車輛租賃合同書樣本電子版
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車輛租賃合同書樣本電子版篇1
設備出租單位(以下簡稱甲方):
設備承租單位(以下簡稱乙方):________________
合同簽訂地_________________
合同簽訂時間:____年月日
甲、乙雙方按照平等互利的原則,經雙方友好協商,就乙方向甲方租賃設備事宜簽訂本合同。
第一條、租賃設備的基本情況
1、1、租賃設備名稱:___
1、2、設備的規格型號:__
第二條、租賃設備的服務范圍
2、1、甲方在本合同中提供的服務僅限于設備的租賃,對于乙方的工程質量,材料及其它損失無連帶責任,不負責任何賠償;
2、2、乙方向甲方租賃的設備僅限于在_區域使用。
2、3、乙方向甲方租賃的設備用來運輸的貨物包含。
第三條、租賃價格結算方式:
3、1、租賃價格。
3、2、結算方式:根據乙方使用設備實際情況,乙方為甲方充值油卡相應油費以抵運費,充值油卡后若有剩余未結清運費,每季度末乙方按照未結清運費的50%結算給甲方,剩余未結清部分,年底一次結清。
3、3、其他。
第四條、租賃期限:
4、1、租賃期自年月日至年月日。
第五條、甲、乙雙方權利、義務:
5、1、甲方租賃設備給乙方,甲方只負責設備的出租、設備的調度。車輛如果不服從甲方調度,第一次罰款200,第二次罰款500,第三次停運一周,三次以上,乙方有權解除合同關系。
5、2、乙方在設備租賃、使用過程中,應保證設備的完好;并且產生的所有責任由乙方承擔,與甲方無關,甲方不用承擔責任。
5、3、乙方只能在商定的范圍內使用設備,不得超范圍使用。
5、4、乙方租用甲方設備時,必須保證甲方設備不得損壞,如有損壞,需由乙方承擔全部責任。
5、5、其他。
第六條、其他約定事項:
6、1、本合同在執行過程中發生糾紛,雙方應友好協商。不能協調達成一致時,可以各自向所在地人民法院提出訴訟。
6、2、合同履行過程中經雙方簽字蓋章確認后的傳真、信件及補充協議等是本合同的有效組成部分。
6、3、本合同一式兩份,甲、乙雙方執一份,經雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
車輛租賃合同書樣本電子版篇2
出租方:_________(以下簡稱甲方)
承租方:_________(以下簡稱乙方)
一、出租方根據承租方需要,同意將噸載重量_____牌汽車,車號_____租給承租方使用,經雙方協商訂立如下條款。
二、承租方租用的汽車只限于永登拉往古浪,民和等地硫酸渣運輸。承租方只有調度權,行車安全、技術操作由出租方司機負責。
三、承租方要負責對所租車輛進行維護保養,在退租時如給車輛設備造成損壞,承租方應負責修復原狀或賠償。因出租方所派司機駕駛不當造成損壞的由出租方自負,如果致使承租方不能按合同規定正常使用租賃車輛,承租方不但不給付出租方不能使用期間的租費,而且出租方每天還要償付承租方租金的百分之二十的違約金。
四、租用期定為一年,自年月日起至年月日止,承租方如果繼續使用或停用應在5日前向出租方提出協商,否則按合同規定照收租費或按合同期限將車調回。
五、租金每月為元,從合同生效日起計,每月結算一次,按月租用,不足一個月按一個月收費。
六、所用燃料由承租方負責。
七、違約責任。出租方不得擅自將車調回,否則將按租金的雙倍索賠承租方。承租方必須按合同規定的時間和租金付款,否則,每逾期一天,加罰一天的`租金。
八、其它未盡事項,由雙方協商。
九、本合同一式份,雙方各執正本一份。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
車輛租賃合同書樣本電子版篇3
出租人:
承租方:
一、出租人將輛車租給承租人使用,車號分別是:
二、租期為年,自年月日起至年月日止。
