通過制定明確的規章制度和流程，可以確保政府各項工作有序進行，減少不必要的浪費和冗余。寫好醫院護理管理規章制度匯編不是那么簡單，下面給大家分享醫院護理管理規章制度匯編，供大家參考。

醫院護理管理規章制度匯編篇1

一、查對制度

（一）、醫囑查對制度

1、錄入醫囑后，應做到班班查對。

2、錄入醫囑者與查對者均必須簽全名或蓋章。

3、臨時醫囑要記錄執行時間并簽全名，對有疑問的醫囑必須問清后方可執行。

4、搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，待醫生認為無誤后，方可執行。保留用過的空安瓿。

5、整理醫囑后，必須經第二人查對。

6、護士長應每周總查對醫囑一次。

（二）、服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。

三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。

八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。

2、備藥前要檢查藥品的質量、注意水劑、片劑有無變質，安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。

3、擺藥后必須經第二人核對后方可執行。

4、易致過敏藥物，給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、限劇藥品時，要經反復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。

5、發藥或注射時，如病人提出疑問。應及時查清，方可執行。

（三）、輸血查對制度

1、查采血日期，血液有無凝血或溶血，并查血袋有無裂痕。

2、查輸血單與血袋標簽上的姓名、血型、庫血號是否相符，交叉配血報告上有無凝集。

3、查病人床號、姓名、住院號、血型、庫血號及血量。

4、輸血前交叉配血報告必須經二人核對無誤后方可執行。

5、輸血完畢，應保留血袋，以備必要時送檢。

（四）飲食查對制度

1、每日查對醫囑后，以飲食單為依據，核對病人床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類。

2、發飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、開飯時在病人床前再查對一次。

二、值班、交接班制度

1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作確、及時地進行。

2、每班必須按時接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫囑本。在接班者未交接清楚前，交班者不得離開崗位。

3、值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。

4、交接班中如發現病情、治療、器械物品等交代不清，應立即查問。接班時發現問題，應由交班者負責，接班后再發現問題，應由接班者負責。

5、白班交班報告應由主班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、內容簡明扼要，有連貫性，運用醫學術語，如進修護士或護生填寫交班本時，帶教護士或護士長要負責修改并簽名。

6、交接班的形式通常采用以下三種：

（1）病房醫護人員集體交班。首先有夜班護士作夜間護理交班報告

實習醫生作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫生補充，最后由主治醫師（或主任）和護士長提出要求。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念，醫護相互理解。其缺點為所用時間較長，交班后醫護人員仍需分別進行細節的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員。

（2）醫護人員各自交班。主治醫師或主任醫師聽取各級值班醫生交

班后，從醫療的角度布置或討論問題（例如手術安排等）。護士長在聽取夜班護士報告后，著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護理進行提問或作簡要的講解，這樣有利于護理人員的業務提高，又可節省時間。其缺點是醫護人員彼此不能聽到對方的交班內容，由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。

（3）醫護人員交班有分有合，醫護人員每周1-2次在一起開短時間的晨會，共同聽取護士和醫生的交班報告，主治醫師或護士長傳達院周會的內容或匯報上周工作情況，并提出本周工作要求。

目前不少醫院采取這種方法。認可既取得上述兩方法的長遠，又能彌補其不足。

7、交接班的方法和要求

（1）集體交接班：早晨集體交接班應認真嚴肅地聽取夜班交班報告。

要求做到：交班本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。

（2）中午班、小夜班在大夜班下班前均應進行床頭、口頭及書面交班。

8、交班內容

（1）交清住院病人總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動的病人。

（2）交清醫囑執行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作的工作，也應向接班者交待清楚。

（3）查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎護理完成情況。

（4）交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數量與效能，交接班者均應簽全名。

（5）交接班者共同巡視檢查病房，是否達到清潔、整齊、安靜的要求，各項制度落實情況。

（6）十二不交不接

三、分級護理制度

特級護理

一病情依據

（一）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監護患者；

（三）各種復雜或者大手術后的患者；

（四）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

醫院護理管理規章制度匯編篇2

1、病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協助。

2、與患者進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供及時的護理服務。

3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經主管醫師批準并簽外出協議后方可離院，按時返院。

4、病房應保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

5、病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。

6、督導保潔員保持病房清潔衛生，認真執行衛生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。

7、護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執行各項規章制度，遵守各項操作規程。

8、病房被服、用具按其基數配給病員使用，出院時清點、收回消毒。

9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進病房工作。

10、病房內不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。

11、護士長全面負責病房財產、設備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規定處理。

醫院護理管理規章制度匯編篇3

1、凡在護理業務、技術及其他方面遇有疑難，本科室（病區）難以解決時，可申請會診。

2、會診前申請科室（病區）應做好各種資料準備，目的明確，會診時報告病情及有關內容，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。

