賠償協議書范本簡單篇1

甲方：________________

乙方：________________

為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定，雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

一、乙方被甲方聘為職工，________年________月________日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費________元、醫院收據________元、生活補助________元、護理費________元、交通費________元，共計________元，上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、乙方自愿放棄進行工傷認定、傷殘等級鑒定、續治費鑒定，經甲乙雙方在自愿、平等基礎上多次充分協商，甲方賠償給乙方：住院伙食補助費、交通住宿費、住院期間護理費和出院以后所有費用、停工留薪工資、傷殘補助金、傷殘醫療補助金、傷殘就業補助金、輔助器具費用、后續治療費（包括進行再次手術費用及康復費用）、供養親屬生活補助費等各項費用一次性補償人民幣________元整；綜上所述現甲方應付給乙方各項費用一次性補償________元整，________日內付清。

四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

六、無論乙方在該次賠償后是否進行傷殘等級、續治費及鑒定等級、數額的`高低如何，乙方均自愿放棄要求賠償差額的權利，甲方也自愿放棄退還差額的權利。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關系、工傷賠償有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。

七、本協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在本協議雙方確認無重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規的情形以后，自愿進行簽字并按印，雙方不得以任何理由反悔。

八、本協議為本次事故一次性終結處理。

九、本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反悔。本協議一式貳份，雙方各持壹份。

甲方：_____________________乙方：_____________________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

賠償協議書范本簡單篇2

協議編號：

甲方：

乙方：

乙方地址：__市（縣）__鎮（鄉）__村__組

乙方身份證號碼：

根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定，經甲乙雙方協商一致，并經乙方村委會證明，現就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及其它地上附著物（以下統稱“地上物”）的一次性補償，達成如下協議：

一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議、并且有權領取屬于乙方所有權或管轄權范圍內各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協議。

二、在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

以上青苗等補償款合計（小寫）：￥：__元（大寫）：人民幣：__元。

三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進行補償的內容和情況進行核實并予以公示；如果公示之后無人對乙方的權利人身份、乙方的家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議，則甲方將根據本協議約定的補償金額，自本協議簽訂之日起__日內，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

四、協議實行后，其地上物的.所有權歸甲方。由甲方處置。未經甲方書面同意，乙方不得對已補償的青苗樹木種植區域內的土地再進行種植和利用。

五、簽署本協議時，乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料，包括身份證、家庭戶口本，農村土地承包協議（證明其對相關土地耕作經營權利的書面文件），建筑物產權證明等。

六、村委會作為本協議的見證方，對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜，給予見證、監督和證明。

七、本協議如發生爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決；協商不成可以向當地人民法院起訴。本協議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協議一式貳份，甲乙方各執一份。

甲方（蓋章）：

乙方（簽名）：

代表人簽字：

代表人簽字：

簽訂日期：__年__月__日

簽訂日期：__年__月__日

賠償協議書范本簡單篇3

甲方：________________

乙方：________________

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療?，F在治療已經告一段落，______已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元由乙方支付;

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的.權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字后生效。

甲方：________乙方：________

____年____月____日____年____月____日

賠償協議書范本簡單篇4

甲方：__

乙方：__

經雙方協商一致，現（甲方）與(乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方__年__月__日至__年__月__日，共月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元整。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

甲方：乙方：見證人：

__年__月__日

賠償協議書范本簡單篇5

甲方：_______________姓名：_______________性別：_______________民族：_______________年齡：_______________身份證號碼：_______________

乙方（監護人）：_______________姓名：_______________性別：_______________民族:_______________年齡：_______________身份證號碼：_______________

甲方年月日在教學期間發生打人事故。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。經桓仁縣醫院治療，已痊愈出院。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的.和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共___計元（大寫：___人民幣），已由甲方全部支付給乙方；本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用；

二、甲方向乙方一次性支付賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣元（大寫）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方；

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額；再發生一切事情及費用產生的后果由乙方自行承擔；甲乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由與、打人等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任；

四、上述協議是甲乙雙方共同達成相互遵守，如有一方違約，所造成的一切費用自行負責。

五、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，法律服務所存檔一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：_______________

乙方簽字：_______________

簽字日期：___年___月___日

簽約地點：_______________

賠償協議書范本簡單篇6

甲方：__________

乙方：__________

乙方于20年月日在車間因操作過失，不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣_____元（大寫：__________），于年月日付清。

三、甲乙雙方一致同意：自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

五、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

八、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

甲方：__________

乙方：__________

協議簽字生效日：______年____月_____日

賠償協議書范本簡單篇7

一、協議三方

甲方：時晨乙方：__

身份證：身份證：身份證：

丙方：__

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共

和國消防法》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協議。

二、事故事實

甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室，在20__年12月13日發生火災，無人員傷亡。后經消防部門認定，事故原因為“遺留火種”，起火地點為南客廳東墻沙發，隨后陽臺移門燃燒垮塌，陽臺著火，而后火勢向南客廳西墻發展?；馂脑斐煞课菅b修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約￥35000（叁萬伍仟元整）。（房東同意甲乙丙三方修復前提下）。甲方損失：合計￥47388（肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整）。

