合同可以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障雙方的利益，避免因不明確而產(chǎn)生的糾紛和風(fēng)險(xiǎn)。解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫怎么才能寫好？這里分享一些解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫，方便大家學(xué)習(xí)。

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇1

甲方：_________有限公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）

乙方：_________（以下簡(jiǎn)稱乙方）

甲乙雙方于______年______月______日簽訂為期年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本最新解除勞動(dòng)合同書樣本如下：

1.自______年______月______日起，解除雙方簽訂的'勞動(dòng)合同，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止；

2.甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、相應(yīng)比例的年終獎(jiǎng)等共計(jì)人民幣元（大寫）扣除乙方尚欠甲方備用金人民幣元（大寫），甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后實(shí)際支付乙方人民幣元（大寫）

3.甲方為乙方繳納四金（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金）至______年______月______日止。

4.甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)；

5.乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及所造成的全部損失。

6.乙方自愿放棄其它所有訴求。

本最新解除勞動(dòng)合同書樣本自甲，乙雙方簽字（蓋章）并加蓋甲方勞動(dòng)合同專用章后生效；

甲方（蓋章）_________有限公司______乙方（簽字或蓋章）_________

法定代表人或授權(quán)委托人______年______月______日

（簽字或簽章）

______年______月______日

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇2

甲方：

乙方：

甲乙雙方于__年___月___日簽訂為期1年的`勞動(dòng)合同，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

1、自__年___月___日起，解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止;

2、甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、相應(yīng)比例的年終獎(jiǎng)等共計(jì)人民幣_(tái)_____0000元(大寫)。扣除乙方尚欠甲方備用金人民幣_(tái)__0000元(大寫)，甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后實(shí)際支付乙方人民幣_(tái)__0000元(大寫)。

3、甲方為乙方繳納四金(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金)至__年___月___日止。

4、甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù);

5、乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為。

6、乙方自愿放棄其他所有訴求。

甲方(蓋章)：

____年____月____日

乙方(簽字或蓋章)：

____年____月____日

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇3

1、年月日，你與本公司簽署了勞動(dòng)合同，其中試用期至年月日。

2、在你入職之初以及任職期間，公司已經(jīng)向你公示了崗位職責(zé)、任職要求以及公司規(guī)章制度，你有義務(wù)并已承諾嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

關(guān)于解除事由：

試用期不符合錄用條件，具體為如下情形之一：

□試用期轉(zhuǎn)正評(píng)估不合格；

□存在欺騙行為，未向公司如實(shí)陳述與勞動(dòng)合同直接相關(guān)的基本情況，如與第三方存在勞動(dòng)/勞務(wù)關(guān)系；或?qū)Φ谌匠袚?dān)競(jìng)業(yè)禁止義務(wù)；或有違法犯罪記錄等；

□存在欺騙行為，未如實(shí)向公司陳述個(gè)人學(xué)歷、工作經(jīng)歷、工作業(yè)績(jī)及身體健康狀況等；

□未按公司要求與公司簽訂勞動(dòng)合同或相關(guān)協(xié)議，或未按公司要求提供離職證明；

□試用期內(nèi)連續(xù)或者累計(jì)請(qǐng)假超過(guò)個(gè)工作日（含）的；

□試用期內(nèi)培訓(xùn)考核不合格的；

□出現(xiàn)其他情形，按照公司規(guī)章制度可以在試用期解除勞動(dòng)合同的。

公司的決定：

自年月日起，公司解除與你之間的勞動(dòng)合同/勞動(dòng)關(guān)系。

離職提示：

1、請(qǐng)你按照公司規(guī)章制度的要求辦理離職交接手續(xù)，交接內(nèi)容包括但不限于工作、宿舍搬離、公司物品、勞動(dòng)報(bào)酬、財(cái)務(wù)關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系解除等。

2、你應(yīng)于勞動(dòng)關(guān)系解除之日起3個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢所有離職手續(xù)，逾期未辦理導(dǎo)致的.相關(guān)責(zé)任由你本人承擔(dān)。

