簽訂合同的雙方應當具有合法的簽署資格，并且應當在簽署合同時提供相應的證明文件。這里給大家分享簡短的工程承包合同，方便大家寫簡短的工程承包合同時參考。

簡短的工程承包合同篇1

發包方（以下簡稱甲方）：

承包方（以下簡稱乙方）：

根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國建筑法》等法律法規，經甲、乙雙方共同協商，現將制作安裝工程承包給乙方施工。為明確雙方權利、義務，特訂立本合同。

一、工程概況：

1、工程名稱：

2、工程地點：

二、工程承包方式包工包料，包安裝制作，包運輸費。

三、工程數量根據甲方提供的圖紙制作安裝一處標示牌，如有超出圖紙的工程量部份雙方另行確定價格。

四、工程造價工程承包總價人民幣

五、工期

1、本工程進場開工時間為年____月____日至年____月____日前施工完畢交付驗收。

2、如確因非承包方原因或其他不可抗力因素，致使工程無法按合同日期完工，工期可以順延。

六、施工要求

1、乙方必須按照甲方提供并經甲方認可后的圖紙進行施工。

2、乙方應嚴格按照國家有關強制性建筑施工標準及施工規范要求進行施工，確保施工安全。

七、材料要求發光字采用1.0的鍍鋅板，ED數碼管，點光源，安裝使用50、40角鐵。安裝牢固，無動搖。工程質保________年。

八、結算和付款方式

1、本合同簽訂之日，甲方付給乙方工程總款30%作為備料款。

2、工程安裝施工完畢后甲方應在3個工作日內及時組織工程驗收，工程驗收合格后來居上5個工作日內，甲方付至工程總價款的30%，剩余的三個月再付20%，________年后付清20%。

九、竣工驗收

1、工程安裝施工完畢，乙方及時通知甲方進行驗收。甲方應在接到乙方通知之日起

個工作日內組織進行驗收，作出驗收結論。甲方不按時進行驗收或不按時作出驗收結論的，視為驗收合格。

2、工程竣工驗收合格后，如在________年內有由于乙方安裝或者制作原因需要維修的，乙方在收甲方通知之日起____日內無條件負責維修。________年以后按成本價計費維修。

