店鋪租賃合同書10篇
合同在中國古代有悠久的歷史。《周禮》對早期合同的形式有較為詳細的規定。下面給大家帶來一些關于店鋪租賃合同書，歡迎閱讀與借鑒，希望對你們有幫助!
店鋪租賃合同書篇1
甲方：
乙方：
甲方將__________________________________________，出租給乙方，用于個體經營，經雙方協商，在平等自愿的基礎上，根據《合同法》及相關規定，達成協議如下：
一、商鋪租賃時間自______年____月____日至______年____月____日，限期_____年，年租金根據市場價格調整。年租金____萬____仟____佰____拾____元整(小寫：_______元)一次性交清，雙方簽字后生效。
二、在租賃期間，所發生得一切費用由乙方自行承擔，并按時交納工商稅務、水、電、暖、社區衛生、治安等所有費用。
三、在租賃期間未經甲方同意，不得任意破壞、更改商鋪結構，并確保房產及室內設備完好無損，如有損壞乙方應照價賠償，不得擅自將商鋪轉讓給別人，不得隨意更改經營范圍，不得從事非法經營，并承擔一切民事刑法責任。室內如有裝修，合同到期后乙方不得擅自拆除，否則恢復原結構，合同到期后乙方不再承租時，甲方要驗房收鑰匙。
四、合同期滿后，甲方若繼續出租，在同等條件下，乙方優先承租，并提前30天交定金。如單方因故停止本合同，應提前30天通知對方。乙方提前退房甲方不退還房租，如遇不可抗拒因素，如有自然災害或城市規劃所造成的經濟損失甲方不予承擔。
五、本協議雙方自覺遵守，如有違約，違約方承擔違約責任，其它未盡事宜，雙方協商解決。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
店鋪租賃合同書篇2
出租方(甲方，原承租人)：___________________________
住所地：__________________聯系電話：__________________
承租方(乙方，次承租人)：__________________
住所地：__________________
身份證號碼：__________________聯系電話：__________________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規，經甲乙雙方平等協商一致，就迎豐東路號門面轉租賃事宜達成如下協議：
一、轉租賃房屋位置、面積及用途
第一條乙方租用甲方承租的位于迎豐東路15號2個門面，面積約為60多平方米，用于經營眼鏡及近視配鏡等。
第二條合同期內，乙方可以改變房屋經營用途但不允許做餐飲。
二、租賃期限
第三條租賃期限為：自20___年_____月_____日起至20___年_____月_____日止。
三、房屋租金
第四條年租金為：捌萬元整，合同到期以后，如甲方與電信合同繼續續簽租賃合同的情況下，甲方保證前三年租金不變。
如甲方與電信不能續簽租賃合同，乙方應無條件退還門面。否則，應當向甲方賠償直接損失、間接損失(解決爭議所需要律師代理費，訴訟費用及其他為實現權利的合理開支)及預期可得利益。
四、付款方式
第五條每年租金分二次支付，即每年的_____月_____日之前和_____月_____日之前分別一次性支付半年租金。
乙方拖欠租金15天以上的，甲方有權解除本合同并不承擔違約責任，且有權要求乙方賠償全部經濟損失。
五、房屋裝修
第六條乙方如需裝修，應在不損壞房屋整體結構并經甲方同意的情況下進行，費用由乙方自行承擔。
六、房屋水電費用及其他費用的承擔
第七條甲方保證乙方經營場所通水電，如果發生非因乙方原因造成漏水時，乙方電話通知甲方，甲方須三天之內修繕。否則，三天后乙方有權自己修理，但費用甲方承擔。
乙方安裝獨立電表，乙方須按月向相關部門交納水電等費用除房產稅外，一切費用由乙方自行承擔。
第八條乙方經營期間所需辦證及費用，由乙方自行承擔。
甲方可以負責提供辦證所需房屋權屬相關證件。
七、乙方從事的經營、各項活動及安全預防措施
第九條乙方租賃期間，已向甲方承諾所從事的經營和各項活動符合國家有關法律法規，否則所產生的一切責任由乙方負責。
第十條房屋出租后，乙方應嚴格加強安全預防措施，特別要加強室內用電和冬季取暖火爐的管理，杜絕一切不安全事故的發生，如有不安全事故發生而造成盜竊，火災等損失，由肇事者一方負經濟和法律責任。
八、履約保證金
第十一條乙方交納履約保證金伍仟元整。合同簽訂后三日內，由乙方支付到甲方指定賬戶。合同到期后，乙方沒有違約的，履約保證金不計利息退還給乙方。
九、違約責任
第十二條甲方擅自無故單方解除合同的，應向乙方賠償門面裝修費(原值)及商品處理損失等費用。
第十三條乙方者違約或單方解除本合同，應向甲方賠償合同標的總額百分之十的違約金并承擔由此所造成的一切經濟損失，該損失包括但不限于直接損失，間接損失(解決爭議所需要律師代理費，訴訟費用及其他為實現權利的合理開支)與預期可得利益.