3、勞動(dòng)合同/勞動(dòng)關(guān)系解除后，你無(wú)權(quán)再以公司員工的身份對(duì)外發(fā)表任何言論、實(shí)施任何行為。否則，公司保留向你追究相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。

4、請(qǐng)注意，公司規(guī)章制度及/或與你簽署的法律文件中的部分內(nèi)容并不因本決定而失效，如保守商業(yè)秘密、不得損害公司利益及商譽(yù)的義務(wù)等。因此，你應(yīng)當(dāng)按照約定繼續(xù)履行相關(guān)義務(wù)。

年月日

說(shuō)明：1、本通知書一式二份，送達(dá)一份，存根一份。2、涂改無(wú)效。

送達(dá)記錄：

送達(dá)人（簽字）：受送人（簽字）：

送達(dá)時(shí)間：

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇4

甲方：

乙方：

身份證號(hào)：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，就下列保密事宜達(dá)成協(xié)議：

一、甲乙雙方自愿簽署本協(xié)議書，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方保證并確認(rèn)：已于甲方依法解除了勞動(dòng)合同，并不存在任何勞動(dòng)糾葛或勞動(dòng)人事爭(zhēng)議，經(jīng)濟(jì)糾紛等。

2、乙方不得將甲方公司的商業(yè)機(jī)密透露給第三方。

3、不得與他人串通為謀取利益而使甲方遭受損失。

4、未經(jīng)甲方書面授權(quán)，不得以甲方名義從事任何活動(dòng)。

5、對(duì)于甲方要求回到的資料，乙方已承諾如數(shù)回到。

6、不得以甲方公司商業(yè)機(jī)密作為謀取職業(yè)的手段和發(fā)展途徑。

7、不得利用甲方公司的商業(yè)機(jī)密秘密并在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行新的研究和開發(fā)。

二、甲方的保密規(guī)章、制度，沒(méi)有規(guī)定或者不明確指出，乙方亦應(yīng)本著謹(jǐn)慎、誠(chéng)實(shí)的態(tài)度、采取任何必要、合理的措施，持續(xù)其機(jī)密性。

三、乙方離職已承諾，將接觸的所有記錄著甲方商業(yè)秘密信息的文件、資料、報(bào)告、信件、傳真、磁盤以及其他形式的載體交回甲方，無(wú)論這些秘密有無(wú)商業(yè)上的價(jià)值，不得備份。四、違約職責(zé)：

乙方不履行規(guī)定的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約的職責(zé)，一次性向甲方支付違約金，違約金應(yīng)為乙方離開甲方單位前一年的&39;基本工資的5倍，同時(shí)，乙方因違約行為所獲的收益應(yīng)還給甲方。五、協(xié)商效力：

本協(xié)議從簽字或蓋章之日起三年有效，本協(xié)議的修改，務(wù)必采用雙方同意的書面形式，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有法律效力。

甲方：________________________乙方：________________________

蓋章：____________蓋章：____________

日期：____________日期：____________

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇5

1、雙倍工資

勞動(dòng)合同法：

第八十二條用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資。

2、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金

勞動(dòng)合同法：

第四十六條有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：(一)勞動(dòng)者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;(二)用人單位依照本法第三十六條規(guī)定向勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同并與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同的;(三)用人單位依照本法第四十條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;(四)用人單位依照本法第四十一條第一款規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;(五)除用人單位維持或者提高勞動(dòng)合同約定條件續(xù)訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者不同意續(xù)訂的情形外，依照本法第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定終止固定期限勞動(dòng)合同的;(六)依照本法第四十四條第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動(dòng)合同的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

勞動(dòng)合同法：

第四十七條經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

3、一個(gè)月工資

勞動(dòng)合同法：

第四十條有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后，可以解除勞動(dòng)合同：(一)勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的;(二)勞動(dòng)者不能勝任工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;(三)勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動(dòng)合同無(wú)法履行，經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商，未能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的。

4、賠償金

勞動(dòng)合同法：

第八十七條用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金。

5、社會(huì)保險(xiǎn)

勞動(dòng)法：

第七十三條勞動(dòng)者在下列情形下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇：(一)退休;(二)患病、負(fù)傷;(三)因工傷殘或者患職業(yè)病;(四)失業(yè);(五)生育。