十、雙方工地代表甲方：

聯系方式：乙方：

聯系方式：如工地代表更換，應提七天通知對方。

十一、雙方其他權利和義務

（一）甲方權利和義務

1、甲方負責及時提供與本合同業務有關的建筑設計圖紙、設計變更通知單，按圖紙進行驗收。

2、甲方負責與其他交叉施工單位的協調工作。

3、甲方為乙方提供施工用電源和配套材料存放場地。

4、甲方按照合同規定按時向乙方支付工程進度款和辦理工程結算。

5、甲方如因城管等政府單位造成停工或不能安裝，乙方有權按合同價格收費。

（二）乙方權利和義務：

1、乙方按照甲方提供的科紙和現場實際情況進行制作安裝。

2、乙方服從甲方統一指標，與______及其他交叉施工單位協調、配合施工。

3、乙方做好施工安全防護工作，嚴守安全操作規程。

十二、違約責任

1、甲、乙雙方應全面履行本合同義務，任何一方違約都應當承擔違約責任。

2、如果甲方不按約定期限和數額付款，則每日按欠款項的千分之五（5‰）支付違約金。

十三、其他約定

1、本合同未盡事宜，雙方可協商簽訂補充協議。

2、若因履行本合同發生爭議，雙方應及時協商解決；協商不成的，可提交乙方所在地人民法院裁決。

3、本合同附件、施工圖紙及補充協議是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

十四、本合同一式兩份，雙方簽字或者蓋章生效，雙方各執一份

甲方：

乙方：

簡短的工程承包合同篇2

甲方(發包人)：_______________

乙方(承包人)：_______________

甲、乙雙方經友好洽談和協商，甲方決定委托乙方進行居室裝修，為保證工程順利進行，簽定以下合同雙方共同遵守。

一、工程概況

1、工程地址：______宿舍______單元______室。

2、居室規格：______室______廳。

3、主要裝修范圍為室內所有工程，包括地磚、墻磚、衛生間頂、客廳、臥室吊頂、鋁塑板柱、木質地板、電視背景、刮瓷、門套、防盜窗、窗套、床、衛浴、推拉門、櫥房餐柜。

4、委托方式：以承包人包工、包料的方式。

5、工程期限：______個月，開工日期為_________年______月___日，竣工日期為_________年______月___日。

二、質量要求

1、工程使用材料的品種、規格、質量經雙方認定。

2、施工中，甲方如有特殊施工項目或特殊質量要求，雙方應確認，增加費用，應另簽訂補充合同。

三、委托人義務

1、開工前______天，應為承接人入場施工創造條件，把影響施工的物品清理。

2、提供施工期間的水源、電源。

3、負責做好保衛、消防等項工作。

4、參與工程質量和施工進度的監督。

四、承包人義務

1、按期保質完成工程。

2、竣工后負責清掃施工現場。

五、合同價款：本合同工程總合計造價______元(大寫人民幣______元整)。包括材料及工人費用，一次性到位。

1、合同生效后，委托人將施工前______日首付給承包人______元(大寫人民幣______元整)，其余______元(大寫人民幣______元整)于裝修工程完工，雙方驗收合作后一次性付清給乙方。最遲可延遲到______月底付清尾款，如違約，將賠付承包商一定的違約金。

2、包修期限為_________年______月___日至_________年______月___日止。

六、本合同一式兩份，經雙方簽字蓋章后生效。合同履行完畢后終止。

附：裝飾工程預算表

甲方(簽字蓋章)：_______________乙方(簽字蓋章)：_______________

_________年______月___日

簡短的工程承包合同篇3

甲方：_________

乙方：_________

根據工程的實際需要，現將__________________樓鋼筋工程委托乙方進行勞務分包，甲乙雙方本著實事求是，互惠互利的原則，經甲乙雙方共同協商達成如下協議：

一、承包范圍

在包工不包料的前提下將__________________樓所有鋼筋工活，包括鋼筋加工、鋼筋綁扎。

二、工程價格

工程價格按實際所完成的建筑面積進行計算；基礎與陽臺各算一半。雨篷超過一米五按一半計算，樓層按六層+躍層計算；基礎和主體共八個頂。

三、付款方法

1、按每平米_________元計算。

2、樓層結頂付清乙方一切費用和工資，不得拖欠。

3、如果因天氣變化樓未結頂，按干到幾層結算幾層，不得拖欠。

4、記工按每工_________元計算。乙方不包括裝卸鋼筋，如果甲方要求乙方卸則工資另算（_________元/噸）。

四、食宿方面

1、伙食、住宿由甲方提供。

2、借支費用按每十天，每人次_________元，如有其他經協商和甲方解決。

五、工程質量

工程質量均應按圖紙設計、會審紀要、變更及施工規范要求施工，并得到優良標準，杜絕質量隱患及事故發生。

六、工程進度

能夠按照甲方提供的總體合同進度工期要求完成，按照甲方制定的主體工程進度計劃及月旬計劃完成。如完不成后果自負。在施工過程中必須達到人走料清，如不清在甲方有權找人清理，工資有乙方承擔，在施工過程中必須聽從甲方安排，不聽者如出現問題后果自負。

六、結算

如乙方不能完成者，中途停工，或人走影響工程進度，工程款不予結算，一分不給，后果自負。

七、其他

1、未盡事項，雙方協商解決。

2、本合同一式三份，乙方和甲方各持一份；合同自簽訂之日起生效。活完款清自動作廢。

甲方簽字：_________乙方簽字：_________

_________年_________月_________日

簡短的工程承包合同篇4

1、工程名稱：_________

2、工程地點：_________

第二條承包范圍：_________

第三條工程承包方式：_________

第四條合同工期

開工日期：_________

竣工日期(工程經消防部門驗收合格，并出具消防驗收合格證的時間)：_________

第五條工程造價、付款方式及價款調整

工程造價：_________

付款方式：_________

價款調整：__________________

第六條工程質量及驗收標準

1、本工程由甲乙雙方及政府消防主管部門以施工圖紙、設計說明、設計變更和國家(行業)的相關標準、規范為標準共同驗收，

2、乙方所進場的各種原材料、設備必須有出廠合格證書，試驗、化驗報告單，使用說明，檢測、檢驗報告和設備驗收標準。甲方或政府消防主管部門可以隨機抽檢原材料和設備，并有權對其進行化驗、檢測(化驗、檢測的費用由乙方承擔)，不合格的材料、設備不允許進場使用和安裝。

