通過申請書，申請人可以清楚地說明自己的想法、需求和理由，讓上級部門更好地了解申請人的訴求。什么才算好的勞動(dòng)仲裁申請書？接下來給大家分享一些勞動(dòng)仲裁申請書，供大家參考。

勞動(dòng)仲裁申請書篇1

申請人焦__，女，__x年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住__省__市__路5號

被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址：__市__區(qū)并__路西一巷五號。

法定代表人 劉__ 院長。

仲裁請求：

1、 依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至__市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、 依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申請人原系被申請人員工，__x年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。__x年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺率股暾埲藷o法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種.種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在__市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

__市__區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人：焦__

__x年七月十九日

勞動(dòng)仲裁申請書篇2

申請人：_______________

電話：_____________________________

住所：____________________________

郵編：_____________________________

被申請人：_________________________

住址：_____________________________

郵編：______________________________

法定代表：________________________

電話：_________________________

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同______年______月______日到______年______月______日雙倍工資計(jì)______元;

二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)____________元;

三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人____________年______月和______年______月至______月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)____________元

四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人____________年______月至______年______月加班工資______元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______年______月______日至______年______月______日工資____________元

六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______年______月至______月的住房公積金______元(每月______)

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人____________年年終獎(jiǎng)____________元。合計(jì)金額：_______________元

事實(shí)與理由：

申請人于______年______月______日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為____________元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為____________元。直至______月______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付__________________到__________________工資計(jì)____________元;

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)____________元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)____________元。

被申請人未按時(shí)支付______年______月______日至______年______月______日工資____________元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資______元。

被申請人沒有為申請人繳納______年______月至______月住房公積金______元。

根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：

1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20__1年9月至20__年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

此致

______________勞動(dòng)爭議促載委員會(huì)

申請人：____________(簽名或簽章)

______年______月______日

勞動(dòng)仲裁申請書篇3

申請人：張__，男，19__年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：____。

代理人：姚__北京__(__)律師事務(wù)所律師

被申請人：____機(jī)械有限公司，住所地：__經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__號，電話：______

聯(lián)系人：劉__聯(lián)系電話：1370731____

法定代表人：羅__職務(wù)：總經(jīng)理

申請事項(xiàng)：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的&39;經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3__元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__年9月至20__年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

20__年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。

至今未給申請人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請書拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請書。

綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!

此致

__縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人：張__

日期

勞動(dòng)仲裁申請書篇4

申請人：__

被申請人：__

法定代表人：__

請求事項(xiàng)：

1、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；

2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元；

3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼__元；

4、裁判被申請人支付賠償金__元；

5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費(fèi)__元；（__年x月份加班費(fèi)）

6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資__元；

7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第__個(gè)月工資__元；

8、裁判被申請人為申請人補(bǔ)繳__年x月__日至__年__月x日社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

9、裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費(fèi)__元。

事實(shí)與理由：

__年x月__日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為__年x月__日起至__年x月__日止，其中約定試用期為__個(gè)月；工作內(nèi)容為工程師；被申請人支付申請人工資報(bào)酬為年薪__元，支付方式：年薪中__%約定為年基本工資，共計(jì)__元，按__個(gè)月發(fā)放，第__個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為__元，試用期工資為每月__元，年薪中的__%約定為年績效工資，共計(jì)__元，在財(cái)年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于__年__月__日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自__年__月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月__元交通及誤餐補(bǔ)助，__元的電腦補(bǔ)助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于__年__月__日未擅自變更了申請人的工作崗位；

綜上所述，申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請，請求支持申請人的請求！

附：證據(jù)：

1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；

2、勞動(dòng)合同，調(diào)崗協(xié)議；

3、工資條復(fù)印件；

4、律師代理費(fèi)收據(jù)。

此致

敬禮！

申請人：x

20__年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請書篇5

申請人：____，女，漢族，________年____月____日出生，住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號。電話：_____。

被申請人：______集團(tuán)股份有限公司，地址：__________省___市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)___路___號；法定代表人：____；電話：_____。

1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；

2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金14175.6元；

3、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳_____年_________月至_____年_________月期間的社會(huì)保險(xiǎn)；

4、請求裁決支付申請人_____年至_____年期間的年休假工資10077.46元；

5、請求裁決被申請人支付申請人_____年_______月_______日至_____年_______月________日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動(dòng)合同的`二倍工資差額39307.84元。

申請人于_____年4月進(jìn)入被申請人處工作至今，_____年曾簽訂一份書面勞動(dòng)合同，_____年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同到期后，于_____年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同，該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人，_____年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書中沒有約定工資數(shù)額，申請人_____年月均工資約1900元，_____年月均工資為1856元，_____年月均工資為2651.41元，_____年月均工資為2754.75元，離職前12個(gè)月的平均工資為2835.12元每月。被申請人從_____年____月才開始為申請人購買社會(huì)保險(xiǎn)，之前一直沒有為申請人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應(yīng)的年休假工資報(bào)酬。