第三十八條用人單位有下列情形之一的，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同：(一)未按照勞動(dòng)合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的;(二)未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的;(三)未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;(四)用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動(dòng)者權(quán)益的;(五)因本法第二十六條第一款規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無(wú)效的;(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇6

甲方：__

乙方：姓名__________性別________年齡________身份證號(hào)__________________________甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上就雙方之間解除勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)事宜協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方于_____年_____月_____日簽訂為期_____年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。

2、雙方同意自本協(xié)議簽字之日終止勞動(dòng)合同關(guān)系。

3、甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方在職期間對(duì)應(yīng)工資。

4、甲方為乙方繳納四金(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、生育保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金)至_____年_____月_____日止。

5、由于甲方或乙方（包括甲、乙雙方）原因?qū)е录追皆趧趧?dòng)合同關(guān)系存續(xù)期間未能為乙方支付各種社會(huì)保險(xiǎn)的，甲方同意按照乙方工作年限向乙方支付補(bǔ)償款，乙方同意并認(rèn)可補(bǔ)償金額及標(biāo)準(zhǔn)。

6、本協(xié)議簽訂后雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止，甲、乙雙方之間就勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)事宜，不再存在任何糾紛。乙方就勞動(dòng)關(guān)系解除及社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)事宜不得再向甲方主張權(quán)利。

7、甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)離職手續(xù)。

8、乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得做出有損公司名譽(yù)或利益之行為，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及所造成的全部損失。

9、乙方自愿放棄其它所有訴求。

10、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：__有限公司

乙方：

授權(quán)代表：

年月日

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇7

甲方(用人單位)：

乙方(職工)：身份證號(hào)碼：

甲乙雙方于年月日簽訂為期年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致簽訂本協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容如下：

1、自年月日起，解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同，(乙方工資結(jié)算至年月日。)原雙方所簽訂的勞動(dòng)合同自動(dòng)無(wú)效，雙方的`權(quán)利義務(wù)隨之終止，雙方均不再為對(duì)方承擔(dān)或履行任何責(zé)任與義務(wù)。

2、乙方需在離職時(shí)，妥善處理所有工作移交和歸還公司所有物品等離職手續(xù)，甲方在乙方辦完離職手續(xù)十天內(nèi)付清其所有款項(xiàng)，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元，大寫人民幣元。

3、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為。

4、乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方。

5、甲乙雙方之間無(wú)任何競(jìng)業(yè)限制協(xié)議，合同解除后，乙方無(wú)需履行任何競(jìng)業(yè)限制義務(wù)。

6、本協(xié)議是解決雙方之間勞動(dòng)爭(zhēng)議的所有內(nèi)容，雙方之間不再存在其他任何勞動(dòng)爭(zhēng)議。

此協(xié)議書一式二份，都具有同等法律效力，甲乙雙方各持一份，本協(xié)議自雙方簽署之日起成立并生效。

甲方(蓋章)：

年月日

乙方(簽字或蓋章)：

年月日

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇8

甲方：

乙方：

甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》有關(guān)規(guī)定，雙方在遵循平等自愿、協(xié)商一致、誠(chéng)實(shí)信用的原則下，經(jīng)協(xié)商同意解除雙方的&39;勞動(dòng)合同，并達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方于年月日解除勞動(dòng)合同。

二、甲方支付乙方年月日至年月日的工資，共計(jì)元。

三、甲方給予乙方相當(dāng)于乙方個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，共計(jì)元。

四、甲方根據(jù)公司年薪制薪酬支付方式支付乙方20__年剩余薪酬，共計(jì)元。

五、甲方根據(jù)企業(yè)承擔(dān)比例以現(xiàn)金形式補(bǔ)發(fā)乙方20__年6月至20__年6月社會(huì)保險(xiǎn)，共計(jì)元。