3、工程質量必須符合《建設工程施工質量驗收統一標準》GB50300-20__、《火災自動報警系統施工及驗收規范》GB50166-1992、《自動噴水滅火系統施工及驗收規范》GB50261-1996、《機械設備安裝工程施工及驗收規范》GB50231-1998、《建筑電氣工程施工質量驗收規范》GB50303-20__、《室內消火栓給水滅火系統安裝工程施工工藝標準》J512-20__，及其他的國家和行業現行的相關標準、規范。

4、乙方交工前應做48小時的試運行試驗。

第七條安全施工

1、乙方在遵守現行有關的國家和地方有關規范要求的同時，還必須執行甲方的《建設工程安全文明管理辦法》。

2、乙方在施工過程中，違反有關安全操作規程或消防條例等乙方原因導致發生的質量事故、安全事故或火災事故，乙方應承擔全部責任及由此造成的一切損失。

第八條材料設備采購

第九條質量保修

1、本工程免費質量保修期限為_________年，終身維護保養。

2、乙方在接到甲方維修通知后4小時內到達現場并及時處理。

3、在免費保修期內，乙方應有專人負責該項目的保修工作，定期與甲方溝通達到2次/月，以書面記錄材料為準。同時，必須保證通訊暢通，令甲方能夠隨時同乙方取得聯系。如乙方更換保修人員或聯系電話，應及時通知甲方。若因乙方通訊不暢或故意不接，拖延推諉，甲方將視為乙方放棄保修責任，有權自行解決，由乙方承擔所有費用并加收10%的勞務費。

乙方聯系電話：_________乙方聯系人：_________

4、保修金支付方法

4.1質量保修金在規定的質保期滿后，如無任何質量問題，甲方一次性無息付給乙方。

4.2在免費質量保修期內，出現質量問題，乙方接到甲方維修通知后，未能在第二條規定時間內進行維修，則視為授權甲方組織維修，并由乙方承擔所有費用和質量責任，同時甲方加收維修費用10%的勞務費。上述費用在乙方質保金中直接扣除后，乙方負責補足質保金。

4.3在免費質量保修期內，出現質量問題，由于乙方原因，甲方無法同乙方取得聯系，按照上一款執行。

4.4出現質量問題后，甲方是否與乙方指定的聯系人取得聯系及聯系時間以甲方聯系記錄為準，維修項目及費用以甲方、實際施工方雙方簽字的發票為準。

4.5乙方維修人員到達現場后，必須按照甲方規定的時間、材料、工藝進行維修，對同一問題重復維修兩次以上者(含兩次)，甲方有權視乙方為責任心不強，技術不過關而自行解決，費用由質保金中扣除。

4.6免費保修期結束后，乙方維修只收取材料成本費，不收取工時費等其他任何費用;

第十條雙方的權利和義務

1、甲方負責為乙方協調施工用水、用電，由乙方承擔費用。

2、乙方在合同簽訂前向甲方提供企業資質證書、營業執照副本、法人代碼證等相關資質證明。

3、乙方必須向甲方提施工組織設計、質保服務措施等相關文件和資料，不得以任何理由隱瞞。

4、乙方負責消防工程的施工、安裝、竣工驗收、質保服務及提交消防驗收報告、與甲方指定的設計單位溝通等工作，

5、乙方必須按照經甲方書面確認或甲方提供的施工圖紙和甲方確認的安裝方案、方法進行施工、安裝，不得擅自改動如有變更以書面的變更通知單為準。

6、乙方提出的變更必須經甲方書面確認后，方可組織施工，否則后果自負，如給甲方造成經濟損失的乙方應予以賠償。

7、乙方必須遵守防火設計、施工和驗收規范以及行業標準進行施工，發現違規和缺陷要主動及時向甲方報告。

8、乙方對消防電氣線路、消防給水管道等隱蔽工程都要進行過程檢驗和最終檢驗，并且要結合施工、安裝、調試、驗收等重大程序分階段做好質量記錄。消防工程安裝施工完畢但未通過消防驗收之前，乙方應對整個消防系統負責。消防驗收合格后，乙方必須主動向甲方供有關消防設施安裝調試記錄、開通報告、隱蔽工程記錄和消防工程使用手冊等文件資料，切實履行交接手續并主動做好工程的后期維護保養工作。