十、其他事項
第十四條本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協議補充協議與本合同具有同等效力，與本合同內容不一致的，以補充協議為準。
第十五條本合同如在履行中發生爭議，雙方應協商解決，協商不成時，可依法向鶴城區內有管轄權的人民法院提起訴訟。
第十六條本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份本合同自簽字或蓋章之日起成立，各份之間具有同等法律效力。
甲方簽字(蓋章)：________________乙方簽字(蓋章)：________________
匯款銀行：________________匯款銀行：________________
匯款人姓名及卡號：________________匯款人姓名及卡號：________________
20___年_____月_____日20___年_____月_____日
店鋪租賃合同書篇3
出租方(甲方)：__________________________
承租方(乙方)：__________________________
根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，為明確甲方與乙方的權利義務關系，雙方在自愿、平等、等價有償的原則下經過充分協商，特定立本合同。
一、租賃期限
1.甲方現自愿將______________________門面經營權租賃給乙方，租期從年_____月_____日起至年_____月_____日止，租期________個月。
2.甲租賃給乙方的房屋建筑面積為____平方米，使用面積為____平方米。甲方同意乙方所租房屋作為經營用，其范圍以乙方營業執照為準。
3.雙方議定每年租金___萬___仟___佰___拾___元整，總計租金___萬___仟___佰___拾___元整，在簽本協議時乙方應予一次性付清。
二、雙方應盡的義務與所得的權利
1.租貸期間，乙方應負責按時繳交一切稅收、經營費用(包括：稅務、治安、衛生、市場物業管理費和水電費等),逾期不繳交造成的一切罰款和其他損失，由乙方自己承擔。
2.租貸期間，甲方應為乙方辦理營業執照提供有效的房產證明及相關手續。
3.租貸期間，商鋪經營權屬于乙方所有，甲方不得以任何借口加以干涉或者有中途轉讓、轉租、終止協議等違約行為，否則造成的經濟損失由甲方負責。
4.租貸期間，因不可抗拒的因素(自然災害)引起本合同不能正常履行時，不視為違約。甲方應將乙方已預交的租金退還給乙方。
5.租貸期間，因甲方原因使乙方未能正常營業，給乙方造成經濟損失，由甲方承擔責任并賠償乙方經濟損失。
6.租貸期間，乙方對所租賃的房屋裝修或改造時的方案甲方應進行監督和審查并及時提出意見。
4.租貸期間，乙方不得私自將商鋪轉租，若要轉租必須先與甲方商量妥當，方能轉租。并向第三承租方交代清楚交納稅收費用情況，以免引起第三承租方與甲方的糾紛。
三、其他事項
1.甲方將商鋪租給乙方經營，商鋪內所有所有設施(包括：滅火器、電器開關插座等)和有關證照、繳費簿等，乙方應妥善保管，若有遺失或損壞，乙方應予補辦或賠償(乙方自設除外)。
2.乙方承租商鋪，只能按市場規定經營范圍經營，不得利用商鋪搞詐騙和其他非法活動，否則造成的損失由乙方負責賠償。
3.乙方應做好安全防火工作，若由乙方引起災害，其責任全部由乙方承擔賠償。
4.租貸期間,乙方欠下的債權、債務與甲方和商鋪無關。
5.同等條件下，乙方擁有下一年的優先租貸權。
甲方(公章)：____________________乙方(公章)：____________________
法定代表人(簽字)：_____________法定代表人(簽字)：______________
____________年________月______日__________年_________月________日
店鋪租賃合同書篇4
轉租人(以下簡稱甲方)：_________
受轉租方(以下簡稱乙方)：_________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，經協商一致，就甲方將其依法承租的門面轉租給乙方使用、收益，由乙方向甲方支付租金等事宜訂立本合同。
一、轉租門面情況
1、甲方依法承租的門面座落于___________________，由甲方將上述承租門面全部轉租給乙方使用、收益，且甲方須已征得房產所有人同意，如在此問題上出現異議，責任由甲方承擔。該門面的建筑面積共計____平方米。