三、租金每車每月為元,從合同生效日起計,每月結算一次,按月租用,不足一個月按一個月收費。所用燃料由承租人負責。
四、承租人租用的汽車只用于。承租人只有調度權,行車安全、技術操作由出租人司機負責。
五、承租人要負責對所租車輛進行維護保養,在退租時車輛如有損壞,應負責修復原狀或賠償,修復期照收租金。因出租人所派司機駕駛不當造成損壞的由出租人自負,如果致使承租人不能按合同規定正常使用租賃車輛,承租人不負擔不能使用期間的`租金,出租人應承擔每日租金等額的違約金。
六、違約責任。出租人不得擅自將車調回,否則將按未運輸期限租金額賠償承租人。承租人必須按合同規定的時間和租金付款,否則,每逾期一天,加罰一天的租金。
七、其他未盡事項,由雙方協商,協商不成,按照合同法規定辦理。
八、本合同一式份,雙方各執正本一份。
出租人:(蓋章)承租人:(蓋章)
簽約時間:簽約地點:
車輛租賃合同書樣本電子版篇4
供貨方:_____________
需貨方:_____________
為了明確鋼材買賣過程中雙方的權利義務,甲乙雙方經協商,達成如下協議;
一、鋼材的品種、規格、數量、單價等依送貨單填寫為準,鋼材單價以當日西本價格上調60元為準。
二、質量標準、送檢及費用。
乙方使用鋼材前應向建筑工程所在地的區級質量管理部門認可的機構進行檢測并出具檢驗報告、承擔其費用,經檢驗合格則可使用。乙方在收貨后三日內未將鋼材送檢或已投入使用的,則視為乙方已驗收合格。
三、甲乙雙方約定本合同的履行地為甲方堆放貨物場地,如需甲方送貨則乙方承擔運輸費、裝卸費_____________等元_____________噸,送貨地點為。乙方指定專人對該貨物進行驗收并在送貨單上簽字或蓋章確認,該送貨單作為乙方已經驗收和收貨的憑據。乙方指定收貨人和驗收人如下:
1、姓名:_____________身份證號碼:__________________________
2、姓名:_____________身份證號碼:__________________________
四、貨款的`支付期限
乙方支付貨款的期限為送貨單簽收之日起,按下列第種約定付款:
1、當日支付__%,余款__日內支付。
2、甲方鋪貨__噸,該款于__年__月__日前支付,其他貨款當日支付__%,余款__日內支付。
五、違約責任
乙方違反上述第四條之約定未按期限足額支付貨款,應承擔違約責任;乙方違約后,未到期債務視為到期,乙方應立即支付全部貨款;違約金按下列第種方式計算。
1、以乙方應付貨款的百分之三十計算;
2、以乙方應付貨款每日千分之三計算。
六、擔保條款
保證人就本合同交易與乙方承擔連帶清償責任;保證期間為應付貨款之日起2年。
七、雙方若有未盡事宜,以書面協議雙方簽字蓋章后納入本合同生效。
八、在履行合同中若發生糾紛,雙方約定訴訟管轄地區為供貨方住所在地人民法院。
甲方:_____________
簽訂時間:_____________
簽訂地點:_____________
乙方:_____________
簽訂時間:_____________
簽訂地點:_____________
保證人:_____________
簽訂時間:_____________
簽訂地點:_____________
車輛租賃合同書樣本電子版篇5
出租方:___________(以下簡稱:甲方)
承租方:___________(以下簡稱:乙方)
經甲乙雙方平等協商達成本協議,條款如下:
一、乙方自愿租賃甲方東風牌貨車。車牌號為:____________。
二、租賃期限:暫定一年(自年月日起至年月日止)。協議生效時乙方一次性向甲方繳納風險擔保金___________元。
三、租賃費用:¥____________元/月(大寫:___________元每月)。租金先交后使用每月25日交次月租金。
四、付款方式:乙方在接收車輛時以現金方式一次性付清。