9、工程竣工驗收合格后未移交甲方前，乙方應妥善保護甲方提供的設備及現場工程，造成損壞的由乙方負責賠償。

10、乙方負責為甲方培訓維護人員共計_________人，直至完全獨立操作為止。

第十一條違約責任、索賠

1、甲方無正當理由未按合同約定付款，收到乙方的書面催告通知后在十日內仍未支付的，應從催告期滿之日起，向乙方支付應付款項的2‰的違約金。

2、工程未通過驗收前，甲方擅自使用造成損壞的，由甲方承擔相應責任，工程本身質量原因造成的除外。

3、工程如未按合同約定時間竣工，每延誤一天，乙方必須向甲方支付本工程總造價的2‰的違約金。

4、由于乙方提供的材料、設備的質量原因、乙方施工質量等原因，導致本工程在使用期間出現的質量事故、安全事故或火災事等，乙方承擔由此造成的一切損失。

5、工程未達到合同規定的質量驗收標準或未通過政府消防主管部門的驗收，乙方承擔由此給甲方造成的一切損失，同時乙方必須在甲方指定的期限內無償返工直至通過消防驗收。

6、乙方在工程竣工后七日內將竣工資料及其他與工程有關的資料交付甲方，否則每延誤一天，必須向甲方支付工程總造價2‰的違約金。

第十二條廉潔約定

甲方責任：

1、甲方有責任向乙方介紹本單位有關廉潔合作管理的各項規定。

2、甲方有責任對本單位人員進行廉潔合作管理規定的教育。

3、甲方人員應嚴格遵守本單位有關廉潔合作管理的規定，不得接受乙方帶有娛樂性質的宴請，不得接受任何形式的實物、現金或禮券。

4、甲方在工程項目建設期間發現甲方人員任何形式的索賄行為，均應及時采取措施予以制止，并及時通報給乙方單位領導。

5、甲方人員如違反廉潔合作管理規定，甲方應視情節輕重、影響大小給予行政及經濟處罰。

6、對于乙方舉報買甲方人員違反廉潔合作規定的情況，甲方應及時調查，根據調查情況進行嚴肅處理。

乙方責任：

1、乙方應保證乙方有關人員了解買甲方單位有關廉潔合作管理規定，并遵照執行。

2、乙方不得邀請甲方人員參加帶有娛樂性的宴席，不得以任何形式贈送實物、現金或禮券。

3、乙方在合作期間發現乙方人員任何向甲方人員行賄行為，均應及時采取措施予以制止，并及時通報給甲方審計部。

4、乙方有責任接受甲方對乙方在合作期間廉潔合作管理執行情況的監督。

5、乙方人員有義務就甲方人員任何形式的索賄或受賄行為及時向甲方審計部舉報;如乙方向甲方人員行賄，或甲方人員向乙方索賄，乙方滿足其要求且并未向甲方舉報的，一經查實，除追回由此給甲方造成的損失外，乙方承諾在以后合作過程中，在合同單價的基礎上再讓利20%，并對本方知情不報人員進行相應處罰，否則甲方有權扣除應付乙方所有貨款，并終止本協議。

6、如因乙方單位及人員在合作期間賄賂甲方人員，被檢查機關立案查處的，甲方有權取消或終止本協議的履行，并扣除所有應付乙方貨款，同時乙方應承擔由此引發的其他方面的責任。

甲方監督電話：_________

第十三條爭議的解決

本合同發生爭議，雙方協商解決;協商不成，可向工程所在地人民法院起訴。

第十四條其他約定

1、本合同正本兩份，雙方各執一份;副本四份，甲方執三份，乙方執一份。

2、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

3、本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協議。合同附件及相關說明，均為本合同的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人：_________法定代表人：_________

