.本合同的變更和補充，雙方應當另行簽訂補充協議。

4.本合同經雙方法定代表人或其代理人簽署并加蓋單位公章或合同專用章后生效。

5.本合同一式份，雙方各執份，具有同等法律效力。

甲方：__________________乙方：__________________

簽約代表：______________簽約代表：______________

電話/傳真：____________電話/傳真：____________

電子郵件：______________電子郵件：______________

開戶銀行/賬號：________開戶銀行/賬號：________

稅號：__________________稅號：__________________

蓋章：__________________蓋章：__________________

簽字日期：______________簽字日期：______________

商品材料購銷運輸合同范本2

購貨單位：_________，以下簡稱甲方;

供貨單位：_________，以下簡稱乙方。

經甲乙雙方充分協商，特訂立本合同，以便共同遵守。

第一條產品的名稱、品種、規格和質量

第二條產品的數量和計量單位、計量方法

1.產品型號：_______數量：______金額：______。

2.產品型號：_______數量：______金額：______。

第三條產品的價格與貨款的結算

1.產品貨款的結算：產品的貨款、實際支付的運雜費和其它費用的結算，按照中國人民銀行結算辦法的規定辦理。

第四條驗收方法________。

第五條對產品提出異議的時間和辦法

1.甲方在驗收中，如果發現產品的品種、型號、規格、花色和質量不合規定，應一面妥為保管，一面在30天內向乙方提出書面異議;在托收承付期內，甲方有權拒付不符合合同規定部分的貨款。甲方怠于通知或者自標的物收到之日起過兩年內未通知乙方的，視為產品合乎規定。

2.甲方因使用、保管、保養不善等造成產品質量下降的，不得提出異議。

3.乙方在接到需方書面異議后，應在10天內負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。

第六條乙方的違約責任

1.乙方不能交貨的，應向甲方償付不能交貨部分貨款的___%的違約金。

2.乙方所交產品品種、型號、規格、質量不符合規定的，由乙方負責包換或包修，并承擔修理、調換或退貨而支付的實際費用。

4.乙方逾期交貨的，應比照中國人民銀行有關延期付款的規定，按逾期交貨部分貨款計算，向甲方償付逾期交貨的違約金，并承擔甲方因此所受的損失費用。

6.產品錯發到貨地點或接貨人的，乙方除應負責運交合同規定的到貨地點或接貨人外，還應承擔甲方因此多支付的一切實際費用和逾期交貨的違約金。

第七條甲方的違約責任

1.甲方中途退貨，應向乙方償付退貨部分貨款___%的違約金。

4.甲方逾期付款的，應按中國人民銀行有關延期付款的規定向乙方償付逾期付款的違約金。

第八條不可抗力

甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕可能給對方造成的損失，在取得有關機構證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

第九條其它_______。

本合同如發生糾紛，當事人雙方應當及時協商解決，協商不成時，任何一方均可請業務主管機關調解或者向仲裁委員會申請仲裁，也可以直接向人民法院起訴。

本合同一式二份，甲乙雙方各執一份!

購貨單位(甲方)：____(公章)供貨單位(乙方)：___(公章)

法定代表人：_______(公章)法定代表人：______(蓋章)

地址：__________地址：_________

開戶銀行：________開戶銀行：_______

帳號：__________帳號：_________

電話：__________電話：_________

____年__月__日

商品材料購銷運輸合同范本3

定貨單位(甲方):

供貨單位(乙方):

工程名稱:

為規范商品鋼筋材料購銷行為，保護雙方的合法權益，明確雙方技術經濟

責任，保證工程建設正常進行，依照《中華人民共和國合同法》及有關法律法規，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，甲乙雙方就本合同項下建設工程所需商品混凝土購銷事宜協商一致，訂本合同，雙方共同信守。

第一條、產品名稱、規格型號、數量、單價、等如表所列:(見附表)

第二條、交貨規定

2.1交貨地點:__________________________________________

2.2交貨時間:。________________________________________

2.4交貨方式:供應方負責送貨至甲方指定工地的卸貨地點，甲方承擔卸貨費用，乙方協助甲方完成卸車工作。

第三條、質量標準和技術文件要求

3.1、鋼筋的質量必須符合國家標準和甲方要求;各項技術性能指標經實驗室檢測中心檢驗必須合乎國家要求。

3.2、供應方交貨時應向采購方提供該批貨物的材質單、檢測報告和合格證。

第四條、包裝要求和定尺要求

4.1、鋼筋應捆扎;線材、圓鋼、冷軋帶肋鋼筋每捆應掛有不少于二個標牌，注明生產廠、生產日期、鋼筋牌號和規格。羅紋鋼應在鋼筋表面軋上牌號標志、廠名(或商標)和直徑。