六、乙方應(yīng)于年月日前辦理相關(guān)的離職交接手續(xù)，及與甲方辦理勞動(dòng)合同解除手續(xù)。

七、甲方應(yīng)于年月日前向乙方支付本協(xié)議約定的全部款項(xiàng)。

八、甲乙雙方解除勞動(dòng)合同后，乙方不得做任何有損甲方形象或利益的行為。

九、甲乙雙方解除勞動(dòng)合同后，甲方不得以任何方式對(duì)乙方進(jìn)行詆毀、惡意中傷、及任何有損乙方形象或利益的行為。

十、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議的所有安排和規(guī)定，雙方不再存在其他任何勞動(dòng)爭(zhēng)議；乙方不再因?yàn)樵瓌趧?dòng)合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何費(fèi)用、補(bǔ)償或賠償。

十一、上述協(xié)議符合法律法規(guī)規(guī)定，自雙方簽署之日起成立并生效。本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字確認(rèn)：

年月日

乙方簽字確認(rèn)：

年月日

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇9

甲方：

乙方：

地址：

身份證號(hào)碼：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等法律、法規(guī)規(guī)定及甲方、乙方雙方簽訂的原勞動(dòng)合同，經(jīng)雙方平等自愿協(xié)商一致，現(xiàn)雙方就解除勞動(dòng)合同后離職手續(xù)及甲方給予乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)仁乱诉_(dá)成以下協(xié)議：

1、甲乙雙方于年月日解除《勞動(dòng)合同》，雙方勞動(dòng)關(guān)系即日終止。

2、甲方同意幾乙方支付一次性補(bǔ)償金等共計(jì)人民幣元(元整)。并為乙方繳納保險(xiǎn)至年月日。(根據(jù)勞動(dòng)合同書約定，乙方因個(gè)人不在公司駐地交納保險(xiǎn)，故其薪酬中包括保險(xiǎn)部分，如因保險(xiǎn)交納乙方提出仲裁、訴訟申請(qǐng)或其它要求，甲方將按勞動(dòng)法律相關(guān)規(guī)定，乙方需退還公司補(bǔ)助保險(xiǎn)部分和個(gè)人應(yīng)繳納部分，甲方將為乙方在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生地辦理社會(huì)保險(xiǎn)，并為其交至勞動(dòng)關(guān)系終止日后兩個(gè)月)。

3、乙方同意，于年月日前按甲方《離職交接清單》的要求辦理完畢工作移交等離職手續(xù)，歸還所有屬于甲方或者甲方有關(guān)業(yè)務(wù)關(guān)系的公司文件(任何載體)和財(cái)物，否則，由此造成損失的，乙方將承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

4、甲方承諾，在乙方履行本協(xié)議第3條規(guī)定的義務(wù)后當(dāng)天按本協(xié)議第2條約定的補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)，以現(xiàn)金形式支付%，剩余%于年5月10日前隨乙方月工資一次性支付完畢。

5、乙方承諾，離開甲方后，不得向任何第三方泄漏甲方及丙方的商業(yè)秘密，不從事任何損害甲方利益和名譽(yù)的活動(dòng)。違約愿承擔(dān)屬法律責(zé)任。

6、本協(xié)議就甲乙雙方解除勞動(dòng)合同達(dá)成一致協(xié)議，自協(xié)議生效日起雙方無(wú)任何經(jīng)濟(jì)糾紛，包括薪資、保險(xiǎn)、福利、工時(shí)等。乙方承諾不再對(duì)本協(xié)議及其內(nèi)容提出任何仲裁、訴訟申請(qǐng)或者其它要求。乙方承諾對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密。若乙方故意泄漏本協(xié)議任何內(nèi)容，乙方須將第2條及第3條約定的全部費(fèi)用返還甲方。

本協(xié)議一式貳份，經(jīng)甲、乙雙方蓋章簽字后即日生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：(蓋章)乙方：(簽字)

簽字日期：簽字日期：

解除勞動(dòng)合同文本簡(jiǎn)單怎么寫篇10

案由：工傷待遇爭(zhēng)議

申請(qǐng)人：__X，男，19__年X月__日生，漢族。

工作單位：__X省____公司。用工性質(zhì)：聘任制。

住址：__省__縣__X鎮(zhèn)。

被申請(qǐng)人：__省____公司

地址：__省__X縣

勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月；2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月；3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由：

略

此致

和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人（簽名）：吉軍軍

20__年X月25日