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賠償合同協議書

時間: 新華 協議書

賠償合同協議書篇1

甲方:

乙方:

張友根20____4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》,約定甲方因生產需要,外發深圳市迪美迦科技有限公司相關面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣,由于乙方在沒有經甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下,與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜,減少甲方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:

第一條關于《委托加工合同》的問題:

由于乙方在未經甲方就單價價格同意額情況下,與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件,加工費總金額為27000元的全部加工費。

1、短褲數量1000件,加工單價為27元/件。加工費總金額27000元。

第二條關于短褲面料問題:

由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯,乙方承擔面料費11040元。

第三條關于短褲輔料問題:

由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢,乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。

第四條爭議的解決

本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第五條其他

本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

甲方(蓋章):

乙方(蓋章):

20____年____月____日

賠償合同協議書篇2

甲方:李_,法定代理人李__,身份證號:

乙方:王__,法定代理人王_,身份證號:

事件經過:

李_與王__系同學。20______年__月__日活動課期間,王__、李_與老師打羽毛球時,王__的羽毛球拍與李_面部發生碰撞,導致李_兩顆門牙受傷(具體傷情見20_______年__月__日的醫院門診病歷說明)。現王__與李_的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協商解決。

協商結果:

一、乙方向甲方支付賠償款共計__萬元整(小寫__元)。本協議簽訂之日乙方支付甲方__萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。

二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。

三、本協議自雙方簽字、捺印之日起生效。

四、甲乙雙方簽署本協議,本次事件便告終結,雙方再無糾紛。

五、簽署本協議時,甲乙雙方已經完全了解該協議的內容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

六、本協議約定內容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

八、本條款以下無正文。

甲方:乙方:

法定代理人:法定代理人:

簽訂日期:簽訂日期:

賠償合同協議書篇3

甲方:__________

乙方:_________

甲乙雙方糾紛一案,現________________市法院審理并作出了判決。甲、乙雙方在誠實信用、公平自愿、協商一致的原則下,就本案的執行達成如下協議。

一、甲、乙雙方一致同意以20____年________________號民事判決書為基礎協商本案賠償事宜。

二、甲方一次性償還乙方____________________元。

三、本協議簽字后工作日內,甲方向乙方支付款項,待乙方向法院申請撤回執行后再支付元。

四、本協議書經甲、乙雙方簽字后生效,協議書一式三份,甲、乙雙方各存一份,備案一份。甲乙雙方自本協議簽訂并履行完畢后視為對________________________民事判決書的履行完畢。自此雙方再無其他債權債務糾紛。

五、乙方不得違背本協議約定向法院申請執行。

甲方:_________乙方:_________

______年______月______日______年______月______日

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賠償合同協議書篇4

甲方:_________

乙方:_________

于________年____月____日在甲方經營的'__景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4000元)。

二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

七、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方:________乙方:________

日期:________年____月____日

賠償合同協議書篇5

甲方:______________________身份證號碼:_________________________________

乙方:______________________身份證號碼:_________________________________

乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

本協議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________

聯系電話:______________________________聯系電話:__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償合同協議書篇6

協議人(以下簡稱甲方):

協議人(以下簡稱乙方):

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計__元整(¥:__元);

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:

乙方:

____年____月____日

____年____月____日

賠償合同協議書篇7

甲方:____

乙方:____身份證號:____戶籍地址:____(以下簡稱乙方)

甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,于_____年_____月_____日,雇傭乙方進行水泥路面施工,甲乙雙方發生勞動雇傭關系。_____年7月17日下午,乙方在工作期間發生意外事故,導致乙方小腿受傷,經及時送往醫院治療后康復,但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經傷殘鑒定為五級傷殘。

為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題,甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,并簽訂本協議,以共同信守。

一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協議前,甲方已全部付清)。

二、甲方于本協議簽訂之日起_____內,應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

三、乙方同意甲方分_____次支付本協議“第二條”規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。

四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協議簽訂后,除本協議規定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發生任何事情與甲方無關。

五、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。

六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(¥:20000000元)的違約金,并另行司法程序。

施工隊(甲方):

甲方代表(簽字):

勞動者(乙方簽字):

見證人(簽字):

簽署日期:_____年_____月_____日

賠償合同協議書篇8

甲方:__

乙方:__,__,__,__,__,__

__年5月7日17時00分,于__駕駛小客車(內乘王__、王x)由西向東行至北京市__區__與__國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王__搶救無效死亡。現于__(甲方)與王__的六名近親屬(乙方)就王__死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁__支付給了王__的哥哥王__)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:乙方:

年月日

賠償合同協議書篇9

甲方(用人單位):____________

乙方(勞動者):____________

乙方于____年____月____日發生工傷,經治療已痊愈,于____年____月____日被認定為柒級傷殘。現因乙方向甲方提出解除勞動合同,甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動關系事宜,經平等協商后,自愿達成如下一致協議:

一、雙方經協商一致,同意于本協議簽訂當日解除雙方勞動關系。

二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫療費用及住院期間伙食費、護理費。

三、甲方向乙方一次性就業補助金及醫療期工資共計¥____元(大寫:____)。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金共計¥____元(大寫:____)。上述費用共計¥____元(大寫:____),自本協議簽署后____日內直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶:____。

四、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔基于勞動關系或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。

五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的'一切仲裁、訴訟等權利。

六、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。

七、甲乙雙方已經了結基于勞動關系及工傷而產生的全部權利和義務,以后雙方互不追究。

八、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方(簽章):____乙方(按手印):____________

經辦人:____身份證號:____________

日期:____年____月____日____日期:____年____月____日

賠償合同協議書篇10

甲方(賠償義務人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼A____X車輛駕駛員

乙方(賠償義務人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼A____X登記車主

丙方(賠償權利人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系受害人__X(包括配偶、父母、子女)

20__年X月X日,甲方__X駕駛遼A____號__牌轎車行駛至__X路段__公里處與受害人__X發生碰撞,至受害人__X當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現遼A____號車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明,遼A____車在交管部門登記的實際車主為乙方__X,該車在__X保險公司__支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規定,經沈陽市公安局沈北新區交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調解協議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計  萬元(小寫:  元)整。

二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免,故甲方和乙方應在本協議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩余款項  元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方__緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方:

乙方:

丙方:

交警部門:

20__年X月__日

賠償合同協議書篇11

甲方:(_____運輸公司及其“船號”)及其負責人或合伙人

乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人?______年_____月_____日_____時_____分許,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,已下落不明達______天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,都認為應按船員_________死亡進行賠償處理,現就相關的事項,自愿達成協議如下:

一 、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費(和贍養費),交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元。

二、付款時間及辦法(含有關條件):____________________

三、保險費事項:_____________________________________

四、工資事項:______________________________________

五、向法院申請宣告死亡事項:_________________________

六、搜尋尸體事項:___________________________________

七、資料的提供事項:________________________________

本協議書一式________份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:________________

乙方:________________

賠償合同協議書篇12

甲方:____________

乙方:____________

經雙方協商一致,現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

二、付款時間及(辦法):

三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金______元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的(法律)后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

十一、協議附件

甲方:____________

乙方:____________

見證人:____________

______年______月______日

賠償合同協議書篇13

甲方:__公司

乙方:(女,身份證號碼:)

于X年__月__日在甲方經營的景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)

三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

四、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方:__公司(蓋章)乙方:

日期:X年__月__日

賠償合同協議書篇14

甲方:__市__物業管理有限公司

乙方:張x身份證號碼:

甲乙雙方就乙方因違反勞動合同法第39條現需解聘,經平等協商,自愿達成如下協議:

1)乙方于年月日離職于甲方;

2)甲方于乙方辦理完畢離職手續之日一次性向乙方支付人民幣RMB,該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應向乙方支付的所有款項;

3)上述款項支付完畢后,雙方基于勞動關系的權利義務全部結清,乙方不得再以任何方式到任何部門、機關向甲方主張基于勞動關系的任何權利;

4)本協議為雙方自愿平等協商達成,無欺詐、脅迫的情形,并不得向無關的第三者透露;

5)如果乙方違反本協議約定,甲方有權要求乙方退回上述已支付的款項,并要求乙方支付同等金額的違約金;

6)本協議經雙方簽字蓋章后生效。

甲方:____________________________________________________公司乙方:

年月日年月日

賠償合同協議書篇15

甲方:

姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

乙方:

姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

乙方于_____年_____月_____日

在重慶澤x一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣__________元(大寫:__________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:__________

乙方簽字:_______________

日期:_____年_____月_____日

日期:_____年_____月日

簽約地點:_______________

簽約地點:______________

賠償合同協議書篇16

甲方: 身份證號:

乙方: 身份證號:

乙方系甲方雇傭的工人,20__年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協議如下:

一、截止本協議簽訂之日,乙方所有的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫院任何費用,再發生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養費等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外,甲方再另行賠償乙方 (大寫 )。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養費、出院后護理費、后續治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的.項目。乙方日后再出現任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。

四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。

五、本協議簽字之時,甲方先給付 元(大寫: ),不需乙方出具收據;余下 元(大寫: )于 年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。

六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協議雙方簽字即生效。協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方: 乙方:

乙方家屬:

20__年 月 日

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