2、該門面現有裝修、裝飾、附屬設施和設備由甲方全部無償提供給乙方使用。門面裝修、裝飾、附屬設施和設備狀況由甲、乙雙方在本合同附件中予以明確，作為甲方向乙方交付該門面和乙方在本合同轉租期滿向甲方交還該門面時的驗收依據。
二、轉租期限及交付日期
1、甲、乙雙方約定，甲方于__年__月__日前向乙方交付該門面。轉租期為__個月。自__年__月__日起至__年__月__日止。甲方保證該轉租期限未超出甲方與房產所有人的租賃合同租期。
2、轉租期滿，甲方有權收回該門面，乙方應如期返還。在甲方與房產所有人租賃合同約定的期限內，乙方需繼續承租該門面的，在同等條件下，乙方有優先續租權，但是乙方應于轉租期屆滿前__個月向甲方提出續租書面要求，由雙方另行協商續租事宜。
三、租金
1、數額：甲、乙雙方約定，該門面每月租金為人民幣___元，租金總計為人民幣___元。(大寫：__________元整)。該門面租金__(年/月)內不變。自第__(年/月)起，雙方可協商對租金進行調整。有關調整事宜由甲、乙雙方在補充條款中約定。
2、乙方應于每月__日前向甲方交付租金。甲方收到租金后應開具收款憑證給乙方。如乙方逾期支付租金超過__日，每逾期一日，甲方有權按所欠費用款項的1‰收取滯納金。
3、乙方支付租金的方式：_______(現金/卡付/其他)。
四、雙方責任
1、由甲方依約將門面及附屬設施按時完整的交付乙方使用。
2、在轉租期內，乙方發現該門面及其附屬設施有損壞或故障時，應通知甲方;由甲方按租賃合同的約定，在接到乙方通知后的__日內進行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費用由甲方負責承擔。
3、乙方應合理使用并愛護該門面及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用，致使該門面及其附屬設施損壞或發生故障的，乙方應負責修復。乙方拒不維修，甲方或出租人可代為維修，費用由乙方承擔。
4、轉租期內，甲方保證該門面及其附屬設施和設備處于正常的可使用和安全狀態。甲方或出租人要對該門面進行檢查、養護的，應提前__日通知乙方。檢查養護時，乙方應予配合。如因乙方阻撓養護、維修而產生的后果，則概由乙方負責。
5、在轉租期內，出租人需要對該門面進行改建、擴建或裝修的，甲方負有告知乙方的義務。具體事宜可由甲、乙雙方在條款中另行商定。
6、乙方需裝修門面或者增設附屬設施和設備的，必須事先通知甲方，由甲方按租賃合同的約定征得出租人的書面同意，按規定需經有關部門審批的則應報經有關部門核準后方可進行。合同期滿后，乙方原有的固定裝修不能破壞移走。
7、在轉租期內，甲方應提供給乙方辦理營業執照的證明及材料，協助乙方辦理工商、稅務、衛生、消防等手續。
8、在轉租期內，轉租門面的稅費由甲方負責，乙方使用該門面所發生的水、電、氣、物業管理、通訊等費用由乙方承擔。
9、在轉租期內，乙方再轉租門面須事先通知甲方，并由甲方按租賃合同的約定征得出租人的同意。
10、租賃期滿后，乙方應在一周內將承租的門面交還甲方。
五、合同的終止及解除
1、在轉租期間，租賃合同被解除的，本合同也隨之終止，因本合同終止使乙方遭受損失的，甲方應按月租金的__倍向乙方支付違約金。如支付的違約金不足抵付乙方損失的，甲方還應負責賠償。
2、門面轉租期內如遇市政動遷或其他不可抗力，導致雙方合作無法繼續進行，本合同自然終止，甲方應退還乙方已預付的未履行期間的租金給乙方。
六、違約處理
1、甲、乙雙方任何一方如未按本合同的條款履行，并且過錯方在未征得對方諒解的情況下，責任方應向對方支付違約金，雙方約定違約金為人民幣_____元整(大寫)。如違約金不足以彌補對方的實際損失，責任方應賠償對方的實際損失。
2、凡在執行本合同或與本合同有關的事宜時雙方發生爭議，應首先友好協商，協商不成，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、其他
1、本合同一經雙方簽署后立即生效，未經雙方同意，不得任意終止。如有未盡事宜，甲、乙雙方可另行協商。
2、本合同一式貳份，甲、乙雙方各執壹份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
店鋪租賃合同書篇5
出租人(甲方)：__________________________________
承租人(乙方)：__________________________________