五、違約責任:乙方租用不到半年的扣風險擔保金總額的100%,到半年以上的扣風險擔保金的50%。本協議到期后乙方須保證車輛完整無損歸還給甲方。
六、其他約定:
1、甲方提供出租車輛,行車的`相關手續必須齊全。
2、乙方在租賃期內的一切油耗、修理費及相關費用等由乙方全部承當。
3、乙方在租賃期內所承運的各種物資,無國家違禁品,否則,因此而產生一切經濟損失和法律后果,由乙方承當全部責任,并還應支付甲方的間接和直接損失費¥___________(大寫:___________元整)。
4、乙方在租賃期內所發生的一切交通安全事故,其經濟后果和法律后果,均由乙方承當全部責任。同時,另行支付甲方間接和直接損失費¥___________(大寫:___________整)。
5、本協議到期后,乙方應及時歸還車輛給甲方,如需繼續租賃,則另行協商租賃的相關事項。
6、年審費用___________元內由承租方負責,___________元以上由出租方負責。出租方將油加滿交承租方,承租方歸還出租方時需將油加滿。
7、本協議未盡事宜,由甲乙雙方協商解決。
8、本協議經雙方簽字生效。
9、本協議一式貳份,甲乙雙方各存一份。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
車輛租賃合同書樣本電子版篇6
甲方:________
乙方:________
甲、乙雙方根據《中華人民共和國合同法》的有關規定,在平等、自愿、公平的原則下簽訂本合同,雙方共同遵守執行。
一、有關事項及租金支付方式
1、甲、乙雙方商定,甲方同意出租冷藏車方便乙方運作,冷藏車以甲方為車主名上牌、登記,車輛所有權屬甲方。出租合同期內車輛的使用權歸乙方,甲方無使用權,出租期滿后本車輛的使用權屬甲方。
2、甲方將冷藏車出租給乙方使用,車牌號碼:,發動機號:租用時間為12個月,每月租金為人民幣:壹萬捌仟元整;出租時間從年月日起至年月日止。
3、甲方租給乙方使用的車輛需手續合法,證照齊全,可上路使用。
4、乙方根據甲方所購車的總價格(車價+車輛購置稅+上牌費,以正規發票為準)的.30%做為運輸風險抵押金給甲方(人民幣十萬元整),在出租期內,乙方應每月準時付給甲方租金。
5、乙方每月的25號前,支付甲方下月的租金,租金支付方式:現金支付。甲方應給乙方開具收據。
6、乙方在承租期內應支付的費用:所租車輛的燃油費、維修保養費、養路費、年票、年審費、車船稅、辦理營運證費及車輛全保保險費,以上費用支付到本合同屆滿之日。
7、乙方所承租的冷藏車在承租期內涉及的債權債務及其它糾紛,均與甲方無關
8、乙方在承租期內,因交通事故或其它原因造成車輛嚴重損壞(按保險公司估價為準),所造成的后果與責任由乙方負責,均與甲方無關。車輛在修復期間乙方必須向甲方交納每月的租車費用。若保險公司賠償費用不足總車價,乙方應支付給甲方總車價賠償差額。
9、乙在承租期內,因交通事故發生的費用由乙方承擔。
10、乙方在承租期內,若發生盜搶,從盜搶之日起,保險公司賠付給乙方的一切費用歸甲方所有。若保險公司賠償費用不足總車價,乙方應支付給甲方總車價的差額。
11、在出租期滿后,如雙方未就繼續租用該車達成協議時,該車歸甲方使用,乙方不再支付該車的有關費用。
二、甲、乙雙方的權利和義務
1、乙方對所承租的冷藏車有使用權和調配權,甲方對所出租的冷藏車有所有權與知情權。乙方如何安排車輛,安排誰開,甲方不得干涉。
2、根據車輛維修保養的有關規定,乙方有義務對所租車輛適時進行維修保養。乙方有教育司機安全行車,愛護車輛的義務。
3、在出租期間,乙方必須按時、足額繳納各種保險、稅費等。
4、乙方對所承租的車輛有設置廣告宣傳的權利,但在承租合同期滿時,乙方有恢復原車車身顏色的義務,由此而產生的費用由乙方承擔。
5、甲方有要求乙方及時對車輛進行保養及要求乙方司機遵章守紀、安全行車的權利,乙方在承租期內所造成電子違章由乙方負責。
6、乙方在承租期滿后,甲方在有效期間退給乙方運輸風險抵押金。在同等條件下,甲方車輛有續租的優先權。