4.2、圓鋼、冷軋帶肋鋼筋、羅紋鋼要9米定尺。線材應為高線。

第五條、訂貨、送貨

5.1、甲方指定為本合同項下工程鋼筋購銷事宜負責人，其就鋼筋購銷事宜的簽訂予以確認(如果人員發生變更，須書面通知乙方)。甲方每次要求乙方供貨時，必須提前24小時用書面訂單或電話通知乙方，明確供貨時間、鋼筋規格型號、數量和卸車地點。要求提供特殊要求的產品時，應提前3天通知乙方。

5.2、乙方發貨單要求準確填寫車號、車次、鋼筋規格型號、數量、發貨時間。

第六條、驗收標準、方法、地點及期限

6.1、數量驗收:

(1)線材的數量驗收:采購方和供應方約定在雙方認可的公共計量單位過磅計量。

(2)圓鋼、羅紋鋼和冷軋帶肋鋼筋可采用雙方認可的公共計量單位過磅計量;也可采用雙方在交貨地點以檢尺的方式按理論重量計量。

(3)乙方保證所供應的鋼筋符合國家標準和甲方要求。甲方可隨時抽查乙方數量，但需通知乙方業務人員到場，雙方見證、簽字確認。鋼筋數量(以過磅為準，或以測量為準)以甲方隨機抽樣檢查的最低值為結算單計量標準。

(4)鋼筋數量按乙方運到施工現場雙方簽認的材料驗收單數量為結算依據。

6.2、質量驗收:

(1)表面質量驗收:鋼筋表面不得有裂紋、折疊、結疤油污;鋼筋表面可有浮銹(黃銹)，但不得有嚴重銹蝕(褐紅色銹)及銹皮;鋼筋表面凸塊和其它缺陷高度和深度不得大于所在部位尺寸的允許偏差。

(2)檢測中心檢測:采購方及時按規定取樣送實驗室進行檢測，各項性能指

標線材其質量符合國標GB/T701-1997的規定;圓鋼其質量必須符合國家標準GB13013-1991;羅紋鋼其質量必須符合國家標準GB1499-1998的規定;冷軋帶肋鋼筋其質量必須符合國家標準GB13788-2000的規定，視為最終合格。如實驗室檢驗不合格，可進行復檢，復檢再不合格，甲方有權無條件退貨，因此產生的一切費用、損失賠償由乙方承擔。

第七條、貨款結算方式及貨款的支付方式

7.1貨款結算:

以甲乙雙方確認的材料驗收單為依據，以抽樣檢查最低值為結算單計量標準，由甲方開據材料結算單，貨款=材料結算單計量數量乘以合同單價。

7.2貨款的支付方式:

雙方約定:每___作為一個付款周期，按施工方的收料單進行匯總，付料款的90%，如遇供料過于集中，乙方無法承擔墊資資金。可與甲方協商提前預付部分貨款。其余貨款至主體柜架工程結束驗收合格20天內按甲方千手的進料單一次性付清。如未付至材料款的90%余額，按日3‰計算違約金。

第八條、違約責任

(一)乙方違約責任

1、嚴格按照甲方的技術質量要求提供鋼筋并保證鋼筋的質量等級和數量真實無誤，產品規格、品種、質量不符合合同規定時，甲方同意利用者，按質論價。不能利用的，乙方應負責退貨。由上述原因致延誤交貨時間，每逾期一日，乙方應按逾期交貨部分貨款總值的5%向甲方償付逾期交貨的違約金。

3、乙萬未按本合同規定的產品數量交貨時，少交的部分，甲萬如果需要，應照數補交，甲方如不需要，可以退貨。由退貨所造成的損失，由乙方承擔。如甲方需要而乙方不能交貨，則乙方應付給甲方不能交貨部分貨款總值的10%的罰金。

4、未能按合同約定交付貨物:

1)、因供貨方原因導致不能全部或部分交貨的，應按不能交貨部分乘以5%計算違約金。

2)、供貨方交貨時間不符合合同規定的，每延期一天，乙方應償付甲方延期交貨部分貨款總值3%的罰金給甲方。

5、按照河南省工程資料管理規程的規定及時向甲方提供相應的技術資料。

(二)甲方違約責任

1、應在使用鋼筋2天前向乙方提供材料清單，保證乙方有足夠的準備時間，并按照所提供計劃組織材料。甲方在施工過程中對所需鋼筋數量或者規格型號有變化時，應提前通知乙方進行更改，如無提前通知則按原計劃供貨。