申請人認(rèn)為被申請人的行為已嚴(yán)重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項(xiàng)、第八十二條第二項(xiàng)的規(guī)定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。

申請人：

日期：

勞動(dòng)仲裁申請書篇6

申請人：

被申請人：

法定代表人：

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等）手續(xù)至__市__建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申請人原系被申請人員工，__年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。__年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺率股暾埲藷o法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

現(xiàn)申請人已在__市__建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)<勞動(dòng)法>及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

申請人：焦__

__年七月十九日

勞動(dòng)仲裁申請書篇7

申請人：銀__

被申請人：北京__有限公司

請求事項(xiàng)：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

事實(shí)和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20__年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20__年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

申請人：__

__年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請書篇8

申請人：__，男，漢族，年7月18日生，原系烏魯木齊市有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市，電話：

被申請人：__有限公司，地址：__，電話：__。

法定代表人：__有限公司

請求事項(xiàng)：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款5000元，

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月（每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共4000元，

4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申請人于20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實(shí)際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

__勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

申請人：

20__年10月21號

勞動(dòng)仲裁申請書篇9

申請人：

被申請人：

法定代表人：

仲裁請求：

1、請求依法確認(rèn)申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。

事實(shí)和理由:

申請人自__年__月__日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事__工作，月工資__元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。

申請人：

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請書篇10

仲裁申訴書主要包括以下幾方面內(nèi)容：

(1)申訴人姓名、職業(yè)、住址和工作單位;被訴人名稱、地址，如被訴人是用人單位，應(yīng)寫明法定代表人姓名、職務(wù)。

(2)仲裁請求及所依據(jù)的事實(shí)和理由。這是文書的核心，應(yīng)注意寫作技巧和具體運(yùn)用。首先應(yīng)當(dāng)寫明爭議發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過和結(jié)果等，并重

點(diǎn)寫明當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，說明被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。其次，依據(jù)法律規(guī)定分清是非，明確責(zé)任，論證所提要求的正確性、合法性。

需要提醒的是，如果涉及的爭議內(nèi)容有幾項(xiàng)，必須一一列出，漏寫了的，不會(huì)受理。

(3)證據(jù)、證人的姓名和住址。證據(jù)包括書證、物證、證人證言、當(dāng)事人陳述、被訴人答辯、鑒定結(jié)論、勘驗(yàn)筆錄等。證人應(yīng)該是能夠證明勞動(dòng)爭議案件

客觀情況的人。一旦明確為證人，應(yīng)勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)通知作證時(shí)，不能拒絕作證，不得作偽證。

(4)申訴人本人署名或蓋章，申訴日期。

上海勞動(dòng)律師程長水律師特別提醒：

(1)申請仲裁的案件必須是勞動(dòng)爭議案件(勞務(wù)爭議不受理)，而且要符合勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)的受理范圍。

(2)提出仲裁申請的，必須是該勞動(dòng)爭議的當(dāng)事人。朋友、同事、家屬都不能替代申請。

(3)申請仲裁的勞動(dòng)爭議必須有明確的被申訴人和爭議事實(shí)，有請求仲裁的具體要求和理由。

(4)必須在法定申訴時(shí)效期間(勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起60日內(nèi))向仲裁委員會(huì)提交書面申請書，并按照被申訴人數(shù)提交副本。如果申請的勞動(dòng)爭議屬集體勞

動(dòng)爭議，當(dāng)事人應(yīng)推舉代表參加仲裁，申請仲裁時(shí)應(yīng)提交全體爭議當(dāng)事人簽名的授權(quán)委托書。

【范本】

申訴人：性別：女;年齡：24歲;籍貫：;

現(xiàn)住址：。

被訴人：X有限公司

地址：

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：;

性別：X;

職務(wù)：總經(jīng)理。

申訴原因：

一、申訴人與被申訴人在履行勞動(dòng)合同過程中發(fā)生的糾紛;

二、請求事項(xiàng)：

1、被訴人一次性支付申訴人20__年11月15日起至20__年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金616.5元;

2、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;

3、被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元;

4、被訴人一次性支付申訴人20__年1月工資300元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金75元;

5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金合計(jì)9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;

6、仲裁受理費(fèi)、仲裁處理費(fèi)200元由被訴人承擔(dān)并支付給申訴人。

三、事實(shí)和理由：(包括證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址等情況)申訴人于20__年11月15日進(jìn)入X有限公司任人事主管一職，公司的上班時(shí)間為