三、違約責任
1、合同期內如乙方違約,則乙方應賠償甲方貳萬元人民幣。同時甲方有權收回出租車輛的使用權。
2、合同期內如甲方違約,則甲方應賠償乙方貳萬元人民幣。
四、本合同未盡事宜,由雙方協商解決。協商不成,可向當地法院起訴。(武漢市)
五、本合同一式兩份,經雙方簽字、蓋章后生效,甲乙雙方各一份、公證一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):____________
甲方代表:乙方代表:____________
身份證號:身份證號:____________
簽訂合同地點:簽訂合同時間:____________
車輛租賃合同書樣本電子版篇7
甲方:
乙方:身份證號碼:
根據《中華人民共和國合同法》等法律規定的有關規定,雙方在平等自愿的基礎上,經充分協商就汽車租賃事宜達成如下協議,供雙方共同恪守:
一、車輛及駕駛員
甲方租用乙方的車型為:梅賽德斯-奔馳牌BJ7181A,車牌號:,甲方自定該車輛駕駛人。
二、租賃期限及租金
租期為一年,到期后如甲方需續租,該協議條款可繼續有效。乙方無償出租該車。若租期滿一年甲方仍需租用,租期雙方另行商定。
三、雙方的權利和義務
1、甲方承擔車輛租賃期內的油費、過路費、停車費、保險和維修等費用由。
2、甲方承擔租賃車輛在租賃期間內所發生交通事故或其他事故造成的一切責任,包括有關部門的罰款等。
3、甲方承擔租賃車輛在租賃期間引發的第三者責任。
4、甲方依照法律、法規的規定應享有的權利。
5、租賃期間車輛的使用權歸甲方。
6、甲方在租賃期間應嚴格遵守國家各項法律法規,并承擔由于章、肇事、違法等行為所產生的`全部責任及經濟損失。
7、車輛在租賃期內正常使用時應處于良好的狀態,保持車容整潔。需保養維修或臨時他用時,應通知甲方并征得同意后方可。
8、乙方在租賃期內服從甲方管理,車輛每天使用時間由甲方確定。
9、車輛在租賃期內需有乘座人員保險,如沒有保險,乘座人員發生傷亡,甲方承擔全部賠償責任。
四、其它
1、有關合同的爭議,雙方經協商解決未能達到一致的,任何一方可向法院提出起訴。
2、本協議從甲乙雙方簽字之日起生效。
3、本協議甲乙雙方各執一份。
4、本合同如有未盡事宜,由甲、乙雙方首先友好洽談解決。
甲方:重慶沃泰物流集團有限公司甲方(簽字)
乙方:丁夢雪乙方(簽字)
車輛租賃合同書樣本電子版篇8
出租方(甲方):_____________________
承租方(乙方):_____________________
甲乙雙方經平等協商,就租車事宜達成如下協議。
一、車輛
甲方將車號為___________租給乙方,乙方用于______________________。
二、租車時間及租金、押金
自_____年___月__日起至_____年___月__日止。租金為_____元,押金_____元。
三、甲方的權利和義務
1、不承擔租賃車輛在租賃期間內所發生交通事故或其他事故造成的一切后果,包括有關部門的.罰款等。
2、不承擔租賃車輛于租賃期間引發的第三者責任。
3、在收到承租方租金及足額押金之后,將所租車輛交付乙方。
四、乙方權利和義務
1、在租賃期間乙方擁有所租車輛的使用權,車輛出現故障及維修等費用由乙方負責。
2、租賃期間應嚴格遵守國家各項法律法規,并承擔由于違章、肇事、違法等行為所產生的全部責任及經濟損失。如發現車輛丟失、盜搶等事故由乙方負責。
3、乙方不得擅自將車輛轉讓、轉租、出售、抵押、質押。
4、乙方要負責對所租車輛進行維護保養,在退租時如給車輛設備造成損壞,承租方應負責修復原狀或賠償,修復期照收租費。
5、乙方租期滿交付甲方車輛時須甲方驗收合格后交付。
五、此協議一式三份
三方各執一份,簽字后生效。
甲方:________________
電話:________________
乙方:________________