3、病區會診：由病區護士提出申請，病區護士長召集有關人員參加。

4、科間會診：由病區護士長提出申請，填寫會診單，經科護士長同意或直接送被邀科室（病區）。被邀科室（病區）的護士長或主管護師以上人員參加會診。（）會診一般要求在兩天內完成，會診由護士長主持，科護士長及病區有關人員參加，責任護士書寫會診記錄。

5、院內會診：由病區護士長提出申請，填寫會診單，經科護士長，護理部同意后送被邀科室（病區），并確定會診時間，被邀科室（病區）派出有豐富經驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區護士長主持，護理部工作人員，科護士長及相關人員參加，詳細記錄會診意見，應邀會診護士填寫會診記錄。

6、院外會診：由科護士長或病區護士長提出申請，填寫會診單，經護理部同意，會診單經護理部蓋章發往被邀醫院護理部。會診由科護士長或病區護士長主持，護理部工作人員、科護士長及病區有關人員參加，應邀會診護士書寫會診記錄。

7、緊急會診：被邀請的人員必須隨請隨到，雙方及時做好記錄。

醫院護理管理規章制度匯編篇4

一、護理人員應堅守工作崗位，履行職責，準確及時完成各項治療和護理工作。

二、護理人員上崗后，護士長應認真執行全院統一工作時間規定，安排好各班次。

三、每班下班前，必須認真交接班（口頭、書面、床旁），手術室洗手護士必須對手術患者的全過程負責，手術中途不得換人。

四、發現違反勞動紀律者（上班看雜志、干私活等），按質控管理規定執行。

五、按醫院考勤制度，護理人員如提出休假申請，休假由護士長根據病區工作情況統籌安排，報請主管部門審批。

六、遇特殊情況（如家有急事，本人身體不適等）應提前一天請假，護士長在不影響工作的前提下，酌情安排休假。

七、凡輪值中、夜班時，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應提前二小時將病假證明交護士長，由護士長安排夜班。電話請假一律無效。

八、各班一律不累計時數補休。

醫院護理管理規章制度匯編篇5

1、建立健全質量管理體系，護理部設專人分管質量管理，護理部下設護理質控組，專人負責全院護理質量控制。

2、建立健全全院三級護理質控網絡，三級質控由護理部主任及科護士長、護士長組成，二級質控由科護士長及護士長組成，一級質控由護士長和護士組成；護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。

3、加強對護理人員質量管理教育，提高護理人員的質量意識，使每個護士明確各項工作質量標準，組織全體護理人員參加質量管理活動。

4、隨著護理學科的發展，護理部組織質控人員不斷完善各項規章制度，規范護理質控工作的各個環節，修訂完善質量考評細則和實施方案。

5、護士長對病區護理質量把關，每天查房至少四次（晨會交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病區動態和危重病人情況。每周夜查房一次。

6、三級護理質量檢查每季度一次，二級護理質量檢查每月一次，一級護理質量檢查每半個月一次，對存在問題及時指出并限期改正。

7、護理部組織質控組成員每月隨機抽查，針對問題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質量分析、評價，提出改進措施并及時反饋，每年進行一次質量管理分析研討會。

醫院護理管理規章制度匯編篇6

1.認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。

2.科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發現事故隱患及時處理。

3.嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。

4.嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。

5.每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發生。

6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。

7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。

8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態。

9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。

10.內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。

醫院護理管理規章制度匯編篇7

1、護理工作制度

①新病人入院。每天測體溫、肪搏、呼吸二次，連續三天；體溫在37.5℃以上及危重病人每天測四次，一般病人每天測體溫、肪搏、呼吸一次，每天問大小便。

②病人入院后，應根據病情決定護理分級，并做出標記。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病人，派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，并預防并發癥，及時準確填寫特護記錄。