周一至周五,周六休息,周日上班。申訴人于20__年11月15日與被申訴人簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)合同期限從20__年11月15日至20__年11月14日，試用期限從20__

年11月15日至20__年12月14日，試用期工資為20__元，試用期過后為2300元，(以上內(nèi)容以勞動(dòng)合同相符)。

申訴1事實(shí)：被申訴人X有限公司的上班時(shí)間為周一至周五，周六休息，周日上班。仲裁證據(jù)：加班證明：被申訴人全體職工，或根據(jù)仲裁程序，

由被申訴人提供20__年11月15日起至20__年1月14日的考勤表及20__年11月至20__年1月的領(lǐng)工資表單(注：工資領(lǐng)表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電

話0760-6213003。

理由：

1、根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》的規(guī)定：職工每日工作八小時(shí)，每周工作40小時(shí)，每周超過40小時(shí)以外的時(shí)間，即為延長工作時(shí)間，應(yīng)視同為加班;

2、根據(jù)1995-03-25國務(wù)院令第174號《國務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》和勞動(dòng)部發(fā)[20__]8號《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問題的通知規(guī)定

》職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別調(diào)整為20.92天和167.4小時(shí)，職工的日工資和小時(shí)工資按此進(jìn)行計(jì)算。

3、申訴人從20__年11月15日起至20__年1月14日起周日上班時(shí)間共計(jì)八天，因此得出：[(20__元÷20.92天×200%)+(20__元÷20.92天)×4

天]+[(2300÷20.92天×200%)+(2300元÷20.92天)×4天]=2466.5元申訴2事實(shí)：申訴人于20__年1月14日接到公司管理人員：口頭通知，被告之“你入

職兩個(gè)月來，各項(xiàng)工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經(jīng)理麥總提出，對你的工作還不

太滿意，現(xiàn)讓我代表公司，向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知，而且今天下午就辦理交接手續(xù)”。

仲裁證據(jù)：有申訴人與公司管理人員就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動(dòng)就業(yè)證、申訴人

與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。

申訴理由：

1、根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定：“經(jīng)勞動(dòng)合同當(dāng)事人協(xié)商一致，由用人單位解除勞動(dòng)合同的，用人單

位應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿一年發(fā)給相當(dāng)于一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，最多不超過十二個(gè)月。工作時(shí)間不滿一年的按一年的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

金”，所以，被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;

申訴3事實(shí)：申訴人于20__年1月14日接到公司管理人員：口頭通知，被告之“你入職兩個(gè)月來，各項(xiàng)工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有

些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經(jīng)理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現(xiàn)讓我代表公司，向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知，而且今天

下午就辦理交接手續(xù)”。證明物件：有申訴人與公司管理人員張正行的就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同和勞動(dòng)就業(yè)證及申訴人與被申訴

人的工作交接手續(xù)的文件。

申訴理由：

1、根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定：“用人單位未能提前30日通知?jiǎng)趧?dòng)者的，應(yīng)當(dāng)支付該勞動(dòng)者當(dāng)年1個(gè)

月的月平均工資的補(bǔ)償金”，所以，被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元。

申訴4事實(shí)：被申訴人于每月15日支付員工上月的工資。根據(jù)雙方勞動(dòng)合同的約定，自20__年12月15日起，申訴人試用期已過，并于20__年12月15日起依勞

動(dòng)合同約定，可獲得2300元一個(gè)月的勞動(dòng)報(bào)酬。但由于被申訴人給申訴人支付20__年12月15日至20__年1月14日的報(bào)酬依舊按20__元/月進(jìn)行支付。被申訴人

主張，雙方在面試的時(shí)候就已說明試用期為三個(gè)月，但后來簽訂勞動(dòng)合同為一個(gè)月。但根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第十九條規(guī)定：勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)以書面

形式訂立。勞動(dòng)合同中的約定也應(yīng)以勞動(dòng)合同為準(zhǔn)則。所以被申訴人應(yīng)依勞動(dòng)合同約定，向申訴人支付12月15日至20__年1月14日的工資差額，共計(jì)￥300元

整。

申訴5事實(shí)：經(jīng)勞動(dòng)調(diào)解員調(diào)解后，根據(jù)《工資支資暫行規(guī)定》第十八條規(guī)定，各級勞動(dòng)行政部門有權(quán)監(jiān)察用人單位支資支付的情況。

用人單位有下列侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益行為的，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其支付勞動(dòng)者工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可責(zé)令其支付賠償金：

(一)克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的：

(二)拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資的;

(三)低當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者工資的。《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償禮輕人意重法》第三條規(guī)定：用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的，