2、甲方未按規定日期向乙方付款，每延期一天，應按延期付款總額3‰付給乙方滯納金。

3、錯填或臨時變更到貨地點的，甲方承擔由此而多支付的費用。

第九條、乙方負責鋼筋運輸到施工現場之前運輸途中的所有安全責任，

及運送至施工現場后，甲方負責卸車，乙方協助完成卸貨工作。

第十條、甲方在施工期間由于工程條件要求，需變更、調整原合同約定標的部分的，經雙方協商后做好洽商記錄，作為合同的補無條款，并以實際簽收量作為結算的依據。

商品材料購銷運輸合同范本4

合同編號：

簽訂地點：___

簽訂時間：

供方：需方：

地址：地址：

法定代表人：法定代表人：

開戶銀行：開戶銀行：

賬號：賬號：

深圳市有限公司(供方)與有限公司(需方)就所需的供貨事宜進行了充分協商，達成一致意見，并簽訂供貨合同，以資共同信守：

1，貨物名稱、型號、數量、價格、合同總額

序號貨物名稱數量單位人民幣單價人民幣金額

總金額(大寫)：

2，質量要求：以雙方商定的標準為準。

3，付款方式和支付條款：收到賣方提供的增值稅發票后個一月內付款。

4，交貨與發運：合同貨物的交貨時間為年月日前交貨。供方送貨到需方辦公地點，貨物運輸由供方負責，費用由供方承擔。

5，知識產權：供方應確保其供應的產品在知識產權方面沒有瑕疵或沒有侵犯他人知識產權。如需方因供方產品的知識產權問題被任何第三人(含國家機關)追索或處罰，供方應負責處理或協助處理，并承擔由此而造成需方的一切損失。

6，合同糾紛及仲裁：為執行本合同而引起的各種糾紛，供需雙方應本著合作的態度，友好協商。若協商不成，任何一方均可向深圳市人民法院提出訴訟。

7，任何一方均不得修改本合同，如有修改須另行達成書面協議，否則本合同自動失效。

8，其他：本合同一式貳份，供需雙方各執壹份。本合同自雙方簽字蓋章后生效，至本合同全部條款執行完畢后失效。

需方:(單位蓋章)供方:(單位蓋章)

電話:

電話:

傳真：

傳真：

商品材料購銷運輸合同范本5

供方：____________

需方：____________

供需雙方本著平等互利、協商一致的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執行。

第一條商品名稱、種類、規格、單位、數量

品名種類規格單位數量備注

第二條商品質量標準

商品質量標準可選擇下列第__項作標準：

1.附商品樣本，作為合同附件。

2.商品質量，按照____標準執行。(副品不得超過__%)

3.商品質量由雙方議定。

第三條商品單價及合同總金額

1.商品定價，供需雙方同意按____定價執行。如因原料、材料、生產條件發生變化，需變動價格時，應經供需雙方協商。否則，造成損失由違約方承擔經濟責任。

2.單價和合同總金額：_________.

第四條包裝方式及包裝品處理_______.

(按照各種商品的不同，規定各種包裝方式、包裝材料及規格。包裝品以隨貨出售為原則;凡須退還對方的包裝品，應按鐵路規定，訂明回空方法及時間，或另作規定。)

第五條交貨方式

1.交貨時間：_________.

2.交貨地點：_________

3.運輸方式：_________.

第六條驗收方法__________.

(按照交貨地點與時間，根據不同商品種類，規定驗收的處理方法。)

第七條預付貨款

(根據不同商品，決定是否預付貨款及金額。)

第八條付款日期及結算方式_______.

第九條運輸及保險_________.

(根據實際情況，需委托對方代辦運輸手續者，應于合同中訂明。為保證貨物途中的安全，代辦運輸單位應根據具體情況代為投保運輸險。)

第十條運輸費用負擔________.

第十一條違約責任

1.需方延付貨款或付款后供方無貨。使對方造成損失，應償付對方此批貨款總價__%的違約金。

2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數量者，供方應償付需方此批貨款總值__%的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品，亦應按償付供方此批貨款總值__%的違約金。任意一方如提出增減合同數量，變動交貨時間，應提前通知對方，征得同意，否則應承擔經濟責任。

3.供方所發貨品有不合規格、質量或霉爛等情況，需方有權拒絕付款(如已付款，應訂明退款退貨辦法)，但須先行辦理收貨手續，并代為保管和立即通知供方，因此所發生的一切費用損失，由供方負責，如經供方要求代為處理，并須負責迅速處理，以免造成更大損失，其處理方法由雙方協商決定。

4.約定的違約金，視為違約的損失賠償。雙方沒有約定違約金或者預先賠償額的計算方法的，損失賠償額應當相當于違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時應當預見到的因違反合同可能造成的損失。

第十二條當事人一方因不可抗力不能履行合同時，應當及時通知對方，并在合理期限內提供有關機構出具的證明，可以全部或部分免除該方當事人的責任。

第十三條本合同在執行中發生糾紛，簽訂合同雙方不能協商解決時，可向人民法院提出訴訟。(或申請___仲裁機構仲裁的解決)

第十四條合同執行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經雙方同意，并互相換文或另訂合同，方為有效。

需方：_____(蓋章)供方：______(蓋章)

法定代表人：______(蓋章)法定代表人：____(蓋章)

開戶銀行及帳號：_______開戶銀行及帳號：______

____年__月__日