委托代理人：_________委托代理人：_________

合同經辦人：_________合同經辦人：_________

電話：_________電話：_________

傳真：_________傳真：_________

開戶銀行：_________開戶銀行：_________

帳號：_________帳號：_________

通訊地址：_________通訊地址：_________

郵政編碼：_________郵政編碼：_________

簽訂時間：_________年___月___日簽訂時間：_________年___月___日

協議簽訂地：_________協議簽訂地：_________

簡短的工程承包合同篇5

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方委托甲方策劃_______天燃氣發電廠工程施工項目，經友好協商，簽定如下協議，共同嚴格履行。

一、甲方責成專人負責前期聯絡、了解情況，尋找可靠關系，聯絡乙方同項目單位領導見面，并從中策劃，幫助乙方同項目單位簽定施工協議或合同。

二、中介成功，合同簽定之日，乙方付給甲方中介費(項目合同金)額____%;項目施工單位預付乙方工程款____日內，乙方再付給甲方中介費_____%。

三、甲方幫助乙方聯系中介業務過程中發生的一切費用由乙方承擔，甲方該不負責。

四、甲方幫助乙方聯系業務成功并簽定了有關協議，乙方不能按協議規定按時支付中介費用，同意甲方從項目單位撥付的工程款中代扣。

五、此協議一式兩份，從簽定之日起生效。未盡事項，另行協商。若有爭議，提請運城市中級人民法院仲裁。

甲方代表：_________________乙方代表：_________________

________年____月____日________年____月____日

簡短的工程承包合同篇6

發包方：________________

承包方：________________

為了保證________________施工質量，如期完成施工任務，達到雙方互惠互利的目的，依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他法律法規，雙方友好協商，就本工程施工項目協商一致，訂立本合同。

1、工程名稱：_______________________

2、建筑面積（工程形式）____________

3、施工地點：_______________________

4、工期：

（1）開工：______年______月______日；

（2）竣工：______年______月______日；

（3）合同工期總共歷時______天。

5、承包形式：_______________________

6、工程質量標準：__________________

7、工程價款：共計人民幣____________元。

8、付款方式：本合同生效后支付合同款項的______%，計______元；工程竣工且驗收合格后，支付工程價款的______%，計______元；質保金______元，質保期滿后支付。

9、質保期：______年。

10、雙方的責任義務

（1）發包方的責任義務。

1）為承包方提供良好施工場地、道路、水、電源，滿足開工條件。解決施工中需要發包方協調解決的四鄰關系及糾紛；

2）監督管理施工過程中的工程質量、材料質量、督促工程進度；

3）給承包方提供施工圖紙、坐標點、標高點；

4）按時給承包方撥付款項和進行驗收、結算；

（2）承包方的責任義務。

1）按發包方要求及圖紙要求進行施工；

2）如期完成施工任務；

3）接受發包方的技術指導和質量標準要求；

4）負責發包方提供料物及設備的保護；

5）教育施工人員愛護甲方的材物，不得偷竊和損壞；

6）承擔施工中的一切安全事故責任及費用；

11、其他

（1）本合同自雙方簽字蓋章后生效，有效期至保修期滿。

（2）本合同未盡事宜，可由雙方協商解決并簽署書面補充協議，補充協議與本合同享有同等法律效力。協商未果，提交山東曹縣人民法院提起訴訟。

（3）合同附件為本合同條款的組成部分，本合同連同附件一式貳份，雙方各執壹份，具有同等效力。

甲方（簽章）：_______________乙方（簽章）：_______________

___________年_______月______日___________年_______月______日

簡短的工程承包合同篇7

發包人（以下簡稱甲方）：

法定代表人：

身份證號碼：

承包人（以下簡稱乙方）：

法定代表人：

身份證號碼：

依據《中華人民共和國經濟合同法》《建筑安裝工程承包合同條例》及有關規定，經甲乙雙方協商一致，甲方愿把______________工程承包給乙方施工，為明確雙方責任，確保工程順利完成，特訂立如下合同條款，以致共同遵守：

一、施工工程的概況

1、施工工程名稱：

2、施工工程承包范圍：

3、施工工程地點：

4、工程立項批準文號：

二、施工工程期限

1、合同工期總日歷天數_______天；

開工日期：______年______月______日；

竣工日期：______年______月______日。

2、工程工作遇到如下情形，經過甲方批準備案可以將工程期限順延：

（1）在施工中如因停電、停水_______小時以上或連續間歇性停水、停電_______天以上（每次連續_______小時以上），影響正常施工；停水停電_______天以上；