三、協議事項

1、因甲方與房東簽訂租房協議，經甲方協調，甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書下達后，根據火災事故鑒定結果“遺留火種”，一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引發火災因素”按比例賠償。因

乙、丙雙方有吸煙史，“煙頭引發火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔?！胺菬燁^引發火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔；

2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失，并對其過火面積、實3、甲、乙、丙三方經友好協商，商定“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發火災因素”所占責任，乙、丙雙方友好協商為平分，乙方5、就“非煙頭引發火災因素”所占責任，甲、乙、丙三方友好協商為均分，

際損失、損失數量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同；

發火災因素”所占責任比例為6:4；

需要承擔事故責任的30%，丙需要承擔事故責任的.30%；

甲方需要承擔事故責任的13.4%，乙方需要承擔事故責任的13.3%，丙方需要承擔事故責任的13.3%；

基于上述協商與認同，甲方需承擔事故責任（賠償）的13.4%，乙方需承擔

事故責任（賠償）的43.3%，丙方需承擔事故責任（賠償）的43.3%。至本協議簽署之日，賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協議所提損失部分，若此事故損害到其他相關利益，甲方作為與房東簽訂協議的承租人有權按照本協議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權，乙、丙雙方需積極配合并履行相關賠償義務。

四、特別約定

1、本協議為處理本事故的終結性協議，經簽章后立即生效，關于對賠償支2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任（賠償）比例，該責任（賠償）比例3、房屋修復具體費用按照實際修復結算賠償金額。付方式及時間的約定另紙協議確定；

不因日后賠償事項改變或增加而改變；

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的，甲、乙、丙三方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地的人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方：

（簽字并按手印確認）

乙方：

（簽字并按手印確認）丙方

（簽字并按手印確認）

（注：本協議一式三份，每份兩頁，甲、乙、丙各執一份）

賠償協議書范本簡單篇8

賠償義務人(甲方)：張__，

身份證號：________

賠償權利人(乙方)：李__，

身份證號：________

全權委托代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關系)。

20__年_月_日_時_分，乙方李__駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張__駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張__對過錯行為負此事故的主要責任，李__對過錯事實負有次要責任?，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(￥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方)：________賠償權利人(乙方)：________

見證人：________

20____年9月11日

賠償協議書范本簡單篇9

甲方：________________

乙方：________________

根據甲乙雙方已簽訂的《土地承包合同書》約定，目前，甲方已按合同約定付清所租土地10年租金，現根據甲方的項目建設規劃進展需求，需對租地范圍實施規劃開發管理。近期內需對乙方的魚塘（水面）進行補償并退塘，以便甲方進行生產配套設施建設。現就魚塘（水面）補償事宜，甲、乙雙方經充分協商，達成如下補償協議：

一、乙方魚塘（水面）所在位置位于甲方已承包上述地塊的橫過甲方1張魚塘，總面積______畝，魚塘（水面）補償按每畝元的標準計算（含稅），補償款為一次性，補償金額共計______元整（￥）。

二、本合同協議簽訂生效后10個工作日內，甲方一次性付清補償款給乙方，乙方一致自愿要求甲方將魚塘補償款以銀行轉賬方式轉到指定銀行賬戶（賬號：______，戶名：______，開戶銀行：______），乙方收到補償款后向甲方開具收款收據。

三、本合同協議簽訂后，乙方應即時自行清理魚塘內所有一切物品，于______年______月______日前把魚塘交給甲方使用。

四、______年______月______日起，甲方對乙方魚塘（水面）進行配套設施建設，乙方應全力積極配合甲方開發使用該土地（含水面），不能以任何理由阻擋甲方使用該土地。

五、本合同協議簽訂后乙方不能以任何理由再增加租用土地及租用土地范圍內青苗的補償費。

六、甲方在租用期間，建橋修路拉電桿等所經之處占用到乙方的田地、菜地、坡嶺、樹木，乙方不得以任何借口阻攔，索取任何費用。乙方有責任協助甲方做好修路工作。

七、乙方必須積極協助甲方做好基地開發工作，及時解決處理開發過程中存在的各種糾紛及治安問題，不得有任何理由阻止、干擾甲方的生產工作。

八、甲乙雙方必須遵守合同，不得違約，如有一方違約造成對方損失，必須由違約方賠償對方損失。

九、本合同附件包含乙方的甲復印件。

十、協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效應，自雙方簽字并蓋章之日起生效。

甲方：________________乙方：________________

日期：________________日期：________________

賠償協議書范本簡單篇10

甲方：桐川小學法人代表：蘭正祎乙方：安順監護人：安廣華

乙方于20__年3月24日凌晨12時不慎從學校床上跌下，摔傷右肩部致使右鎖骨骨折，學校及時與家長聯系，送到慶陽市中醫醫院進行治療，經治療后現已出院。根據醫生安排，六個月后需再次到醫院復查，并進行二次手術，取出固定鋼針，使患者徹底康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、此次事故甲方負主要責任，乙方負次要責任。因此，甲方應承擔病人第一次住院的治療費及醫藥費共計6350.50元；第二次治療費、陪護費共1500元。兩項總計7850.50元。（大寫：柒仟捌佰伍拾元五角整）

二、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方各執一份，上交一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）蓋章

乙方：（簽字）

見證人：（簽字）

年月日