電話:________________
擔保人:_______________
電話:________________
__________年________月_______日
車輛租賃合同書樣本電子版篇9
承租人(甲方):
出租人(乙方):
甲方因其陜西神佳米項目工程施工需要,經甲方招標后決定,如下租賃設備由乙方供應,根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規,為明確雙方的權利和義務,經雙方協商,特訂立本合同,以便共同遵守:
第一條此合同為租賃單價合同,只對設備的租賃單價進行約定,具體設備、租賃時間、租賃地點根據甲方所屬項目的現場需要再行簽訂詳細的租賃合同。
第二條乙方能提供租賃機械設備名稱、型號、規格、數量、單價清單
第三條租賃期限
2.1自合同簽訂之日起一年,視神佳米項目設備租賃需求情況及雙方履約情況再行約定。本合同月租費為固定單價,一年內不予調整。
2.2甲方項目在驗收時發現租賃設備的型號、規格、能力、技術性能等不符合合同規定時,乙方必須按甲方要求及時更換或處理。否則甲方有權解除合同,乙方承擔甲方由此造成的損失。
第三條租賃內容和地點
3.1租賃內容:配合甲方神佳米項目施工現場施工。
3.2使用地點:甲方神佳米項目所在施工場地。
第四條租賃方式及所有權
4.1租賃方式:租賃方式為月租的由乙方提供機械設備和操作人員,根據甲方的要求提供服務。租賃方式為零租的由乙方提供機械設備和操作人員及設備工作所需的燃油,乙方保持對機械設備的所有權。
4.2按此合同單價乙方為每臺機械設備配備1名操作人員,負責機械設備的操作、維護保養等工作。操作人員必須依法持有設備操作證等完成本合同所必須的資質證照。乙方提供的機械設備必須經過地方相關部門檢驗合格,并將檢驗資料報告和操作人員證件一份到甲方存檔。
第五條租賃費用結算
5.1根據與所需項目簽訂的具體設備的租賃合同及租賃結算單進行結算。
5.2機械設備的進退場費用承擔
此單價中未含機械設備進退場費用及進退場運輸,機械設備的進、退場費的承擔乙方與甲方項目簽訂具體設備的租賃合同時明確。
第六條結算和付款方式
結算:由乙方與甲方的設備使用項目按具體設備的租賃合同進行在每25日進行結算。乙方提供正規機械設備租賃發票。
付款方式:付款方式參照中鐵二局第六工程有限公司文件-六司財函〔20〕215號《關于規范控制對外支付比例的通知》文件辦理。
乙方的戶名、開戶行及賬號:
戶名:開戶行:帳號:
第七條履約擔保
7.1履約保證金:在簽訂本合同前,乙方須一次性交納履約保證金人民幣(大寫)元整(¥元)到甲方財務部門。
7.2在乙方履約期滿后10天內,甲方對乙方履約情況進行清理,一次返回清理后的履約保證金。
第八條雙方義務和責任
8.1乙方的義務和責任
8.1.1乙方根據甲方所屬項目需要,接到甲方通知后2天內提供狀況良好的機械設備和證件齊全的操作人員。
8.1.2負責配備操作、維護人員,負責機械設備的操作,日常維護保養和故障的處理,確保機械設備技術狀態完好并承擔相關費用。負責提供潤滑油、機油、濾清器及配件。
8.1.3與甲方所屬項目共同辦理機械設備的租賃內容和時間的簽認工作。
8.1.4按甲方所屬項目指定的地點存放機械設備,并妥善保管,因保管不善造成機械設備損失由乙方自行承擔一切責任。
8.1.5負責租賃機械設備進退場運輸、道路和作業過程中的安全。如因乙方原因給甲方、乙方及第三人造成人身及財產損害的,由乙方負責處理并進行賠償。
8.1.6乙方接到甲方所屬項目退租通知書后不及時辦理退租手續的,或乙方拒不接受租賃物的,甲方有權采取相應措施,由此產生的.滅失、損毀、保管等一切損失和費用由乙方承擔。
8.2甲方的義務和責任
8.2.1甲方所在項目提供安全的施工環境。嚴禁違章指揮,如違章指揮造成機械設備和人員的損傷,甲方承擔一切責任損失。
8.2.2租賃期間為租賃機械提供合理的、合適的燃油。