甲方__________年________月_______日將坐落在___________________________________店鋪出租給乙方，為明確甲乙雙方的權利和義務關系，特訂立合同如下：
1、租賃期限
__________年________月_______日起至__________年________月_______日止，租期_________年。
2、租賃金額及付款方式
乙方以月租人民幣_________元，經營甲方店鋪，付款辦法：___年租金總額人民幣____________元，在合同簽訂時交清。
3、租賃期間雙方的權利和義務
(1)乙方在簽訂合同時須向甲方繳交店鋪設施抵押金人民幣_________元，押金不計息。
(2)乙方擁有店鋪經營、管理和使用權，任何單位和個人不得干涉和侵犯。店鋪的所有權和水電房籍及主水管至水表處理。
(3)乙方經營店鋪的一切費用(包括投資成本、水電費、店鋪裝修、稅費及一切債務等)除店鋪租賃稅外概由乙方負責。
(4)乙方應愛護店鋪設施，如有或損壞，乙方應按市場價賠償或負責修復。乙方如需對門店進行改裝，須經甲方同意同意后方可訊息工期，基費用由乙方負責。
(5)乙方必須遵守交通和公共秩序，保持店鋪門前暢通和落實門前“三包”，如有違反，所造成的一切損失概由乙方負責。
(6)乙方不得在租賃范圍堆放帶腐蝕性或危險性物品，否則造成一切后果均由乙方負責。
(7)乙方應在國家法律政策允許的內經營，遵紀守法，服從有關部門的監督管理，不得搞非法經營，否則造成后果由乙方負責。
(8)乙方如需轉包他人，應事先以書面報告甲方，甲方在接到報告后十五天內作出答復，并簽訂變更協議，轉包他人仍按本合同條款執行。未經同意甲方擅自轉包他人，按違約處理。
(9)本合同不因甲方代表人變動而變更。
(10)如因乙方人為或第三人造成的一切損失由乙方承擔。在租賃期內店鋪如在租賃期內遇風災地震自然災害而造成重大損失，補充協議與本合同具有同等法律效力。
(11)本合同在履行中如有未盡事宜，由雙方協商并簽訂補充協議，補充協議與本合同同等法律效力。
4、期滿規定
(1)乙方應在期滿前兩天內搬遷完畢，近期將租賃范圍交還甲方。
(2)租賃屆滿，店鋪的用水電設施無償歸甲方。
(3)乙方在租賃期間裝修的固定設施無償歸甲方，可動設施乙方必須在期滿前五天內處理完畢，乙方應負責修復或按價賠償。
(4)乙方繳交甲方的押金，待雙方交接清楚后由甲方付還乙方。
甲方(蓋章)：_________________乙方(蓋章)：_________________
__________年________月_______日__________年________月_______日
店鋪租賃合同書篇6
轉讓方(甲方)：____________
身份證號：____________
頂讓方(乙方)：____________
身份證號：____________
甲乙雙方經友好協商，就店鋪轉讓事宜達成以下協議：
一、甲方將自己位于_______________________________號的店鋪轉讓給乙方使用，建筑面積：________平方米，并保證乙方享有在房到租賃合同中所享受的權利義務。
二、甲方與乙方簽訂租賃合同，租期到_______年____月____日止，年租金為：人民幣_______元，租金為每半年交付一次，并與約定日期一個月交至甲方，店鋪轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方履行原有店鋪租賃合同中所規定的條款，并且每年交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。
三、乙方在_______年____月____日前一次性向甲方支付轉讓費(含甲方已交房租)共計人民幣大寫：_______________________元。上述費用已包括裝修、裝飾、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。
四、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，經簽定后生效。
甲方(簽字)：____________
乙方(簽字)：____________
簽字日期：____________年____________月____________日
店鋪租賃合同書篇7
轉租人(以下簡稱甲方)：
身份證號：
承租人(以下簡稱乙方)：
身份證號：
當事人就店面一部轉租達成以下協議：
第一條 甲方經得出租人的同意，就承租地址為____市____大道____號店面，建筑面積約20平米，轉租給乙方使用。