（2）因臺風暴雨颶風等不可抗力的因素；

（3）因人力不可抗拒的其他因素而延誤工期。

3、因乙方原因造成施工延遲的，不得請求順延工期。

三、施工工程價款結算及付款方式

1、由乙方完成工程量的____%，甲方付總造價的____%給乙方；

2、乙方完成工程量的____%，甲方再付總造價的____%給乙方；

3、當工程竣工驗收后____天內甲方支付竣工結算總價的____%；

4、剩余____%工程款在竣工驗收之日起三年內一次結清。

四、建筑材料、設備的供應和采購

1、工程材料、設備由乙方采購。

2、乙方采購的材料、設備，必須附有產品合格證和試驗報告才能用于工程，甲方認為乙方提供的材料需要復驗的，乙方應按要求提供復驗報告。經復驗符合質量要求的，方可用于工程；復驗不符合質量要求的，應退貨處理，其復驗費和退貨損失由乙方承擔。

五、施工工程質量標準與驗收

1、質量標準：_________________

2、工程具備竣工驗收條件，乙方按國家工程竣工驗收有關規定，向甲方提供完整竣工資料及竣工驗收報告（含竣工圖、隱蔽工程簽證和現場簽證單及保修書等）。驗收合格的，雙方進行交接，驗收不合格的，乙方應及時返工，費用由乙方自行承擔，返工導致工期延誤的，乙方應承擔相應的違約責任。

六、安全施工

按施工安全規范保證施工質量，精心施工、按時完工、交付使用，凡施工期發生的施工質量、安全事故由乙方負責。

1、承包人應加強對現場施工人員防火防盜安全教育，施工人員不得在施工現場違法亂紀，一旦發生問題，后果自負。

2、乙方現場施工人員應無條件服從遵守施工場內各項管理規定，無條件服從場地內保安的管理，妥善處理好相鄰單位的關系，否則一切后果自負。

3、乙方施工期間損壞原有建筑物、消防設施應負責一切后果。

七、質量保修

1、本工程保修期限為______年，自工程竣工驗收合格起算。

2、在免費保修期內，乙方應保證通訊暢通，令甲方能夠隨時同乙方取得聯系。乙方在接到甲方維修通知后小時內到達現場并及時處理。如乙方更換保修人員或聯系電話，應及時通知甲方。若因乙方通訊不暢或故意不接，拖延推諉，甲方將視為乙方放棄保修責任，有權自行解決，由乙方承擔所有費用并加收_______%的勞務費。

乙方保修聯系電話：_____________；乙方保修聯系人：_____________。

八、違約責任

1、本合同中關于發包人違約的具體責任如下：

在具備工程款（進度款）撥付條件下，如因發包人責任未能按合同約定撥付（以材料出票日期為準）工程款（進度款），每延期一天，發包人按延期付款額的萬分之一承擔違約責任。

2、本合同中關于承包人違約的具體責任如下：

施工過程中工程實際進度拖后計劃進度超過30日，發包人有權解除施工合同。發包人解除合同的，承包人機械設備和人員應及時撤出施工場地，機械設備和人員撤出施工場地的費用及不能退換的貨款和因退貨、解除訂貨合同發生的費用，由責任方承擔。

承包人延期開工，每延期一天按合同價款萬分之一承擔違約責任；承包人延期竣工，每延期一天按合同價款萬分之一承擔違約責任。

九、爭議解決

因本合同產生糾紛，如協商無法解決，雙方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十、簽訂地點

本合同在__________________________________簽訂。

十一、補充協議

合同未盡事宜，合同當事人另行簽訂補充協議，補充協議是合同的組成部分。

十二、合同生效

本合同自___________________________生效。

十三、合同份數

本合同一式___份，均具有同等法律效力，發包人執___份，承包人執___份。

發包人：（公章）

法定代表人或其委托代理人：（簽字）

組織機構代碼：

地址：

郵政編碼：

電話：

傳真：

電子信箱：

開戶銀行：

賬號：

承包人：（公章）

法定代表人或其委托代理人：（簽字）

組織機構代碼：

地址：

郵政編碼：

電話：

傳真：

電子信箱：

開戶銀行：

賬號：