以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

《違反中華人民共和國勞動(dòng)法行政處罰辦法》第六條規(guī)定用人單位有下列侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益行為之一的，應(yīng)責(zé)令支付勞動(dòng)者的工資報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可

責(zé)令按相當(dāng)支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償總和的一至五倍支付勞動(dòng)者賠償金：

(一)克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的;

(二)拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間報(bào)酬的;

(三)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者工資的;

(四)解除勞動(dòng)合同后，未依照法律、法規(guī)規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)摹Ｘ?zé)令用人單位支付勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十四條規(guī)定，休息日安排勞

動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)體的，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬;

綜上所述，被申訴人的行為已經(jīng)侵犯申訴人的勞動(dòng)合法權(quán)益，故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的的1倍的賠償金。

此致

勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申訴人：_(簽名或蓋章)

年月日

附：1、副本_份;

2、物證_件;

3、書證_件。

注：

1、申訴書應(yīng)用鋼筆，毛筆書寫或印刷。

2、請求事項(xiàng)應(yīng)簡明扼要地寫明具體要求。

3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁。

4、申訴書副本份數(shù)，應(yīng)按被訴人數(shù)提交。--大家?guī)兔纯矗袥]什么問題。--不過總的看

勞動(dòng)仲裁申請書篇11

申請人：徐__，男，1966年7月18日生，原系__市__x旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住__省__市

____村__巷__號 電話：13________x

被申請人：__市__旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址：__市__x區(qū)__街__號(通訊地址:__路__號東鼎大廈

__號)

法定代表人：陳__ 電話：0355-7______ 136________

請求事項(xiàng)：

1、被申請人向申請人支付所欠工資____元;

2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款____元;

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__個(gè)月(每月工資____x元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共____x元;

4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

事實(shí)與理由：

申請人于20__年9月正式到被申請人____x旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于

公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一

系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為__x萬

元，實(shí)際回收__x萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到__萬元，對于這樣的利潤對于

被申請人____旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助

、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)

定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

__x市__x區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

勞動(dòng)仲裁申請書篇12

申請人：徐__，男，漢族，__年6月16日生，住江蘇省泰興市__，身份證號碼：__。

被申請人：蘇州__X有限公司

住所地：江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)

法定代表人：

聯(lián)系電話：

申請請求：

一、支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年x5530);

二、支付申請人應(yīng)休未休年假工資22860元【(__年至20__年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;

三、支付申請人__年病假工資1185.57;

四、補(bǔ)足申請人__年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

五、補(bǔ)足申請人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月x11個(gè)月);

六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計(jì)__年度、__年前4月);

七、補(bǔ)足申請人__年終獎(jiǎng)5009.4元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。

事實(shí)及理由：

申請人自__年9月14日進(jìn)入被申請人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人無奈之下于__年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

綜上，申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

申請人：

年月日

勞動(dòng)仲裁申請書篇13

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項(xiàng)：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元;

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058.70元;

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元;

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

事實(shí)和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20__年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20__年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請書篇14

申請人：楊某，男，__年__月__日生，漢族，住__。身份證號：__。電話：__。

被申請人：__公司，住所地：__。

法定代表人：__，系該公司總經(jīng)理。

仲裁請求：

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動(dòng)關(guān)系;

2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)__元;

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動(dòng)合同之日的&39;生活費(fèi)__元;

4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書面勞動(dòng)合同期間(__年__月__日至__年__月__日)的雙倍工資共計(jì)__元;

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元;

6、裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)(具體數(shù)額以社會(huì)保險(xiǎn)征繳部門核定數(shù)額為準(zhǔn))。

事實(shí)和理由:__年__月__日，申請人到被申請人公司上班，從事__工作，月工資約__元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，未為申請人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。__年x月x日凌晨x點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。

__年__月__日，__市人力資源和社會(huì)保障局作出x人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字(__)__號《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定申請人所受傷害屬于工傷。__年__月__日，__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出__勞鑒__年__號《初次鑒定結(jié)論書》，鑒定申請人受傷傷害構(gòu)成十級傷殘、停工留薪期x個(gè)月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應(yīng)當(dāng)給付申請人各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人生活費(fèi)、雙倍工資及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為申請人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特提起勞動(dòng)仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

__縣勞動(dòng)人事爭議調(diào)解仲裁委員會(huì)

申請人：

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請書篇15

申請人：__X，男，漢族，1__X年__月__日出生，，現(xiàn)住__X市__X區(qū)__X路__X號。聯(lián)系電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)__X路__X號。電話：__X。

法定代表人：__X 職務(wù)：__X

請求事項(xiàng)：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元_2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì)：__X元。

事實(shí)與理由：

申請人于__x年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

__X市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人：__X(簽名)

年 月 日