一級護理：重癥病人、大手術后及需嚴格臥床休息的病人。臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時制定護理計劃和做護理記錄：密切觀察病情變化，每30分鐘巡視一次；認真做好晨、晚間護理；根據病情更換體位，預防并發癥。

二級護理：病情較重，生活不能完全自理的病人。

適當地做室內活動，生活上給予必要協助；注意觀察病情變化，每1―2小時巡視一次。

三級護理：一般病人

在醫護人員指導下生活自理；注意觀察病情變化。根據病情參加一些室內外活動。

2、病區管理制度

①病房由護士長負責管理，主治醫師或高年資住院醫師積極協助。

②定期向病人宣傳講解衛生知識，做好病人思想、生活管理工作。

③保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪聲，做到走路輕，關門輕，操作輕，說話輕。

④統一病房陳設，室內物品和床位要擺設整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。

⑤保持病房清潔衛生，注意通風。每日至少清掃兩次。

⑥醫務人員必須穿戴工作帽，著裝整潔，必要時載口罩。病房內不準吸煙。

⑦病人被服、用具按基數配給病人，出院時清點收回。

⑧護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。

⑨定期召開病人座談會，片求意見，改進病房工作。

⑩醫師護士工作時不接私人電話。未經醫護人員同意，病人不得擅自離開病房。

3、護理查房制度

①護理行政查房：重點查病區管理，崗位責任制，規章制度的執行情況，服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況。

②護理業務查房：查基礎護理，?？谱o理及新業務，新技術開展情況，討論論證護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷，治療，護理效果及其互相之間的影響，進行分析，評價，總結經驗，找出差距，制定出新的護理計劃。

③護理部主任，護士長查房制度：護理部主任每周查房二次（行政，業務查房各一次），護士長每日行政，業務查房各一次。做好查房記錄及資料保存，以及總結經驗。

4、護理會議制度

④護士長例會：每月2次，有護理部主任，護士長參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織護士長學習，交流經驗，講評護理工作。

⑤全院護士大會：每年召開一次，由護理部主任主持，全院護士參加，傳達上級批示精神，安排護理工作計劃和總結，進行護士素質教育，表彰先進。

5、護理考核制度

①護理人員考核制度：

1）五年以內的護士，以共同理論、基本操作及疾病護理常規為主，由護理部每半年進行臨床技術考核一次。

2）五年以上的護士、護師，除共同理論及基本操作外側重于專科理論，專業技術操作及臨床護理知識為主，由護理部每半年考核一次。

3）主管護師以上人員，重點為專科理論知識與臨床護理新業務、新技術引進，每年寫出論文或經驗制度。

②護理質量考核制度：

1）每月由護理部組織對病區及科室進行護理考核一次，內容可全面檢查或重點檢查。

2）護理部根據檢查結果結合平日了解情況給予打分。

3）月考核結果在護士長例會上講評，不斷總結經驗，促進護理質量的提高。

4）根據上級要求，結合醫院情況，經常完善考核標準。

6、護士站管理制度

①護士站是護士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。

②護士站應經常保持整齊清潔安靜，嚴禁大聲喧嘩，不準做與工作無關的事情。

③護士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原處。

④護士站的病歷、記錄、表冊，除本科室人員外，未經許可不得翻閱或借用。

⑤護士站備有記事板，記載有關特殊護理事宜。

⑥護士站不準會客。

7、病人飲食管理制度

①醫院應配兼職為病人制作飲食的炊事員，及配餐員，據醫院的發展規模，應配營養師。

②病人的飲食種類，由經治醫師或上級醫師決定，并書寫醫囑和飲食通知單，由病區護士及時送達醫院食堂。

③醫院食堂接到飲食通知單后，如有營養師，則應深入病區，詢問病情，按營養學及病情，調配具體飲食，交由炊事員制作。配餐員將飲食送達病人。

④病人開飯前，應囑病人洗手，停止一般性治療，護士可協助配餐員開飯，并觀察病人進食情況。

⑤病人親屬所送飲食及水果等，應經醫護人員檢查，經同意后方可食用。

⑥凡禁食病人，其床頭有醒目標志，并告知病人禁食的原因及時限。

⑦炊管人員和病區醫務人員，應經常了解病人對飲食的意見，及時研究改進工作，確保病人滿意，促進健康。