第二條 轉租期限20____年____月____日起至20____年____月____日止，計____年。
第三條 每月租金人民幣____元，乙方每三個月交付一次店租給甲方，店鋪轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規定的條款，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。
第四條 使用轉租物的限制
1、未經甲方同意，乙方不得將轉租店面全部或一部分轉租、出借、頂讓，或以其他變相方法由他人使用轉租店面。
2、乙方于轉租期滿應即將轉租店面遷讓交還，不得向甲方請求遷移費或任何費用。
3、轉租店面不得供非法使用;或存放危險物品影響公共安全。
4、轉租店面有改裝設施的必要，乙方取得甲方的同意后得自行裝設，但不得損害原有建筑。
第五條 其他特約事項
1、轉租店面的稅費由甲方負責，乙方水電費自行負擔。
2、乙方遷出時，如遺留家具雜物不搬的，視為丟棄，可由甲方處理。
3、本合同轉租期限未滿，一方擬終止租約時，須得對方的同意。
第六條 出租人對于轉租人將租賃店面一部轉租與承租人的應予以同意。
本合同一式貳份，甲乙雙方各執一份為憑。
甲方簽字：______________ 乙方簽字：______________
____________年____________月____________日
店鋪租賃合同書篇8
甲方(轉讓方)：
身份證號碼：
聯系方式：
住址：
乙方：
身份證號碼：
聯系方式：
住址：
甲方乙方本著平等互利，誠實信用的合作原則，就臺球室轉讓事宜達成以下協議：
一、________店面轉讓給乙方使用，建筑面積為門面店三間;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租憑合同中享有的權利和義務。
二、店面轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向店主履行原有店面租憑合同中所規定的條款，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。
三、轉讓后該店面現有的裝修、裝飾、臺球設施及其所有的配套設備(包括甲方叁仟元店面押金)全部歸乙方所有。
四、乙方在___年___月___日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣________萬元整，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、臺球設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何費用。
五、乙方接手前，該店面所有的一切債權、債務均由甲方負責，不得存在任何替他潛在的或有可能的債務;接手后的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責。
六、如因自然災害等不可抗力因素導致乙方經營受損的與甲方無關，但遇政府規劃或國家征用拆遷店面，其有關補償歸乙方。
七、因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議由雙方協商解決。
八、本合同一式二份，雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：乙方簽字：
日期：
店鋪租賃合同書篇9
轉讓方(甲方)：___________ 身份證號碼：________________ 長住地址：________________
頂讓方(乙方)：___________ 身份證號碼：________________ 長住地址：________________
房東(丙方)：_____________ 身份證號碼：________________ 長住地址：________________
甲、乙、丙三方經友好協商，就門店轉讓事宜達成以下協議：
一、丙方同意甲方將自己位于__________街(路)_____號的門店(原為：__________)轉讓給乙方使用，建筑面積為__________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務。
二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同，租期到_____年_____月_____日止，年租金為__________元人民幣(大寫：____________________ )，租金為每年交付一次，并于約定日期提前一個月交至丙方。門店轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有門店租賃合同中所規定的條款，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。
三、轉讓后門店現有的裝修、裝飾及其他所有設備全部歸乙方所有，租賃期滿后房屋裝修等不動產歸丙方所有，營業設備等動產歸乙方(動產與不動產的劃分按原有租賃合同執行)。
四、乙方在_____年_____月_____日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣__________元(大寫)，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。
五、甲方應該協助乙方辦理該門店的工商營業執照、衛生許可證等相關證件的過戶手續，但相關費用由乙方負責;乙方接手前該門店所有的一切債權、債務均由甲方負責;接手后的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責。
六、如乙方逾期交付轉讓金，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金，逾期30日的，甲方有權解除合同，并且乙方必須按照轉讓費的_____%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因導致轉讓中止，甲方同樣承擔違約責任，并向乙方支付轉讓費的_____%作為違約金。
七、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經營受損的與甲方無關，但遇政府規劃，國家征用拆遷門店，其有關補償歸乙方。
八、本合同一式三份，三方各執一份，自三方簽之日起生效。
另注：如前承租人即甲方轉讓店面時有隱情，(比如事先知道這地方要拆遷或是有其它會給甲方經營造成影響的問題，但在轉讓時未能如實告知乙方)，乙方有權解除合同并要求甲方退還轉讓費。
甲方簽：_______________ 乙方簽：_______________ 丙方簽：_______________
日期：_________________________
店鋪租賃合同書篇10
甲方：__________________身份證號碼：____________________________________
乙方：__________________身份證號碼：____________________________________
甲方因暫時無法自行經營，將其承租的________________________________________________________門面房轉租給乙方，雙方經協商達下如下協議：
1、甲方將其承租的______________________________________________________________________門面房轉租給乙方;
2、乙方每月向甲方支付房租人民幣_______________元(僅為房租，不包括水電費、管理費等其它費用)，甲方每月25日收取下一月房租;
3、乙方須向甲方支付押金人民幣_______________元，如乙方未存在違約行為，協議終止時甲方無息退回押金;
4、如協議期間管理方提高房租，甲方也將相應提高房租;
5、乙方不得改變房屋結構;
6、乙方不得將房屋轉租他人;
7、甲方對乙方的經營行為不承擔任何責任;
8、協議有效期一年(自___________年________月______日起至___________年________月______日止)，協議期滿后，在同等條件下乙方有優先續約權;
9、甲、乙雙方任何一方如要提前中止協議，須提前15天告知對方;
10、協議期間如遇房屋拆遷等人力無法抗拒之因素導致協議無法繼續執行，則協議自動中止。
本協議一式兩份，雙方各執一份。
甲方(簽章)：________________乙方(簽章)：________________
電話：_________________________電話：_________________________
___________年________月______日___________年________月______日