8.2.3負責督促設備使用項目與乙方共同辦理機械設備的服務內容和時間的簽認工作并及時支付租賃費。
8.2.4負責協調使用項目及乙方之間的關系。
第九條違約責任和爭議解決方式
9.1雙方共同遵守本合同中的約定,乙方如違反7.1條款(除7.1.3條款外)約定的合同義務,乙方應按500元/次承擔違約金,甲方可以在租賃費中扣減。
9.2甲方因違返7.2條中條款給乙方造成的損失由甲方承擔。
9.3在合同終止時必須接受租賃物。乙方接到甲方退租通知書后不及時辦理退租手續的,或甲方自行交還租賃物乙方拒不接受的,乙方應向甲方支付元/天的違約金并承擔由此給甲方造成的一切損失。
9.4甲乙雙方在履行合同時發生爭議的,應協商解決。協商不成的,由成都鐵路運輸法院或成都鐵路運輸中級法院管轄進行仲裁。
9.5本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,本合同一式份,雙方各持份。
合同簽訂時間:年月日
合同簽訂地點:
甲方:(公章)乙方:(公章)
法定代表人/委托代理人:法定代表人/委托代理人:
車輛租賃合同書樣本電子版篇10
車輛租賃合同的范本
出租方:
承租方:
根據《中華人民共和國合同法》等相關法律、法規之規定,按照平等、互利互惠的原則,為明確出租方與承租方的權利與義務,雙方經友好協商,現就_________車的租賃事宜達成一致意見,雙方同意按下列條款簽訂本協議。承租方因工作需要租用出租方汽車一輛作為運輸工具,在公平、公正,互惠、互利的基礎上,經雙方協商,形成以下合同,供雙方共同遵守:
一、承租方所租用出租方汽車的基本情況:
號牌號碼:
車輛類型:
所有人:
所有人地址:
額定載客/貨:
車輛保險情況:
車輛年審情況:
二、租賃價格及結算方式:
承租方租賃出租方汽車的價格為元/月,每月日結算一次。結算時由出租方出據正式發票/收據。
三、租賃期限:
租車日期自年月日起至承租方單方停租止,承租方需提前30天通知出租方辦理停租手續,協議即終止。
四、承租方職責:
1、因承租方租用所產生租用車輛的路、橋通行費、停車費、車輛的燃油費均由承租方承擔,包括租賃期間的`路橋年票;
2、按規定支付出租方租車費;
3、承租方租賃期間調度出租方日常駕駛工作,保證行車安全,并支持出租方做好乘
車人員的上、下車紀律管理。
4、除以上1、2、條款所列的費用外,其它一切與租用車輛所發生的費用均與承租方無關。
五、出租方職責:
1、出租方保證車輛按時年審,性能能夠滿足承租方工作需要,安全性、可靠性高;
2、出租方必須購買車輛保險及交強險、第三者責任險必須達到20萬以上且在有效期以內;
3、出租方按時繳納各項規費,保證承租方能正常用車;
4、出租方必須自己駕駛或者聘請專職駕駛員駕駛,如出租方允許(出租方不予制止視為允許)承租方人員駕駛,所產生的一切交通事故及后果均由出租方負責,承租方不承擔任何責任;
5、出租方車輛必須隨時聽從承租方的調派,隨叫隨到,服務熱情周到;
6、出租方按車輛保養規定、按時保養車輛,一切費用由出租方負責;
7、出租方車輛發生故障時,出租方必須立即修理,承租方每月給出租方1—2天修車保養時間,如超過時間,出租方必須提供其它同等條件的車輛供承租方使用,否則承租方將扣除相應的租金;
8、出租方若因汽車年檢、交通違章、交通事故及其他個人事務等,造成誤工時,承租方應扣除相應的租金。
六、如出租方未及時購買相關規費或年審,則可視為本合同自行解除,一切后果由出租方承擔。
七、承租方對租賃車輛要妥善保管,如因承租方保管或駕駛不善造成車輛損壞及各種證件的丟失,由承租方按照保險公司的賠償標準賠償出租方。(此款項不包括自帶、自駕車輛)
八、本協議一式二份,雙方各執壹份,雙方共同簽字生效,具有同等法律效力。
承租方:(蓋章)出租方:(蓋章)法人代表法人代表聯系電話:聯系電話:或被授權代理人(簽名):或被授權代理人(簽名):日期:日期: